醫 療 衛 生 統 計 ESTATÍSTICAS DA SAÚDE HEALTH STATISTICS

HEALTH STATISTICS

如欲索取進一步資料，可聯絡 統計暨普查局文件暨資料傳播中心 Para efeitos de informação contacte o

Centro de Documentação e Difusão de Informação da DSEC Further Information can be obtained from

Documentation and Information Centre of Statistics and Census Service

澳門宋玉生廣場 411 - 417 號皇朝廣場 17 樓 電話：3995311

圖文傳真：307825

Alameda Dr. Carlos d´ Assumpção, N^o. 411 - 417, Edf. " Dynasty Plaza" 17º andar, Macau

Telefone: 3995311 Fax: 307825

17th floor, "Dynasty Plaza" Bldg.,

411-417 Alameda Dr. Carlos d ’Assumpção, Macao Telephone : 3995311

Fax : 307825

電子郵件地址：info@dsec.gov.mo E-mail: info@dsec.gov.mo 網頁地址：http:// www.dsec.gov.mo Homepage: http://

www.dsec.gov.mo

官方統計 Estatística Oficial Official Statistics

倘刊登此等統計資料，須指出資料來源

A reprodução destes dados só é permitida com indicação da fonte Reproduction of data is allowed provided the source is quoted

2003

編輯：統計暨普查局 二零零四年六月於澳門 圖表設計：統計暨普查局 印刷：統計暨普查局 Editor : DSEC Macau, Junho de 2004 Design gráfico : DSEC Impressão : DSEC Editor : DSEC Macao, June 2004 Graphic design : DSEC Printing : DSEC

CONTENT

I

Análise dos Resultados Analysis of results

1. 總體資料... 5

Informações Globais ... 19

General Information ... 35

2. 初級衛生護理服務... 10

Cuidados de Saúde Primários... 25

Primary Health Care ... 41

3. 特級衛生護理服務... 12

Cuidados de Saúde Diferenciados... 27

Hospital Care... 43

4. 中醫及治療服務... 16

Medicina e Terapêutica Chinesas ... 32

Chinese Medicine and Therapy... 47

II

Notas explicativas Explanatory notes

Respostas ao Inquérito ... 53

Responses to Surveys ... 55

2. 人口指標概念 ... 51

Conceitos de Indicadores Demográficos... 53

Concepts of Demographic Indicators ... 55

3. 符號註釋... 57

Sinais Convencionais ... 57

Symbols and Abbreviations... 57

III 統計表 ... 59 Quadros

Tables

白頁

Página vazia

Blank page

1.1 居住人口

二零零三年十二月三十一日澳門居住人口估計為 448 495 人，較二零零二年增加了 1.6%。居住人口中，男性為 215 616 人（48.1%），女性則有 232 879 人（51.9%）。

表 1：人口結構指標﹙2003 年 12 月 31 日﹚

數目

%

青少年人口﹙0-14 歲﹚ 83 605 18.6

成年人口﹙15-64 歲﹚ 329 386 73.4

老年人口﹙≥65 歲﹚ 35 504 7.9

整體依賴指數

﹙青少年人口+老年人口﹚/成年人口×100% 36.2

青少年人口依賴指數

青少年人口/成年人口×100% 25.4

老年人口依賴指數

老年人口/成年人口×100% 10.8

老化指數

老年人口/青少年人口×100% 42.5

1.2 活嬰

二零零三年出生的活嬰共 3 212 人，較二零零二年增加 1.6%。這是自一九八八年以 來首次出現的升幅。

所有的活嬰均在醫院出生，其中 1 675 名出生於仁伯爵綜合醫院（山頂醫院），佔 52.1%，而其餘的 1 537 名出生於鏡湖醫院，佔 47.9%。

表 2：出生指標

2001 2002 2003

活嬰 3 241 3 162 3 212

出生率﹙‰﹚ 7.5 7.2 7.2

年變動率﹙%﹚ -15.8 -2.4 1.6

總體資料

1.3 死亡

二零零三年有 1 474 宗死亡個案，較二零零二年上升 4.2%。死者中男性較多，有 771 名，佔 52.3%。

死者年齡在 60 歲或以上的有 1 116 名，佔總數 75.7%；而少於 1 歲的有 2 名。嬰兒 死亡率為千分之零點六。

表 3：死亡指標

2001 2002 2003 數目

死亡 1 327 1 415 1 474

≥ 60 歲 979 1 039 1 116

≤ 1 歲 14 11 2

< 28 日 8 10^r 1

圍產期嬰兒死亡 19 16 13

懷孕期不少於 28 週的死胎 8 8 8

千分率（‰）

死亡率 3.1 3.2 3.3

嬰兒死亡率 4.3 3.5 0.6

初生嬰兒死亡率 2.5 3.2 0.3

圍產期嬰兒死亡率 5.8 5.1 4.0

死胎率 2.5 2.5 2.5

根據《國際疾病分類》第九版(CID.9)的大類劃分，澳門人口的三大主要死因為：“循 環系統疾病＂共 477 宗，佔 32.4%﹔“腫瘤”共 421 宗，佔 28.6%；“呼吸系統疾病＂共 216 宗，佔 14.7%。

表 4：按《國際疾病分類》第九修訂版大類統計之死亡數目

死因

《國際疾病分類》第九修訂版大類

2001 2002 2003

總數 1 327 1 415 1 474

第一組 傳染病和寄生蟲病 40 43 43

第二組 腫瘤 401 440 421

第三組 內分泌、營養性和代謝疾病及免疫疾患 28 25 14

第四組 血液及造血器官的疾病 4 5 3

第五組 精神疾患 2 - -

第六組 神經系統疾病和感覺器官疾病 10 10 17

第七組 循環系統疾病 428 430 477

第八組 呼吸系統疾病 172 215 216

第九組 消化系統疾病 48 52 52

第十組 泌尿生殖系統疾病 35 42 63

第十一組 妊娠、分娩和產褥期併發症 - - -

第十二組 皮膚和皮下組織疾病 - - 1

第十三組 肌肉骨骼系統和結締組織疾病 2 3 2

第十四組 先天異常 3 3 1

第十五組 起因於圍產期的若干情況 5 9 1

第十六組 症狀、體徵和某些不明確情況 29 37 48

第十七組 損傷和中毒 120 101 115

總體資料

若根據《國際疾病分類》第九修訂版較詳細的類目劃分，死因主要為“氣管、支 氣管和肺的惡性腫瘤＂共 98 宗；“心力衰竭＂80 宗，而“其他急性及亞急性缺血性 心臟病＂及“肺炎，未特指病原生物體＂則分別錄得 62 及 51 宗死亡個案。

表 5：按《國際疾病分類》第九修訂版三位數類目表統計之死亡數目 死因

編碼 《國際疾病分類》第九修訂版

三位數類目表

2001 2002 2003

162 氣管、支氣管和肺的惡性腫瘤 125⁽¹⁾ 121⁽¹⁾ 98⁽¹⁾

428 心力衰竭 104⁽²⁾ 107⁽²⁾ 80⁽²⁾

155 肝和肝內膽管的惡性腫瘤 44⁽³⁾ 68⁽³⁾ 48

486 肺炎，未特指病原生物體 40 55 51

411 其他急性及亞急性缺血性心臟病 32 50 62⁽³⁾

(1) 、 (2) 、 (3) 為該年首三位的死因

二零零三年 1 歲以下嬰兒死亡的個案有 2 宗，死因分別為“起因於圍產期的若干情 況＂及“症狀、體徵和某些不明確情況＂。

二零零三年共有 12 宗死胎個案，其中 8 宗為後期死胎 (懷孕 28 週或以上的胎兒)；

死胎個案的主要死因為“起因於圍產期的若干情況＂，共 9 宗。

1.4 必須申報疾病

二零零三年衛生局共接獲 1 864 宗申報，較二零零二年大幅下降 27.5%；主要原因 是 “水痘” 個案從二零零二年的 1 700 宗下降至二零零三年的 740 宗所致。

“必須申報疾病＂主要是“水痘＂，共 740 宗，佔 39.7%；其次是“肺結核＂，有 332 宗； “手足口病＂，有 330 宗；而〝急性丙型肝炎〞則有 102 宗。

表 6：按國際疾病分類第十修訂版統計之常見的必須申報疾病

編碼 疾病分類 2001 2002 2003

B01 水痘 1 490⁽¹⁾ 1 700⁽¹⁾ 740⁽¹⁾

A15-A16 肺結核病 410⁽³⁾ 381⁽²⁾ 332⁽²⁾

B17.1 急性丙型肝炎 92 135⁽³⁾ 102

A02.0-9 沙門氏菌感染 27 39 21

A90 登革熱 1 418⁽²⁾ 2 28

B08.4 手足口病 .. .. 330⁽³⁾

(1)、(2)、(3)為該年必須申報疾病出現宗數最多的首三位。

1.5 醫護場所

二零零三年共收集了 600 間提供衛生護理服務場所的資料，當中包括了提供“特級 衛生護理服務＂的兩所醫院，397 間提供“初級衛生護理服務＂的場所，以及 201 間提 供“中醫及治療服務＂的場所。

在 397 間“初級衛生護理服務＂場所中，96.5%屬於私營機構，而由政府營運的佔 3.5%。在私營的“初級衛生護理服務＂場所中，“私家診所＂共 331 間，佔 86.4%。

另一方面，根據衛生局提供的資料，二零零三年年末全澳的醫生及護士 ^a 分別有

1 009 名及 1 010 名。居民與醫生以及與護士之比例皆為 444：1。按更詳細的分析，居 民與西醫生（不包括牙科醫生）之比例為 470：1，而居民與牙科醫生及牙科醫師之比 例為 3 274：1。此外，本澳兩所醫院共提供 1 004 張住院病床^b，居民與住院病床之比 例為 47：1。

在“中醫及治療服務＂方面，共有 357 名人士從事有關的活動。

a 醫生及護士數目包括：

- 服務於兩間醫院及衛生中心的西醫生、牙科醫生、護士；

- 已立案註冊的私家西醫生、牙科醫生、護士。

每一名醫生或護士，不論其在一個或以上之衛生場所服務，只會被計算一次。

b 包括新生嬰兒床。

初級衛生護理服務

2.1 初級衛生護理服務工作人員 ^c

按 397 間提供初級衛生護理服務場所的資料顯示，從業員人數共 1 354 名，其中 62.1%為女性，37.9%為男性。護士中以女性佔大多數，達 96.0%；而醫生則以男性居多，

佔 59.5%。

表 7：二零零三年按性別及職業統計之初級衛生護理服務工作人員

職業 數目 % 性別

男 (%) 女 (%)

總數 1 354 100.0 ^{37.9 62.1}

醫生 546 40.3 ^{59.5 40.5}

牙科醫師 91 6.7 ^{82.4 17.6}

護士 301 22.2 ^{4.0 96.0}

化驗室技術員 10 0.8 ^{20.0 80.0}

診斷及治療助理技術員 37 2.7 37.8 62.2

衛生服務助理員 139 10.3 ^{25.9 74.1}

一般行政人員 114 8.4 ^{27.2 72.8}

其他 116 8.6 ^{15.5 84.5}

按專科統計，醫生中 70.0%為“全科”。醫生的年齡中位數為 47.3 歲，較二零零二 年下降 7.8 歲；而護士之年齡中位數則維持在 42.9 歲。

2.2 診治次數

在二零零三年，初級衛生護理場所共提供了 1 772 133 次診治服務^d，較上一年增加 5.6%。按專科統計，最多的是“全科”（337 384 人次），其次分別是“內科”（294 502 人次）及“兒科/新生嬰兒科”（166 429 人次）。

c 當有關的醫生或護士在超過一個衛生場所服務時，會被重覆計算。

d 由於澳門兩間醫院的服務對象不同，鏡湖醫院三間門診納入為初級衛生護理服務場所，在 2003 年接待的求診數目 共 599 817 人次。

另一方面，在常規初級衛生護理服務中最多是“成人保健＂，達 225 120 人次；其 次是“兒童保健＂，有 64 013 人次，而“口腔保健＂則有 38 651 人次。

2.3 預防接種服務

二零零三年全年之疫苗注射總數為 144 647 劑。主要是“流行性感冒”（43 552 劑）， 其次是“破傷風”（21 468 劑）及“抗脊髓灰質炎”（19 429 劑）疫苗。

2.4 私營醫護場所之收入及支出

按私營初級衛生護理服務場所提供的資料顯示，二零零三年每間場所的平均收入和 支出分別為 22.6 萬元（澳門元，下同）及 21.3 萬元。

私營醫護場所最主要收入來源是“提供服務、售賣藥物及其他醫療用品”，佔總收 入 80.9%；而支出方面，“經營費用”佔總支出 45.5%，其次為“員工薪金及其他福利”，

佔 42.0%。

特級衛生護理服務

3.1 特級衛生護理服務工作人員 ^e

二零零三年共有 2 305 名人士任職於特級衛生護理服務場所，較二零零二年增加 5.3%；其中 34.4%為護士，19.1%為醫生及 17.9%為衛生服務助理員。工作人員中女性 佔 67.1%，而女性在護士中所佔的比例更高達 95.0%，醫生則有 60.9%為男性。

表 8： 二零零三年按性別及職業統計之特級衛生護理服務工作人員

職業 數目 % 性別

男 (%) 女 (%)

總數 2 305 100.0 32.9 67.1

醫院院長、領導及管理層 21 0.9 38.1 61.9

醫生 440 19.1 60.9 39.1

護士 793 34.4 5.0 95.0

診斷及治療助理技術員 239 10.4 45.6 54.4

衛生服務助理員 412 17.9 40.0 60.0

一般行政人員 133 5.8 27.8 72.2

其他 267 11.5 49.4 50.6

醫生中以“急診科” 的人數最多，佔總數 7.7%，其次是“婦產科”，佔 7.5%，“兒 科/新生嬰兒科”及“內科” 分別佔 7.0%及 6.4%。

醫生的年齡中位數為 36.3 歲，較二零零二年下降 0.4 歲；而護士的年齡中位數為 33.9 歲，較二零零二年增加 0.1 歲。

3.2 醫院門診

二零零三年仁伯爵綜合醫院共向 197 454 人次提供門診服務，當中女性佔 57.2%，

男性佔 42.8%；接近四成的求診者為 65 歲及以上人士。求診人次較二零零二年增加 5.2%。若按專科劃分，主要是“婦產科＂，佔 9.8%； “骨科及創傷科＂，佔 8.4%；

e 當有關的醫生或護士服務於超過一個衛生場所時，會被重覆計算。

“眼科＂，佔 7.9%；而“耳鼻喉科＂、“兒科/新生嬰兒科＂及 “精神科” 則均佔 6.5%。

3.3 住院者概況

在二零零三年，兩所醫院合共有 1 114 張病床，其中 1 004 張為住院病床。病床使 用率^f為 63.7%，較二零零二年的 68.4%下跌 4.7 個百分點。

二零零三年有 32 543 人次登記入院，其中“婦產科” 有 7 035 人次， “內科” 有 6 503 人次、“兒科/新生嬰兒科” 有 6 147 人次；而出院的有 32 540 人次。二零零三年年底的 住院人數為 612 人。

二零零三年所有留院病人之留院總日數為 233 266 天，較二零零二年少 15 212 天，

跌幅為 6.1%。當中“內科”病人的留院日數最多，共 54 276 天，其次是“普通外科”

（44 882 天）及“婦產科”（27 993 天）。留院病人以女性較多，佔 58.5%，男性則佔 41.5%。

3.4 分娩

在二零零三年兩所醫院合共有 5 間候產室及 7 間分娩室，分別提供 11 及 13 張病床。

該年的分娩總數為 3 224 宗，較二零零二年上升 1.7%；其中 2 023 宗分娩﹙62.7%﹚為 順產，1 201 宗﹙37.3%﹚為難產。在難產個案中，有 1 015 宗屬“剖腹產”，118 宗“吸 產”，65 宗“鉗產” 及 3 宗“臀位產”。

3.5 手術服務

兩所醫院在二零零三年合共有 11 間總手術室及 6 間其他手術室，共進行了 9 892 宗外科手術。其中 7 722 宗﹙78.1%﹚為大型及中型手術，而 2 170 宗﹙21.9%﹚為小型 手術。

f 實際佔用的住院病床數目與可應用的住院病床數目之比。

特級衛生護理服務

3.6 急診服務

全年共有 243 672 人次接受急診護理服務，當中女性佔 52.0%，男性佔 48.0%；超 過四成的急診服務使用者屬 20 歲以下人士，而年齡在 65 歲及以上的佔 11.1%。急診服 務使用人次較二零零二年下降 3.8%。

按接受急診服務的原因統計，228 181 人次為“疾病”，佔總數的 93.6%；其次為“妊 娠”，有 5 494 人次，佔 2.3%。

3.7 輔助診斷檢查及治療服務

特級衛生護理服務場所及部份初級衛生護理服務場所﹙特別是輔助診斷檢查服務場 所﹚都同時設有診斷檢查及治療服務。在二零零三年提供的服務類別及次數如下：

類別 次數

總數 3 254 981

化驗 2 233 253

內窺鏡 9 598

病理解剖 37 748

X 光攝影 183 824

斷層攝影 11 866

超聲波掃描 42 268

磁力共振 2 072

物理圖 47 597

物理治療 643 465

透析 28 975

輸血 14 315

3.8 血液製品

二零零三年共有 6 376 人次捐血，較二零零二年增加 164 人次；捐血者中 59.0%為 男性，41.0%為女性。按歲組分析，以 17-24 歲組的人士最多，佔 42.6%，其次為 25-34 歲組之人士，佔 27.8%；捐血者之年齡中位數為 27.4 歲，較二零零二年下降 1.7 歲。

二零零三年捐血中心共向兩所醫院提供了 14 732 單位的血液及其合成品，較二零零 二年增加 2.1%。當中大部份為“濃縮紅細胞”（47.3%）和“血漿”（21.7%）。

3.9 特級衛生護理服務場所之收入及支出

特級衛生護理服務場所的主要收入來源為“經常性轉移（津貼及捐助）”，佔總收 入 85.6%；其次是“提供服務”，佔 13.5%。

支出方面，“員工薪金及其他福利”佔總支出 59.1%；其次是“經營費用”，佔 30.4%。

表 9：收入及支出之結構

%

收入及支出 2001 2002 2003

收入

提供服務 12.7 12.6 13.5

經常性轉移(津貼及捐助) 85.6 86.3 85.6

其他 1.7 1.1 0.9

支出

員工薪金及其他福利 62.1 60.0 59.1

經營費用 28.2 27.5 30.4

其他 9.7 12.5 10.5

中醫及治療服務

4.1 中醫及治療服務從業員

二零零三年共有 357 名人士在本澳從事中醫及治療服務，較二零零二年增加 63 人，

升幅為 21.4%。從業員中男性佔 66.7%，女性佔 33.3%；當中又以中醫師及中藥配劑員 人數最多，分別佔 51.8%及 22.1%。

表10：二零零三年按性別及職業統計本澳中醫及治療服務從業員數目 性別

職業 數目

男（%） 女（%）

總數 357 66.7 33.3

中醫生 29 55.2 44.8

中醫師 185 81.6 18.4

按摩師* 16 93.8 6.2

針灸師 4 75.0 25.0

中藥配劑員 79 49.4 50.6

無酬家屬幫工 36 33.3 66.7

其他員工 8 25.0 75.0

*主要提供俗稱“跌打＂的服務。

4.2 工作場所

本澳目前有 234 名中醫生、中醫師、按摩師及針灸師，其中 56.2%於私家診所駐診，

27.7%於中藥店，10.3%於其他初級護理服務場所提供服務，而服務於醫院門診及衛生中 心的分別佔 2.9%和 1.2%。

表 11：二零零三年按工作場所類別統計之中醫生、中醫師、按摩師及針灸師

場所類別 總數 中醫生 中醫師 按摩師 針灸師

總數* 242* 32 189 17 4

衛生中心 3 3 - - -

醫院門診 7 3 4 - -

私家診所 136 14 105 14 3

中藥店駐診 67 4 63 - -

其他提供初級護理服務場所 25 7 14 3 1

其他 4 1 3 - -

*其中 8 名從業員在多於一間場所提供服務，故表中單位為人次。

4.3 專業資格及執業年數

在 234 名中醫生、中醫師、按摩師及針灸師中，男性佔 79.1%，女性佔 20.9%；年 齡中位數為 55.8 歲。在學歷方面，53.8%具中醫學高等課程學歷；35.0%曾修讀其他中 醫學課程；經家傳或跟隨師傅學習而獲得有關專業知識的均佔 5.6%。

表 12： 二零零三年按獲取專業知識途徑及性別統計之中醫生、中醫師、按摩師及針灸 師數目

性別 總數 中醫學高等

課程或以上

其他中

醫學課程 家傳 跟隨師

傅學習

總數 234 126 82 13 13

男 185 93 68 11 13

女 49 33 14 2 -

中醫及治療服務

在年齡中位數方面，中醫生為 42.5 歲、中醫師為 57.0 歲、按摩師為 51.3 歲，而針 炙師為 51.7 歲。

本澳中醫生、中醫師、按摩師及針灸師之總執業年數及在澳執業年數的中位數分別 為 24.8 年及 15.4 年。

按執業年數統計，總執業年數達 20 年或以上者佔 61.1%；在澳執業超過 20 年或以 上的佔 42.7%，而少於 10 年者則佔 41.5%。

表 13：二零零三年中醫生、中醫師、按摩師及針灸師執業年數

%

年數 0-9 10-19 20-29 ≥30

總執業年數 23.9 15.0 23.1 38.0

在澳執業年數 41.5 15.8 35.9 6.8

4.4 診治服務

在二零零三年，本澳中醫生、中醫師、按摩師及針灸師共向 597 407 人次提供中醫 及治療服務，當中一般中醫服務佔 63.7%、骨科佔 26.4%、針灸佔 5.5%及治療/康復按摩 佔 4.2%。上述服務 37.6%由其他初級護理服務場所提供，35.1%則由私家診所提供。

4.5 收費

一般中醫治療服務連藥物平均每次收費為 50 元，不連藥物則為 27 元；骨科（跌打）

連藥物平均每次收費為 79 元，不連藥物為 54 元；針炙平均每次收費為 53 元；而治療/

康復按摩平均每次收費為 73 元。

1.1 População residente

A população residente estimada para 31 de Dezembro de 2003 foi de 448 495 pessoas, das quais 215 616 (48,1%) são homens e 232 879 (51,9%) são mulheres.

Assinalou-se uma taxa de crescimento de 1,6% em relação ao período homólogo do ano de 2002.

Quadro 1 : Indicadores da estrutura da população (em 31.12.2003)

Nº %

Jovens (0-14 anos) 83 605 18,6

Adultos (15-64 anos) 329 386 73,4

Idosos (≥65 anos) 35 504 7,9

Índice de dependência global

(Jovens + Idosos) / Adultos × 100%

36,2 Índice de dependência dos jovens

Jovens / Adultos × 100%

25,4 Índice de dependência dos idosos

Idosos / Adultos × 100%

10,8 Índice de envelhecimento

Idosos / Jovens × 100%

42,5

1.2 Nados-vivos

Durante o ano de 2003 nasceram 3 212 nados-vivos em Macau, representando um acréscimo de 1,6% em comparação com o ano de 2002. Este foi o primeiro crescimento positivo que se verificou desde 1988.

Dos nados-vivos ocorridos em estabelecimentos hospitalares, 1 675 (52,1%) foram registados no Hospital Conde de S. Januário e 1 537 (47,9%) no Hospital Kiang Wu.

Quadro 2 : Indicadores de nascimento

2001 2002 2003

Nados-vivos 3 241 3 162 3 212

Taxa de natalidade (‰) 7,5 7,2 7,2

Taxa de variação anual (%) -15,8 -2,4 1,6

Informações Globais

1.3 Óbitos

Em 2003, registaram-se 1 474 óbitos em Macau, representando uma variação positiva de 4,2% em relação a 2002. Destes óbitos, 771 dizem respeito a indivíduos do sexo masculino (52,3%).

No que se refere aos óbitos de 2003, apurou-se que 1 116 (75,7%) falecidos tinham idade igual ou superior a 60 anos e que 2 tinham menos de 1 ano de idade, o que corresponde a uma taxa de 0,6 óbitos de crianças, por mil nados-vivos.

Quadro 3 : Indicadores de óbito

2001 2002 2003

Nº

Óbitos 1 327 1 415 1 474

≥ 60 anos 979 1 039 1 116

≤ 1 ano 14 11 2

< 28 dias 8 10^r 1

Óbitos perinatais 19 16 13

Fetos-mortos tardios com 28 e mais semanas de gestação

8 8 8

‰

Taxa de mortalidade geral 3,1 3,2 3,3 Taxa de mortalidade infantil 4,3 3,5 0,6 Taxa de mortalidade neonatal 2,5 3,2 0,3 Taxa de mortalidade perinatal 5,8 5,1 4,0 Taxa de mortalidade fetal tardia 2,5 2,5 2,5

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID 9^a Rev.), as três principais causas de morte foram as “Doenças do aparelho circulatório”, com 477 óbitos (32,4%), os “Tumores (Neoplasmas)”, com 421 óbitos (28,6%) e as “Doenças do aparelho respiratório”, com 216 óbitos (14,7%).

Quadro 4 : Óbitos, por causas de morte (Classificação Internacional de Doenças, 9

Rev. )

Causas de morte

(Classificação Internacional de Doenças, 9ª Rev.) 2001 2002 2003

Total 1 327 1 415 1 474

Grupo I Doenças infecciosas e parasitárias 40 43 43 Grupo II Tumores (Neoplasmas) 401 440 421 Grupo III Doenças das glândulas endócrinas, da

nutrição e metabolismo e transtornos imunitários

28 25 14

Grupo IV Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos

4 5 3

Grupo V Transtornos mentais 2 - -

Grupo VI Doenças do sistema nervoso e órgãos dos sentidos

10 10 17

Grupo VII Doenças do aparelho circulatório 428 430 477 Grupo VIII Doenças do aparelho respiratório 172 215 216 Grupo IX Doenças do aparelho digestivo 48 52 52 Grupo X Doenças do aparelho geniturinário 35 42 63 Grupo XI Complicações da gravidez, parto e

puerpério

- - -

Grupo XII Doenças da pele e do tecido celular subcutâneo

- - 1

Grupo XIII Doenças do sistema osteo-muscular e do tecido conjuntivo

2 3 2

Grupo XIV Malformações congénitas (Anomalias congénitas)

3 3 1

Grupo XV Algumas afecções originadas no período perinatal

5 9 1

Grupo XVI Sintomas, sinais e afecções mal definidas

29 37 48

Grupo XVII Lesões traumáticas e envenenamentos 120 101 115

Informações Globais

De acordo com a classificação mais detalhada da CID 9^a Rev., a principal causa de morte foi o “Tumor maligno da traqueia, dos brônquios e do pulmão”, com 98 óbitos, à que se seguiu a “Insuficiência cardíaca” com 80 óbitos, as “Outras formas agudas e subagudas da doença isquémica da coração” e a “Pneumonia por microrganismo não especificado”, com 62 e 51 óbitos, respectivamente.

Quadro 5 : Óbitos, por causas de morte (Classificação Internacional de Doenças - CID 9

Rev., com 3 algarismos)

Código

Causas de morte

Classificação Internacional de Doenças (CID 9^a Rev., com 3 algarismos)

2001 2002 2003 162 Tumor maligno da traqueia, dos

brônquios e do pulmão 125⁽¹⁾ 121⁽¹⁾ 98⁽¹⁾ 428 Insuficiência cardíaca 104⁽²⁾ 107⁽²⁾ 80⁽²⁾ 155 Tumor maligno do fígado e das

vias biliares intra-hepáticas 44⁽³⁾ 68⁽³⁾ 48 486 Pneumonia por microrganismo não

especificado 40 55 51

411 Outras formas agudas e subagudas

da doença isquémica da coração 32 50 62⁽³⁾

(1), (2)e(3) foram as primeiras três causas de morte nos anos em referência.

Em 2003, registaram-se 2 casos de mortalidade infantil com menos de 1 ano de idade e as causas de morte foram “Algumas afecções originadas no período perinatal” e “Sintomas, sinais e afecções mal definidas”.

Durante o ano de 2003 foram registados 12 fetos-mortos, destes, 8 foram considerados fetos-mortos tardios (com 28 ou mais semanas de gestação). A principal causa de morte foi “Algumas afecções originadas no período perinatal”, com 9 casos.

1.4 Doenças de declaração obrigatória

Em 2003 foram comunicados aos Serviços de Saúde 1 864 casos de doenças de declaração obrigatória, o que representa um decréscimo significativo de 27,5% em relação ao ano de 2002. Esta diminuição deve-se principalmente à menor ocorrência de casos de “Varicela”, dado que em 2002 houve 1 700 casos e em 2003 só 740.

As doenças com maior número de declarações foram a “Varicela”, com 740 casos (39,7%), seguindo-se a “T.B pulmonar”, com 332 casos, a “Síndrome pé-mão- -boca”, com 330 casos e a “Hepatite C aguda”, com 102 casos.

Quadro 6 : Ocorrência das principais doenças de declaração obrigatória, segundo a CID 10

Rev.

Código Doenças de declaração obrigatória 2001 2002 2003 B01 Varicela 1 490⁽¹⁾ 1 700⁽¹⁾ 740⁽¹⁾ A15-A16 T.B pulmonar 410⁽³⁾ 381⁽²⁾ 332⁽²⁾

B17.1 Hepatite C aguda 92 135⁽³⁾ 102

A02.0-9 Infecção por salmoneloses 27 39 21

A90 Dengue clássico 1 418⁽²⁾ 2 28

B08.4 Síndrome pé-mão-boca .. .. 330⁽³⁾

(1), (2)e(3) foram as primeiras três doenças de declaração obrigatória ocorridas nos anos em referência.

1.5 Estabelecimentos de saúde

Em 2003, foram recolhidas as informações relativas a 600 estabelecimentos, dois dos quais são hospitais que prestam cuidados de saúde diferenciados, 397 estabelecimentos que prestam cuidados de saúde primários e 201 estabelecimentos que prestam serviços de medicina e terapêutica chinesas.

Dos 397 estabelecimentos que prestam cuidados de saúde primários, 96,5%

são instituições particulares e apenas 3,5% são do Governo. A maioria, ou seja, 331 (86,4%) do conjunto dos estabelecimentos particulares dos cuidados de saúde primários diz respeito a postos clínicos e consultórios.

Segundo os dados fornecidos pelos Serviços de Saúde, no fim do ano de 2003, exerciam actividade no território de Macau 1 009 médicos e 1 010 enfermeiros^a. Assim, o número de habitantes por médico e por enfermeiro foram de ambos 444:1.

Mais detalhadamente, o número de habitantes por médico da medicina ocidental (excluido os médicos dentistas) é de 470:1, enquanto, o número de habitantes por médico dentista e odontologista é de 3 274:1. No entanto, registaram-se nos dois hospitais 1004 camas destinadas a internamento^b. Assim, o número de habitantes por

a O número de médicos e enfermeiros inclui:

- os médicos da medicina ocidental, médicos dentistas e enfermeiros que exercem actividade nos dois hospitais e nos centros/postos de saúde;

- os médicos da medicina ocidental, médicos dentistas e enfermeiros particulares registados na DSS.

Cada médico ou enfermeiro é contado apenas uma única vez, independentemente de estar ou não a exercer actividade em mais do que um estabelecimento de saúde.

b Inclui camas dos berços.

Informações Globais

cama destinada a internamento é de 447:1.

Quanto à Medicina e Terapêutica Chinesa, verificaram-se 357 trabalhadores ao serviço nos estabelecimentos onde estas modalidades são praticadas.

2.1 Pessoal ao serviço nos cuidados de saúde primários

Segundo a informação recolhida nos 397 estabelecimentos que prestam cuidados de saúde primários, o número total de trabalhadores foi de 1 354, dos quais 62,1% eram mulheres e 37,9% eram homens. A maioria dos enfermeiros é do sexo feminino, com 96,0% do total. Pelo contrário, a maior parte dos médicos é do sexo masculino, com 59,5% do total.

Quadro 7 : Pessoal ao serviço nos cuidados de saúde primários, por sexo e profissão, em 2003

Sexo

Profissão Nº %

H (%) M(%)

Total 1 354 100,0 ^{37,9 62,1}

Médico 546 40,3 ^{59,5 40,5}

Odontologista 91 6,7 ^{82,4 17,6}

Enfermeiro 301 22,2 ^{4,0 96,0}

Técnicos de laboratório 10 0,8 ^{20,0 80,0} Técnico-auxiliar de diagnóstico

e terapêutica 37 2,7 37,8 62,2

Auxiliar dos serviços de saúde 139 10,3 ^{25,9 74,1} Empregado administrativo 114 8,4 27,2 72,8

Outras 116 8,6 ^{15,5 84,5}

Relativamente à especialidade dos médicos, 70,0% praticam clínica geral. A idade mediana dos médicos é de 47,3 anos, correspondendo a um decréscimo de 7,8 anos em relação ao ano de 2002. A idade mediana dos enfermeiros é de 42,9 anos, idêntica à verificada em 2002.

c Os médicos e enfermeiros foram contados tantas vezes quanto os estabelecimentos de saúde onde exerceram actividade.

Cuidados de Saúde Primários

2.2 Consultas efectuadas

O número total de consultas efectuadas nos estabelecimentos de cuidados de saúde primários^d foi de 1 772 133, ou seja, subiu 5,6% em relação ao ano de 2002.

Segundo os dados apurados por especialidade, a Clínica geral registou o maior número de consultas (337 384), seguindo-se a Medicina interna (294 502) e a Pediatria/Neonatalogia (166 429).

Por outro lado, em relação às actividades rotineiras exercidas dos cuidados de saúde primários, o maior número de consultas registou-se ao nível da saúde de adulto (225 120), seguindo-se a saúde infantil (64 013) e a saúde oral (38 651).

2.3 Vacinas

O número total de doses de vacinação aplicadas no ano de 2003 foi de 144 647.A vacinação contra gripe, com 43 552 doses, seguindo-se a vacinação contra tétano com 21 468 doses e a vacinação anti-poliomielite, com 19 429 doses.

2.4 Receitas e despesas dos estabelecimentos particulares de saúde

Segundo os dados fornecidos pelos estabelecimentos particulares de cuidados de saúde primários, as receitas e despesas médias foram de 226 e 213 milhares de Patacas por cada estabelecimento em 2003.

A venda de serviços, medicamentos e outros produtos clínicos constituiu a maior fonte de receitas, 80,9% do total. As despesas de exploração ocuparam 45,5%

do total das despesas e as despesas com o pessoal foram 42,0% do total.

dEm virtude das diferenças entre os destinatários abrangidos pelas consultas externas dos dois hospitais, as 3 consultas externas do Hospital Kiang Wu são consideradas como unidades prestadoras de cuidados de saúde primários. Contudo, o número total de atendimentos realizados, em 2003, foi de 599 817.

3.1 Pessoal ao serviço nos cuidados de saúde diferenciados

Em 2003, observou-se que 2 305 pessoas prestaram serviço nos cuidados de saúde diferenciados, o que significa uma taxa de crescimento de 5,3%, quando comparada com a do ano anterior. Destes trabalhadores, 34,4% são enfermeiros, 19,1% são médicos e 17,9% são auxiliares dos serviços de saúde. Destes trabalhadores, 67,1% são do sexo feminino. Salientando-se que 95,0% dos enfermeiros são mulheres e o contrário sucede com os médicos existindo 60,9% de homens.

Quadro 8 : Pessoal ao serviço nos cuidados de saúde diferenciados, por sexo e profissão, em 2003

Sexo

Profissão Nº %

H (%) M (%)

Total 2 305 100,0 ^{32,9 67,1}

Administrador hospitalar,

direcção e chefia 21 0,9 ^{38,1 61,9}

Médico 440 19,1 ^{60,9 39,1}

Enfermeiro 793 34,4 ^{5,0 95,0}

Técnico-auxiliar de diagnóstico

e terapêutica 239 10,4 ^{45,6 54,4}

Auxiliar dos serviços de saúde 412 17,9 ^{40,0 60,0} Empregado administrativo 133 5,8 ^{27,8 72,2}

Outras 267 11,5 49,4 50,6

Urgência (7,7% do total) é a especialidade com o maior número de médicos ao serviço, seguindo-se Ginecologia/Obstetrícia (7,5%). Na Pediatria/Neonatalogia e na Medicina interna trabalharam, em ambas as especialidades, 7,0% e 6,4% de médicos, respectivamente.

A idade mediana dos médicos foi de 36,3 anos e a dos enfermeiros de 33,9 anos, correspondendo a um decréscimo de 0,4 e a um aumento de 0,1 anos, respectivamente, em relação ao ano de 2002.

e Os médicos e enfermeiros foram contados tantas vezes quanto os estabelecimentos de saúde onde exerceram actividade.

Cuidados de Saúde Diferenciados

3.2 Consulta externa

Em 2003, o número total de atendimentos realizados no Centro Hospitalar Conde de S. Januário foi de 197 454, representando um crescimento de 5,2% em relação ao ano de 2002. Do total de atendimentos realizados, 57,2% eram do sexo feminino e 42,8% do sexo masculino. Por seu turno, cerca de 40% desses atendimentos situa-se no grupo etário dos 65 anos e mais. Relativamente à especialidade, a maior parte dos atendimentos foi em Ginecologia/Obstetrícia, Ortopedia e Traumatologia, e Oftalmologia, com 9,8%, 8,4% e 7,9%, respectivamente.

Seguiram-se os atendimentos em Otorrinolaringologia, Pediatria/Neonatalogia e em Psiquiatria, cada uma com 6,5% de atendimentos.

3.3 Movimento de internados

No ano de 2003, os dois hospitais tinham 1 114 camas, das quais 1 004 eram dos hospitais e destinavam-se ao internamento. A taxa de ocupação^f das camas de internamento foi de 63,7%, tendo baixado 4,7 pontos percentuais em relação à percentagem de 68,4% observada no ano de 2002.

Quanto ao movimento de internados, apuraram-se 32 543 novos internamentos, dos quais 7 035 na área de Ginecologia/Obstetrícia, 6 503 na de Medicina Interna, 6 147 na de Pediatria/Neonatalogia. No período em análise registou-se que 32 540 doentes internados obtiveram alta para sair dos hospitais. No fim do ano 2003, 612 indivíduos permaneceram internados nos hospitais.

Em relação à totalidade dos doentes que estiveram internados, observou-se um total de 233 266 dias de internamento, menos 15 212 dias (-6,1%) do que no ano de 2002. Os internados na Medicina Interna registaram o maior número de dias de internamento (54 276 dias), seguindo-se os de Cirurgia geral (44 882 dias) e os de Ginecologia/Obstetrícia (27 993 dias). Quanto à distribuição por sexo, 58,5% eram do sexo feminino e 41,5% do sexo masculino.

f Relação entre o número de camas ocupadas destinadas a internamento e o total de camas de internamento disponíveis.

3.4 Partos

Em 2003, os dois hospitais tinham as seguintes salas de parto: 5 salas de dilatação e 7 salas de período expulsivo, as quais dispunham de 11 e de 13 camas, respectivamente. O número total de partos aumentou (1,7%) em relação a 2002, situando-se nos 3 224, dos quais 2 023 (62,7%) foram eutócicos e 1 201 partos (37,3%) foram distócicos. De entre os partos distócicos, registaram-se 1 015 por cesariana, 118 por ventosa, 65 por fórceps e 3 pélvicos.

3.5 Serviços operatórios

Em 2003, os dois hospitais tinham 11 salas de operações em bloco e 6 salas de operações dispersas, onde decorreram 9 892 casos de cirurgia, dos quais 7 722 (78,1%) foram grandes e médias cirurgias e 2 170 (21,9%) foram pequenas cirurgias.

3.6 Serviço de urgência

O número de doentes assistidos no serviço de urgência era de 243 672, tendo descido 3,8 % relativamente ao ano de 2002, dos quais 52,0% eram do sexo feminino e 48,0% do sexo masculino. Em termos de idade, mais de 40% dos doentes nesse serviço têm idade inferior a 20 anos, 11,1% com idade igual ou superior a 65 anos.

Relativamente às causas de admissão, 228 181 (93,6% do total) foram por doença, seguindo-se 5 494 (2,3%) por gravidez.

3.7 Exames auxiliares de diagnóstico e terapêutica

Em 2003 os exames auxiliares de diagnóstico e terapêutica efectuados, nos cuidados de saúde diferenciados e em alguns dos cuidados de saúde primários, nomeadamente, em prestadores de exames auxiliares de diagnóstico, distribuem-se do seguinte modo:

Cuidados de Saúde Diferenciados

Espécie Nº

Total 3 254 981

Laboratoriais 2 233 253

Endoscópicos 9 598

Anatomopatológicos 37 748

Radiografia 183 824

Tomografia axial computorizada 11 866

Ultrassónicos ecografia 42 268

Ressonância magnética 2 072

Fisiográficos 47 597

Medicina física 643 465

Diálise 28 975

Transfusões sanguíneas 14 315

3.8 Produtos sanguíneos

Durante o ano de 2003, registaram-se 6 376 dadores de sangue, mais 164 que no ano anterior. Dos dadores de sangue, 59,0% são do sexo masculino e 41,0% são do sexo feminino, sendo a maioria (42,6%) constituída por pessoas com idade compreendida entre 17-24 anos de idade, logo seguida por pessoas com idade compreendida entre 25-34 anos (27,8%). A idade mediana dos dadores é de 27,4 anos, menos 1,7 anos que no ano anterior.

Foram fornecidas pelo Centro de Transfusões de Sangue 14 732 unidades de sangue e seus componentes aos dois hospitais, o que representa um aumento de 2,1%

face ao ano de 2002. A maior parte destas unidades era de concentrado eritrocitário (47,3%) e plasma (21,7%).

3.9 Receitas e despesas dos estabelecimentos dos cuidados de saúde diferenciados

A maior parte das receitas dos estabelecimentos dos cuidados de saúde diferenciados provém de subsídios e donativos (85,6% do total), seguindo-se a venda de serviços produzidos (13,5%).

As “Despesas com o pessoal” constituíram a principal rubrica de despesas (59,1%), seguindo-se as despesas de exploração (30,4%).

Quadro 9 : Estrutura das receitas e despesas

% Receitas e despesas 2001 2002 2003

Receitas

Venda de serviços produzidos 12,7 12,6 13,5 Transferências correntes (subsídios e donativos) 85,6 86,3 85,6

Outras 1,7 1,1 0,9

Despesas

Despesas com o pessoal 62,1 60,0 59,1 Despesas de exploração 28,2 27,5 30,4

Outras 9,7 12,5 10,5

Medicina e Terapêutica Chinesas

4.1 Pessoal ao serviço na medicina e terapêutica chinesas

Em 2003, verificaram-se 357 trabalhadores ao serviço desses estabelecimentos, isto é, aumentou 63 pessoas (21,4%) relativamente ao ano de 2002. Do total dos trabalhadores, 66,7% são do sexo masculino e 33,3% do sexo feminino, pertencendo a maioria dos trabalhadores ao grupo profissional “Mestres da medicina chinesa” e

“Preparadores de medicamentos chineses”, com 51,8% e 22,1% respectivamente.

Quadro 10 : Pessoal ao serviço na medicina e terapêutica chinesas, segundo o sexo, por profissão, em 2003

Sexo Profissão Total

H (%) M (%)

Total 357 66,7 33,3

Médico da medicina chinesa 29 55,2 44,8 Mestre da medicina chinesa 185 81,6 18,4

Massagista* 16 93,8 6,2

Acupuncturista 4 75,0 25,0

Preparador de medicamentos

chineses 79 49,4 50,6

Trabalhador familiar não

remunerado 36 33,3 66,7

Outra 8 25,0 75,0

* Os massagistas que prestam principalmente o serviço “Tit Ta”.

4.2 Estabelecimentos

Segundo informações recolhidas junto de 234 médicos, mestres da medicina chinesa, massagistas e acupuncturistas, 56,2% dos profissionais encontram-se ao serviço nos postos clínicos ou consultórios, 27,7% nas farmácias da medicina chinesa, 10,3% em outros estabelecimentos prestadores de cuidados de saúde primários, 2,9%

nas consultas externas dos hospitais e os restantes 1,2% nos centros de saúde.

Quadro 11 : Médicos, mestres da medicina chinesa, massagistas e acupuncturistas, por tipo de estabelecimento onde trabalharam, em 2003

Tipo de estabelecimento Total

Médico da medicina

chinesa

Mestre da medicina

chinesa

Massa- gista

Acupunc- turista

Total* 242* 32 189 17 4

Centros de saúde 3 3 - - -

Consulta externa do hospital 7 3 4 - -

Posto clínico ou consultório 136 14 105 14 3

Farmácia da medicina chinesa 67 4 63 - -

Outros estabelecimentos que prestam cuidados de saúde primários

25 7 14 3 1

Outros 4 1 3 - -

* 8 profissionais exerceram actividade em mais do que um estabelecimento.

4.3 Habilitação profissional e tempo na profissão

Dos 234 médicos, mestres da medicina chinesa, massagistas e acupuncturistas inquiridos, 79,1% eram do sexo masculino e 20,9% do sexo feminino, correspondendo a mediana das idades a 55,8 anos. No que diz respeito à forma como foram adquiridos os conhecimentos, observou-se que 53,8% possuíam curso superior de medicina chinesa, 35,0% detinham outros cursos de medicina chinesa enquanto que os profissionais que herdaram os conhecimentos através de familiares e obtiveram-nos através dos ensinamentos do mestre são, ambos de 5,6%.

Quadro 12 : Médicos, mestres da medicina chinesa, massagistas e acupuncturistas segundo a forma de obtenção dos conhecimentos, por sexo, em 2003

Sexo Total

Curso superior de

medicina chinesa

Outros cursos de medicina chinesa

Herança familiar

Ensinamentos do mestre

Total 234 126 82 13 13

H 185 93 68 11 13

M 49 33 14 2 -

Medicina e Terapêutica Chinesas

A idade mediana dos médicos, mestres da medicina chinesa, massagistas e acupuncturistas foi de 42,5; 57,0; 51,3 e 51,7 anos, respectivamente.

Relativamente aos profissionais em medicina e terapêuticas chinesas de Macau, a mediana dos anos que exerceram a profissão e a do tempo na profissão em Macau são, respectivamente, de 24,8 e 15,4 anos.

No que concerne aos anos prestados ao serviço da medicina chinesa e do tempo na profissão em Macau, a taxa do tempo de serviço na medicina chinesa e na profissão em Macau igual ou superior a 20 anos cifra-se em, respectivamente, 61,1% e 42,7%.

Por seu turno, a taxa de tempo de serviço em Macau menos de 10 anos é de 41,5%.

Quadro 13 : O tempo na profissão dos médicos, mestres da medicina chinesa, massagistas e acupuncturistas, em 2003

%

Anos 0-9 10-19 20-29 ≥30

Total de anos na profissão 23,9 15,0 23,1 38,0 Anos na profissão em Macau 41,5 15,8 35,9 6,8

4.4 Consultas efectuadas

No ano de 2003, os médicos, mestres da medicina chinesa, massagistas e acupuncturistas de Macau prestaram serviços de medicina chinesa a 597 407 pessoas.

O maior número de consultas foi registado na medicina (63,7%), seguindo-se ortopedia (26,4%), acupunctura (5,5%) e terapêutica/massagem de reabilitação (4,2%). Quanto aos locais de atendimento, 37,6% e 35,1% das consultas foram efectuadas em outros estabelecimentos prestadores de cuidados de saúde primários e postos clínicos ou consultórios, respectivamente.

4.5 Custo das consultas

O custo médio por consulta dos médicos era de 50 Patacas se esta incluir a prescrição de medicamentos e de 27 Patacas se não incluir qualquer prescrição.

Relativamente à ortopedia, o custo médio por consulta foi de 79 Patacas se incluir a prescrição de medicamentos e de 54 Patacas se essa prescrição não for incluída.

Relativamente à actividade dos acupuncturistas e terapêutica/massagem de reabilitação, o custo médio por consulta era de 53 e 73 Patacas, respectivamente.

1.1 Resident population

The resident population of Macao was estimated at 448 495 as at 31 December 2003, an increase of 1.6% compared with 2002. Among the resident population, 215 616 (48.1%) were males and 232 879 (51.9%) were females.

Table 1 : Indicators of population structure (31

December, 2003)

No. % Child (0-14 years old) 83 605 18.6

Adult (15-64 years old) 329 386 73.4 Elderly (65 years old and above) 35 504 7.9 Overall dependency ratio

(Child + Elderly) / Adult × 100%

36.2 Child dependency ratio

Child / Adult × 100% 25.4

Elderly dependency ratio

Elderly / Adult × 100% 10.8

Aging ratio

Elderly / Child × 100% 42.5

1.2 Live births

In 2003, there were 3 212 live births, up 1.6% compared with 2002. This was the first time to record an increase in live births since 1988.

All deliveries of the live births were carried out in hospitals, of which 1 675 (52.1%) were delivered in Conde de S. Januario Hospital and 1 537 (47.9%) in Kiang Wu Hospital.

Table 2 : Indicators of live births

2001 2002 2003

Live births 3 241 3 162 3 212

Crude birth rate﹙‰﹚ 7.5 7.2 7.2

Year-on-year change﹙%﹚ -15.8 -2.4 1.6

General information

1.3 Deaths

There were 1 474 death cases recorded in 2003, an increase of 4.2% compared with 2002. Among the deaths, 771 were males, sharing 52.3% of the total.

The number of deaths for those aged 60 and above was 1 116 (75.7%), whereas 2 infants died under the age of 1. Infant mortality rate was 0.6 per thousand live births.

Table 3 : Indicators of mortality

2001 2002 2003 No.

Deaths 1 327 1 415 1 474

≥ 60 years old 979 1 039 1 116

≤ 1 year old 14 11 2

< 28 days 8 10^r 1

Perinatal deaths 19 16 13

Fetal deaths

(28 weeks of pregnancy and above)

8 8 8

‰

Crude death rate 3.1 3.2 3.3

Infant mortality rate 4.3 3.5 0.6

Neonatal mortality rate 2.5 3.2 0.3

Perinatal mortality rate 5.8 5.1 4.0

Late fetal mortality rate 2.5 2.5 2.5

According to the International Classification of Diseases, 9^th Rev. (ICD 9^th Rev.), the three major causes of death in Macao were “Diseases of the circulatory system”

(477 cases), “Neoplasms” (421 cases) and “Diseases of the respiratory system” (216 cases), accounting for 32.4%, 28.6% and 14.7% of the total respectively.

Table 4 : Deaths by International Classification of Diseases, 9

Rev. (ICD 9

Rev.)

(ICD 9^th Rev.) 2001 2002 2003

Total 1 327 1 415 1 474

Group I Infectious and parasitic diseases 40 43 43

Group II Neoplasms 401 440 421

Group III Endocrine, nutritional, metabolic diseases and immunity disorders

28 25 14

Group IV Diseases of blood and blood-forming organs

4 5 3

Group V Mental disorders 2 - -

Group VI Diseases of the nervous system and sense organs

10 10 17

Group VII Diseases of the circulatory system 428 430 477 Group VIII Diseases of the respiratory system 172 215 216 Group IX Diseases of the digestive system 48 52 52 Group X Diseases of the genitourinary

system

35 42 63

Group XI Complications of pregnancy, childbirth and the puerperium

- - -

Group XII Diseases of the the skin and subcutaneous tissue

- - 1

Group XIII Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue

2 3 2

Group XIV Congenital anomalies 3 3 1 Group XV Certain conditions originating in the

perinatal period

5 9 1

Group XVI Symptoms, signs and ill-defined conditions

29 37 48

Group XVII Injury and poisoning 120 101 115

General information

A more detailed breakdown of the ICD 9^th Rev. showed that the main causes of death were “Malignant neoplasm of trachea, bronchus and lung” (98 cases), “Heart failure” (80 cases), “Other acute and subacute form of ischaemic heart disease” (62 cases) and “Pneumonia, organism unspecified” (51 cases).

Table 5 : Deaths by three-digit rubrics of International Classification of Diseases (ICD 9

Rev.)

Causes of death Code

(Three-digit rubrics of ICD 9^th Rev.) 2001 2002 2003 162 Malignant neoplasm of trachea,

bronchus and lung

125⁽¹⁾ 121⁽¹⁾ 98⁽¹⁾ 428 Heart failure 104⁽²⁾ 107⁽²⁾ 80⁽²⁾ 155 Malignant neoplasm of liver and

intrahepatic bile ducts

44⁽³⁾ 68⁽³⁾ 48 486 Pneumonia, organism unspecified 40 55 51 411 Other acute and subacute form of

ischaemic heart disease

32 50 62⁽³⁾

(1), (2) and (3) referred to the first 3 causes of death of the year.

In 2003, 2 infants died under the age of 1 and the causes of death were “Certain conditions originating in the perinatal period” and “Symptoms, signs and ill-defined conditions”.

Among the 12 cases of fetal deaths recorded in 2003, there were 8 late fetal deaths (fetuses with gestation of 28 weeks or above). The prinicpal cause of fetal deaths was “Certain conditions originating in the perinatal period” (9 cases).

1.4 Notifiable communicable diseases

There were 1 864 cases of “Notifiable communicable diseases” reported to the Health Bureau in 2003, a significant drop of 27.5% over 2002. This was resulted from the drastic decline of “Varicella (Chickenpox)” cases, which fell from 1 700 in 2002 to 740 in 2003.

In 2003, the more common “Notifiable communicable diseases” included 740 cases of “Varicella (chickenpox)” (39.7%), 332 cases of “Tuberculosis of lung”, 330 cases of “Hand, foot & mouth disease” and 102 cases of “Acute hepatitis C”.

Table 6 : Common notifiable communicable diseases by International Classification of Diseases (ICD 10

Rev.)

Code Notifiable communicable diseases

(ICD 10^th Rev.) 2001 2002 2003

B01 Varicella (chickenpox) 1 490⁽¹⁾ 1 700⁽¹⁾ 740⁽¹⁾ A15-A16 Tuberculosis of lung 410⁽³⁾ 381⁽²⁾ 332⁽²⁾ B17.1 Acute hepatitis C 92 135⁽³⁾ 102 A02. 0-9 Salmonella infection 27 39 21

A90 Dengue fever 1 418⁽²⁾ 2 28

B08.4 Hand, foot & mouth disease .. .. 330⁽³⁾

(1), (2) and (3) refer to the order of the more common notifiable communicable diseases of the year.

1.5 Health care establishments

In 2003, information was collected from 600 health care establishments, which included two hospitals providing hospital care, 397 establishments providing primary health care and 201 establishments providing Chinese medicine and therapy.

Among the 397 primary health care establishments, 96.5% were run by the private sector and 3.5% by the Government. 331 (86.4%) of these privately-run establishments providing primary health care were private clinics.

According to the information provided by the Health Bureau, the number of doctors and nurses^a in Macao as at end of 2003 were 1 009 and 1 010 respectively.

The respective ratios of residents to doctors and nurses were both 444:1. In view of further analysis, the ratio of residents to doctors of western medicine (excluding dentists) was 470:1, while the ratio of residents to dentists and odontologists was

a Doctors and nurses include:

- Doctors of western medicine, dentists and nurses working in the two hospitals and health care centres.

- Private doctors of western medicine, dentists and nurses registered with the Health Bureau.

Every doctor or nurse is counted once regardless of the number of establishments they work.

General information

3 274:1. In addition, the two hospitals provided 1 004 in-patient hospital beds^b in 2003; the ratio of residents to hospital beds was 447:1.

As for the Chinese Medicine and Therapy Survey, there were a total of 357 persons engaging in these activities in 2003.

b Including beds for newborns.

2.1 Personnel engaged in primary health care

Information collected from the 397 primary health care establishments showed that 1 354 personnel were engaged in primary health care. Among them, 62.1%

were females and 37.9% were males. Up to 96.0% of the nurses were females, whereas the doctors were mostly males (59.5%).

Table 7 : Personnel engaged in primary health care by sex and profession, 2003

Profession No. % Sex

M (%) F (%)

Total 1 354 100.0 37.9 62.1

Doctors 546 40.3 59.5 40.5

Odontologists 91 6.7 82.4 17.6

Nurses 301 22.2 4.0 96.0

Technicians of laboratory 10 0.8 20.0 80.0

Diagnostic and therapeutic technical assistants

37 2.7 37.8 62.2

Health service assistants 139 10.3 25.9 74.1

Administrative personnel 114 8.4 ^{27.2 72.8}

Others 116 8.6 15.5 84.5

In terms of specialty, 70.0% of the doctors were in “General practice”.

Compared with 2002, the median age of the doctors dropped 7.8 years to 47.3 and the median age of the nurses remained at 42.9.

2.2 Consultations

In 2003, the primary health care establishments recorded 1 772 133 consultations^d, an increase of 5.6% over 2002. Analysed by specialty, most consultations were in “General practice” (337 384), followed by “Medicine” (294 502) and “Paediatrics/Neonatology” (166 429).

c Doctors and nurses who work in more than one establishment are counted more than once.

d Due to differences in the type of patients served by the two hospitals, the three out-patient departments of Kiang Wu Hospital were grouped under primary health care, where a total of 599 817 consultations were recorded in 2003.

Primary Health Care

As regards routine health care services, most consultations were in “Adult health care” (225 120), followed by “Child health care” (64 013) and “Oral health care”

(38 651).

2.3 Vaccinations

A total of 144 647 vaccinations were given in 2003. They were mostly for

“Influenza” (43 552), followed by “Tetanus” (21 468) and “Anti-poliomyelitis”

(19 429).

2.4 Revenue and expenditure of private health care establishments

According to the information provided by private primary health care establishments, the average revenue and expenditure per establishment in 2003 were MOP 226 000 and MOP 213 000 respectively.

The main source of revenue (80.9%) of the private health care establishments was “Provision of services, medicines and other medical products”. Meanwhile, their main expenditure was in “Operating expenses” (45.5%) and “Employees’

salaries and other welfare” (42.0%).

3.1 Personnel engaged in hospital care

A total of 2 305 personnel were engaged in hospital care in 2003, up 5.3%

compared with 2002. Among them, 34.4% were nurses, 19.1% doctors and 17.9%

health service assistants. Female personnel constituted 67.1% of the total. 95.0%

of the nurses were females whereas 60.9% of the doctors were males.

Table 8 : Personnel engaged in hospital care by sex and profession, 2003

Profession No. %

M (%) F (%)

Total 2 305 100.0 32.9 67.1

Directors of hospital/administration and management

21 0.9 ^{38.1 61.9}

Doctors 440 19.1 ^{60.9 39.1}

Nurses 793 34.4 ^{5.0 95.0}

Diagnostic and therapeutic technical assistants

239 10.4 45.6 54.4

Health service assistants 412 17.9 40.0 60.0

Administrative personnel 133 5.8 27.8 72.2

Others 267 12.4 ^{49.4 50.6}

In terms of specialty, 7.7% of the doctors were in “Emergency”, 7.5% in

“Gynecology/Obstetrics” and those in “Paediatrics/Neonatology” and “Medicine”

accounted for 7.0% and 6.4% respectively.

When compared with 2002, the median ages of the doctors dropped 0.4 year to 36.3 in 2003, whereas the median age of the nurses rose 0.1 year to 33.9.

3.2 Out-patient services

In 2003, Conde de S. Januário Hospital recorded a total of 197 454 out-patient consultations, up 5.2% over 2002. Among the patients that used such services, 57.2% were females and 42.8% were males, while 40% of these patients aged 65 or above. In terms of specialty, the consultations were mostly in

“Gynecology/Obstetrics” (9.8%), “Physiotherapy and rehabilitation” (8.4%),

“Ophthalmology” (7.9%), “Otorhinolaryngology (O.R.L.)” (6.5%),

e Doctors and nurses working in more than one establishment are counted more than once.

Hospital Care

“Paediatrics/Neonatology” (6.5%) and “Psychiatry” (6.5%).

3.3 Turnover of in-patients

In 2003, there were a total of 1 114 hospital beds in the two hospitals, of which 1 004 were in-patient hospital beds. The hospital bed occupancy rate^f was 63.7%, down 4.7 percentage points compared with 68.4% in 2002.

There were 32 543 hospital admissions recorded in 2003. Among them, 7 035 were in “Gynecology/Obstetrics”, 6 503 in “Medicine” and 6 147 in “Paediatrics/

Neonatology”. On the other hand, total discharges from the hospitals were 32 540.

At the end of 2003, the number of in-patients was 612.

In 2003, the total number of in-patient bed days was 233 266, a decrease of 15 212 bed days (-6.1%) compared with 2002. In-patients of “Medicine” accounted for the largest proportion (54 276 bed days), followed by “General surgery” (44 882 bed days) and “Gynecology/Obstetrics” (27 993 bed days). Females and males made up 58.5% and 41.5% of the total in-patients respectively.

3.4 Deliveries

In 2003, there were 5 pre-delivery rooms and 7 delivery rooms in the two hospitals, providing 11 and 13 hospital beds respectively. The number of deliveries increased 1.7% over 2002 to 3 224, of which 2 023 (62.7%) were eutocia and 1 201 (37.3%) dystocia. Among the dystocia deliveries, there were 1 015 cases of caesarean sections, 118 cases of exsuctions, 65 cases of forceps deliveries and 3 cases of breech deliveries.

f The ratio of the number of hospital beds occupied to the number of hospital beds available.

3.5 Operations

A total of 9 892 surgical operations were performed in the 11 main operating-theatres and 6 other operating rooms in the two hospitals in 2003, while 7 722 (78.1%) were major and medium surgical operations, 2 170 (21.9%) were minor surgical operations.

3.6 Emergency services

In 2003, the number of emergency treatments provided totalled at 243 672, a drop of 3.8% compared with 2002. Among the patients that used such services, 52.0% were females and 48.0% were males. Over 40% of the users of the emergency services aged below 20, whereas those aged 65 and above accounted for 11.1%.

The main reason of using emergency services was “Sickness”, with a total of 228 181 entries (93.6%), followed by 5 494 entries of “Pregnancy” (2.3%).

3.7 Auxiliary diagnostic and therapeutic examinations

The two hospitals and some primary health care establishments (especially centres for auxiliary diagnostic examinations) offered auxiliary diagnostic and therapeutic examinations. Services offered by type in 2003 were given as follows:

Type No.

Total 3 254 981

Laboratory test 2 233 253

Endoscopy 9 598

Anatomic pathology 37 748

Radiography 183 824

Computed tomography 11 866

Ultrasonography 42 268

Magnetic resonance 2 072

Physiography 47 597

Physiotherapy 643 465

Dialysis 28 975

Blood transfusion 14 315

Hospital Care

3.8 Blood products

In 2003, there were 6 376 blood donors, of which 59.0% were males and 41.0%

were females. Compared with 2002, the number of donors rose 164. Analysed by age group, most of the donors (42.6%) aged 17-24, followed by those aged 25-34 (27.8%). The median age of blood donors was 27.4, down 1.7 years compared with 2002.

Total amount of blood and blood components provided to the two hospitals by the blood donation centre in 2003 was 14 732 units, up 2.1% compared with 2002.

The blood and blood components were mostly “Concentrated erythroblast” (47.3%) and “Plasma” (21.7%).

3.9 Revenue and expenditure of hospitals

The main source of receipt for the hospitals was “current transfers (subsidies or donations received)”, accounting for 85.6% of the total; it was followed by “provision of services” (13.5%).

As regards expenditure, 59.1% of the total was spent on “employees’ salaries and other welfare”, followed by “operating expenses” (30.4%).

Table 9 : Components of revenue and expenditure

% Revenue and expenditure 2001 2002 2003

Revenue

Provision of services 12.7 12.6 13.5 Current transfers

(subsidies or donations received)

85.6 86.3 85.6

Other receipts 1.7 1.1 0.9

Expenditure

Employee’s salaries and other welfare 62.1 60.0 59.1

Operating expenses 28.2 27.5 30.4

Other expenses 9.7 12.5 10.5