衛教編號：RAD-005 2001.06.06 訂定
2018.07.23（7 審）
2020.07.09（9 修）
化學藥物治療須知 一、什麼是化學藥物治療：
化學藥物治療就是使用化學藥品來治療腫瘤疾病 或控制腫瘤細胞的生長。醫師會針對您的疾病、身體 狀況來決定藥物的種類、劑量、療程（可能為每週或 每月一次）。通常第一次化療時，醫師會建議您住院治 療，以便觀察病情及可能產生的副作用。根據醫師決 定的化學治療方式，依藥品不同有下列四種方法最常 見：
（一）口服：錠劑或膠囊。
（二）肌肉或皮下注射。
（三）直接注入靜脈或動脈。
（四）脊髓腔內注射。
全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責
經血液腫瘤科醫師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
二、化學治療的功能：
（一）殺死異常細胞。
（二）停止癌細胞繼續生長。
三、化學治療常見的副作用出現在：
（一）骨髓—血球細胞的製造處。
（二）消化道—口腔、胃及腸道黏膜。
（三）毛髮濾泡—毛髮生長的地方。
（四）其他器官。
四、骨髓影響：
（一）如果您的白血球下降，將會較容易受到感染，
預防感染方法：
1.治療後 7-14 天，儘量避免出入公共場所。
2.注意保暖，避免與發燒、感冒、咳嗽者接觸。
3.如果您有發燒、喉嚨痛、咳嗽、鼻塞或是排尿燒 灼感時請告訴醫師。
4.增加營養，提高骨髓製造血球能力。
5.若白血球低於正常值：由醫師視情況來減低治療 藥量或延後給藥時間。
6.若出院後白血球低於正常值：每天請早、中、晚 及睡前各測一次體溫，如果超過攝氏 38℃，請立 刻回醫院急診。
（二）如果您的血小板下降，比較容易產生瘀斑及流 血，預防流血方法：
1.避免受傷(例如：使用電動刮鬍刀，使用軟毛牙刷 刷牙等)。
2.如果發現身上有瘀斑、血尿、血便、流鼻血等現 象，請立刻告知醫師。
3.抽血或拔除點滴後，請用手指加壓五分鐘以上。
4.請與醫師討論是否繼續使用抗凝血藥物如：阿斯 匹靈製劑，因為阿斯匹靈會延長凝血時間。
5.若血小板低於正常值：由醫師視情況決定是否減 低藥物劑量。
五、消化道的影響：
消化道從口腔到直腸，包括喉嚨、胃、小腸、大腸
至直腸。腸胃道的副作用：口腔疼痛、噁心、嘔吐、
食慾喪失、腹瀉、便秘。
（一）口腔潰瘍、疼痛：通常在治療後 7-14 天發生，
常見的症狀包括：齒齦、舌頭、口腔及喉嚨黏膜發紅、
疼痛、出血、潰瘍、吞嚥困難等。念珠菌感染時，口 腔及喉嚨黏膜會出現白色斑點，此白色斑點不容易被 清除，與舌苔不同，這不是所謂的「火氣太大」。
◎處理方式：
1.避免食用過熱、酸辣、油炸等刺激性的食物。
2.進食軟質及溫和飲食。
3.禁食酒類及抽菸。
4.保持良好的口腔衛生。
5.使用食鹽水漱口。
6.另外醫師會開些藥方減輕您的不適。
（二）噁心及嘔吐可能出現在給藥後的數小時。
◎處理方式：
1.少量多餐，來代替三餐。
2.進食溫和食物如：吐司、餅乾、茶、果汁或湯。
3.避免甜點、油脂及油炸食物。
4.依醫師指示服用止吐劑。
5.多休息。
6.嘔吐後應漱口，以維持口腔清潔與舒適。
（三）有些病人在接受治療期間，偶爾會覺得胃部不 適，不想進食。
◎處理方式：
1.少量多餐進食。
2.與別人共進食。
3.吃自己特別喜歡吃的食物。
4.食用飲食代用品，例如：奶昔或冰淇淋等高熱量 食物。
（四）腹瀉：化學治療可能讓您排便功能鬆弛或造成 水瀉。
◎處理方式：
1.進食低纖維飲食，如：乳酪或通心粉。
2.避免高纖維食物，如：麥麩、水果、蔬菜。
3.適量補充水份及電解質（如運動飲料），防止脫 水。
4.腹瀉時建議以濕紙巾採按壓方式或清水清潔肛門 口，也可以使用市售皮膚保護劑或塗抹少許凡士 林在肛門口，以保護皮膚。
5.依醫師指示必要時注射靜脈點滴輸液或使用止瀉 劑藥物。
（五）便秘：某些化學治療藥物及止痛藥會引起便秘。
◎處理方式：
1.食用高纖維食物，例如麥麩、麥片粥、水果及蔬 菜。
2.飲用果汁及大量水份。
3.醫師會開藥物處方，幫助解決便秘。
六、毛囊之影響：
某些藥物會影響毛髮生長，在接受治療期間可能造
成部分或全部的脫髮現象，此乃暫時性，一旦治療停 止後 1~2 個月，大部分的頭髮都會重新長出，但是在 外觀及感覺上多少與以前的頭髮不同。
當你注意到脫髮時，可告知醫護人員，您也可能需要
（一）戴假髮，直到頭髮重新長出。
（二）戴頭巾或是帽子遮蓋頭部。
（三）可全部剃剪去頭髮，減少落髮髒亂。
（四）增加營養可促早日生髮。
（五）選擇不帶靜電的梳子，梳髮動作應輕柔，儘可 能避免燙髮、染髮及噴髮膠。
七、其它副作用：
（一）皮膚顏色變黑、脫皮、乾燥。
（二）心臟功能受損(醫師在必要時會安排心電圖或心 臟超音波檢查)。
（三）肺功能改變(醫師必要時會安排 X 光或肺功能 試驗)。
（四）尿液顏色之改變(有些藥物致使尿液呈紅色及粉 紅色，此乃藥物之影響，不需擔心)。
（五）血尿(如有此現象，應立即告知醫師或護理師)。
（六）血管不適及脹痛。
（七）影響生殖能力。
（八）週邊神經病變，最常見的感覺神經症狀為手指 及腳趾出現麻木感、針刺感和神經疼痛。
依據化學藥物治療方法及藥物不同，您可能會有 其他副作用的產生，請別擔心，您的醫師與護理師會 向您解說。請記住，醫師及護理師是站在幫助您的立
場，如果您有任何治療上的疑問，心理的感覺或是想 法，請儘量提出與他們討論。
八、其它注意事項：
（一）有些藥物會影響性行為及生殖能力，假如已經 懷孕，在接受化學治療之前，請告知腫瘤科醫 師，因為化學藥物會引起細胞不正常的生長，
而影響胎兒(特別是懷孕初期三個月)，應另作 節育或生育計劃。
（二）化學藥物應適當的保存，不可將藥物棄置在馬 桶或水桶內以免造成汙染。
（三）沒醫師同意最好不要任意中斷或放棄化學治 療，以免疾病惡化。
九、參考資料
楊惠玲、溫明寰、陳秀蓮、林小玲(2013)‧建立癌症 病人化學治療免疫不全之臨床照護指引‧榮總 護理，30（2），166-180。
