奇 美 醫 學 中 心 泌 尿 外科 主 治 醫 師 謝 昆霖 表 示：低能量體外震波治療，可治療勃起功能障 礙及慢性攝護腺發炎。
低能量體外震波治療 敲醒沉睡的海綿體 可治療勃起功能障礙及慢性攝護腺發炎
奇美醫學中心泌尿外科主治醫師 謝昆霖 案例一：『一位五十多歲男性，進入奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖診
間支支吾吾半天後，原來難以啟齒的問題是這半年來性生活越來越糟，自己上
網買了莫名的藥物，又聽信好友推薦的祕方，都沒什麼改善，且還擔心被老婆
發現而搞的壓力很大，最後受不了才到
泌尿科門診來就診。經過一連串的問診
跟檢查，診斷為血管性勃起功能障礙，
給予口服藥。數週後回門診，「醫生我覺
得有一些些進步！但好像還是達不到及
格滿意的感覺！」於是跟他進一步討論
後，進行了六週一個療程的低能量體外
震波，硬度明顯提升，之後回診提及這
方面病情也不再吞吞吐吐，滿意度全在
臉上。』
案例二：『另外一位四十出頭歲的上班族，一年來會陰部反覆疼痛伴隨解尿困
難，看了好幾家診所及醫院，治療後也常復發，最近又整個大痛而來到奇美醫
學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖門診，謝醫師診斷為慢性攝護腺發炎且給予適
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奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖說明：低能量 體外震波，提供低侵襲性、副作用的有效治療。
當藥物，但因效果不佳，每次門診總是眉頭深鎖。跟他討論之後，安排低能量
震波處理，在每次約二十分鐘的療程，他提到疼痛一次比一次緩解，不再像之
前一樣痛到影響了生活品質和工作。』
所謂勃起功能障礙，也就是俗稱的「陽痿」，是指陰莖勃起時無法達到或者持 續足夠硬度而進行性行為。臨床上許多人是硬度不夠而無法進入陰道，但有另 一部份病人表現是硬度一開始不錯，但進入陰道後馬上軟化，甚至有些人會誤 稱為早洩(早發性射精)。但不管是一開始變軟趴趴，或過程容易疲軟，都會影響 正常性行為而需進一步檢查且治療。
相較於西方人，我國對於性的觀 念相對保守，因此性功能障礙的就 醫率遠低於研究的盛行率。根據之 前國內做的一份調查，四十歲以上 的男性有兩成到五成不同程度的 勃起功能障礙，但真正會因此就醫 的卻是遠低於這個人數。臨床上發 現，當此類病人開始遭遇到問題，
部分病人選擇逃避不予面對，但如 此卻加深對性之恐懼而引起負面 循環。另外有些病人則是積極的透 過電台、網路，甚至親朋好友的「好康逗相報」，服用來路不明的藥物或食品，
但最終卻可能造成身體損害而得不償失。
勃起功能障礙可以歸納為幾個重要因素，初步區分為心因性及器質性。心因 性好理解，畢竟大腦是最重要的「性器官」，一旦它在關鍵時刻「想東想西」、
或「不想東不想西」，可能就嚴重的影響到性過程。器質性相對複雜，或許跟男 性賀爾蒙「睪固酮」有相關，所謂「男性更年期」症狀兩大問題就是性慾降低
主講者泌尿外科主治醫師謝昆霖及其講題 及勃起異常；另外一個關鍵因素是血
管問題，「陰莖海綿體」顧名思義就 像是塊海綿，它必須要吸水之後才會 膨脹，如果血液灌不進去(動脈問題 如動脈粥狀硬化、周邊動脈血管疾 病)，或者留不住血(海綿體包膜退化 而造成靜脈滲漏)，都會造成陰莖不 夠硬或太快軟，也因此有研究指出，
有些勃起功能障礙可能是心血管問 題的警訊！
二十年前威而鋼上市，橫掃全球，也橫掃了許多中年男子難言之隱，直至今 日威而鋼和犀利士仍為勃起功能障礙的第一線治療首選。然而對於某些成效不 佳，又或者不適合此類藥物的病人，二線治療包括了真空吸引器以及陰莖海綿 體藥物注射。但對於男性而言，直接在陰莖上面打針，可能很多男性還沒打就 先縮了一半了！因此低能量體外震波問世之後，因為它的低侵襲性，讓許多病 人有另一項有效且安全無痛的治療方式。二十年前威而鋼上市，橫掃全球，也 橫掃了許多中年男子難言之隱，直至今日威而鋼和犀利士仍為勃起功能障礙的 第一線治療首選。然而對於某些成效不佳，又或者不適合此類藥物的病人，二 線治療包括了真空吸引器以及陰莖海綿體藥物注射。但對於男性而言，直接在 陰莖上面打針，可能很多男性還沒打就先縮了一半了！因此低能量體外震波問 世之後，因為它的低侵襲性，讓許多病人有另一項有效且安全無痛的治療方式。
前醫學上低能量體外震波技術，早已運用在復健科等一段時日，在泌尿科的範 疇則是開始於一位以色列醫師在 2010 年發表關於治療勃起障礙，之後便受到注 目且蓬勃發展。如同前面提過的，當晨間勃起已成往事，或者性頻率的單位從 天、週走到月甚至看心情時，海綿體的組織構造會因缺少血流灌溉而大幅度的 變差，包膜上的靜脈滲漏也會變嚴重，本來該充血的區域失去彈性而灌不進血 液，然後又進入相對缺血的惡性循環，此時臨床上表現就是明顯的功能減退，
這些組織上的退化有時以藥物是無法拯救回來的。而低能量震波的原理剛好就
泌尿外科主治醫師謝昆霖記者會後接受媒體專訪
是針對退化的組織，透過：先對組織產生微小破壞，讓身體自我的修復能力使 血管新生，改善原本受損或阻塞的血管，及讓血管內皮及神經細胞重新修補，
讓血液可以重新回到海綿體，打破惡性循環而轉變成修補的循環。
另外低能量體外震波在泌尿科的另 一 個 適 應 症 是 「 慢 性 骨 盆 發 炎 徵 候 群」，也就是「慢性攝護腺炎」，這個 疾病對於不管病人或泌尿科醫師來說 都是困擾的疾病。一來是臨床表現變 化多端，可能會在會陰部、陰囊、下 腹部悶痛，甚至也遇過不少疼痛延伸 至大腿內側或者陰莖龜頭等部位，也 有些男性以解尿障礙來表現，甚至單 純勃起功能障礙或者不孕，要在第一 時間得到確診相對困難；再來它目前 也沒特定標準的治療方式，需要依照 病人臨床的症狀而調整治療；最後即使這次治療完畢，常常過不久又會復發，
可以說是相當難纏。
這類的病人往往不會立即威脅到生命，但卻嚴重的影響到生活品質，對他們 來說這疾病就像是個夢靨，如陰影般三不五時騷擾造成身心壓力。而低能量震 波對這族群來說就是個福音，一些棘手的病人，例如疼痛十分嚴重、或藥物無 法完全改善的病人，多了一種有效治療方式。
奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖表示：以上不管是治療勃起功能障 礙，或者慢性骨盆發炎徵候群，低能量體外震波都可以提供無傷口也非侵襲性、
不用住院、簡單安全的治療方式，但也非每個病人都適合這樣的治療。因此再 次強調，一旦有以上相關的疾病或徵狀，應該尋求泌尿科醫師作完整的檢查後 給予適當的治療，而非在網路或口耳相傳中尋找可能對身體有所損害的偏方。
奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師 謝昆霖
【主治專長】
男性學(性功能障礙、男性不孕、男性更年期)、排尿障礙、攝護腺肥大、尿路結 石、疝氣、泌尿腫瘤、一般泌尿科手術(包皮、結紮、攝護腺雷射手術)等。
【門診時間】
星期 一 二 三 四 五 六 上午 ●
下午 ●
晚上 ●
