衛教編號：RAD-008
大腸直腸癌病人放射治療須知 一、治療前注意事項
(一)治療前要做常規抽血檢查，空腹 8 小時，但降血糖藥 物以外藥物仍照常服用，為治療後的參考。
(二)在執行放射治療前，醫師會視需要安排製作固定身體 姿勢模型及電腦斷層定位掃描，以確保治療時姿勢的 一致性及治療的準確，約半小時 (不含排隊等候時間)。
(三)治療次數依病情決定，常見為 5 次或 25-28 次，每天一 次，每週一至週五治療，週末及假日則不治療（若遇 特殊狀況，如颱風、連續假日或機器故障，則另行通 知）。
全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責
經放射腫瘤部醫師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
2010.12.08 訂定
2020.07.02(3修) 2018.06.20(12審)
(四) 初次治療當日請依建議時間報到，初次治療約需 1~2 小時，第二次(含)以後治療時間將於初次治療後由放射 治療師安排固定時間，爾後每次治療依機器不同，所 需治療時間如下：
1.銳速刀（直線加速器）：約 15 分鐘(不含排隊等候時 間)。
2.螺旋刀（影像導引斷層式放射治療技術）：約 30-40 分鐘(不含排隊等候時間)。
3.電腦刀：約 1-2 小時(不含排隊等候時間)。
(五)每次治療時，請遵照醫師的指示，保持相同姿勢及治 療前步驟(如喝水、上廁所等)，不需再空腹或打顯影劑。
(六)基本治療費用有健保給付，若選擇自費項目則需自行 負擔差價。
(七)治療前務必至門診大樓前棟 7F 2708 營養諮詢室，服務 時間：每週一至週五上午 0900-1200，依個人狀況規劃 飲食建議。
(八)治療中請儘量多攝取營養均衡的新鮮食物，避免易產 氣食物，如豆類、瓜類、十字花科蔬菜、青椒、洋蔥、
牛奶及相關奶製品。
(九)治療時請穿著寬鬆、棉質貼身衣物，不要穿太緊身衣 物，以減少治療部位皮膚受到刺激。
(十)放射線治療時，類似照 X 光，不會有感覺。
(十一)請填寫詳細個人及家庭背景資料表，以便必要時聯 繫，及往後追蹤連絡。
(十二)治療室機器運轉需維持較低室溫(20~30℃)，若您覺 得寒冷，來院時請攜帶外套，治療時請告知技術人員 添加毛巾被。治療時偶有機器運轉聲音乃屬正常，請 勿擔心。
(十三)治療中保持全身不動，若有身體不適，先大聲通知 放射治療師，若無法出聲，再大力揮手告知。
二、治療期間注意事項
(一)在治療部位上所劃之記號線，請保持線及膠紙之清楚 與完整，洗澡時，膠紙處不可塗抹肥皂、搓洗或水柱 直沖；如有不清楚或脫落，請告知放射治療師或醫師 處理， 請勿自行劃線或貼膠紙。
(二)回診請隨身攜帶健保卡，便利作業。
(三)每週定期需到醫師診間評估，治療期間不必自行掛號。
(四)治療期間有不適症狀，請詳實記錄，以利副作用處理，
於上班時間到門診大樓前棟五樓 2501~2507 診間，請 護理師連絡醫師。
(五)每次門診前務必插健保 IC 卡，量身高、體重、血壓及 疼痛指數，注意營養攝取，若一週內體重變化超過二 公斤，請醫師評估身體狀況，必要時再轉介門診大樓 前棟 7F 2708 營養諮詢室(服務時間：每週一至週五上 午 0900-1200)。
(六)若臨時有事不能依約前來治療時，請及早與治療室連 絡，電話（04）23592525 轉 5640、5641、5642 或 5648，
請儘量避免擅自中斷治療。
(七) 治療期間若有倦怠、噁心或食慾不振等，宜多休息多 攝取營養，並告知醫師。
(八)若病情需要，醫師會在放射治療期間合併化學治療或 其他治療。
(九)可能發生的副作用如下：
1.腹瀉、腹痛：治療後二至三週可能出現，應食用清淡、
低渣之飲食如白饅頭、白稀飯等。症狀嚴重時醫師 會開藥。並多喝水及注意肛門口護理，可於如廁後 溫水坐浴。若劇烈腹痛、發高燒或發抖時，應儘速
送急診。
2.膀胱炎、尿道炎：例如頻尿、急尿、小便疼痛等現象，
醫師會開藥減輕不適並多喝水，如果超過12小時無 法解尿，請至急診評估處理，以免造成腎臟不可逆 傷害。
3.慢性直腸黏膜炎：如血便，通常於治療完後三個月發 生，其發生率不高，若嚴重醫師會用藥物或其他治 療。
4.因照射範圍包含骨盆腔，有可能影響生育能力及性功 能。因放射線會影響精卵的品質及胚胎發育，治療 期間絕對不能懷孕，若有生育需求，須先找婦產科 醫師儲存精子或卵子。
5.女性有可能引起停經症候群（與體質及照射劑量有 關）。
三、治療完成後注意事項
(一)依照醫師指示，定期於大腸直腸外科及放射腫瘤科追 蹤。回診前請先掛號。
(二)若大小便不適，如有持續血尿血便或其它異常，請儘 速回診治療，緊急狀況如發燒請立即前往急診。
(三)請保持身心愉快，依醫囑服藥、補充營養，維持體重，
適度運動，避免過度勞累。
四、結論
在放射線治療結束後，應定期門診追蹤，除了追蹤腫瘤控 制的情形外，也需注意有無放射線治療產生的副作用。若在約 診日期之前有任何不適，則需提前回診。
五、參考資料：
台大醫院（2011，1 月）‧「健康電子報_專題報導」抽血一定 要禁食嗎？‧取自 https://epaper.ntuh.gov.tw/ health/20110 1/project_3.html
台灣癌症防治網（2016，4 月 8 日）‧癌症放射治療：大腸癌、
肝癌、肺癌、乳癌‧取自 http://web.tccf.org.tw/lifetype/ind ex.php?op=ViewArticle&articleId=3855&blogId=1
財團法人癌症希望基金會（2020，3 月）‧希望之路面對放射 線治療‧取自 https://www.ecancer.org.tw/uploadfile/HandB ook/2020/20200311/20200311054620449.pdf
財團法人癌症希望基金會（2020，3 月）‧希望之路面對大腸 癌‧取自 https://www.ecancer.org.tw/uploadfile/HandBook/
2020/20200415/20200415105532239.pdf
財團法人癌症希望基金會（2020，4 月）‧飲食滿分抗癌加分‧ 取‧https://www.ecancer.org.tw/uploadfile/HandBoo k/2020/20200417/20200417051643596.pdf
