主講者急診醫學部兼老年醫學科主治醫 師黃建程及其講題
國際期刊率先發表急診高齡評估量表 提供高齡友善整合式健康照護
~奇美高齡急診整合團隊為台灣急診提升高齡照護品質先鋒 翻轉急診印象
奇美醫學中心急診醫學部兼老年醫學科主治醫師 黃建程 案例：『一位 75 歲阿伯於今(106)年 3 月因全身無力至奇美醫學中心掛急診，在急 診室時經由主治醫師黃建程進行「急診高齡 評估量表 Emergency Geriatric Assessment (EGA)」與「衰弱評估量表」，發現阿伯有
「衰弱症」，再經住院檢查後，還發現有甲 狀腺低下，出院之後給予甲狀腺激素補充。
另外將阿伯轉介至老年醫學科門診採取進一步衰弱症的評估，發現阿伯的衰弱問 題不僅只是甲狀腺低下，還有運動不足以及多重藥物等問題，經過主治醫師黃建程調 整藥物與運動教育，2 週後阿伯由原來需要坐輪椅的狀況，目前已經可以自行走路來門 診，人生從原本黑白又恢復成彩色！』
台灣人口老化速度是全世界第一名，預計在 2025 年時老年人口比率會急速上升至 20%，成為所謂的超高齡社會〃急診是高齡人口最常使用的緊急醫療資源，也是高齡 照護裡介於居家、長照、門診與住院的重要樞紐。
然而當前急診就醫環境對高齡長者並不友善，也無法周全性的處理高齡長者跨科 病症的複雜問題〃因此奇美醫學中心急診醫學部將心比心的從心出發結合護理部、老 年醫學科、全人醫療科、緩和醫療中心、社會服務部、營養科、復健部與藥劑部等跨 部科單位，於去(105)年 5 月成立了「奇美高齡急診整合團隊」，在急診醫學部直接進 行提升急診高齡照護品質計畫。
奇美醫學中心急診醫學部兼老年醫 學科主治醫師黃建程表示：
奇美醫率先在國際期刊發表急診高 齡評估量表，提供高齡友善整合式健 康照護，奇美醫高齡急診整合團隊為 台灣急診提升高齡照護品質先鋒，翻
轉急診印象。
奇美醫學中心急診醫學部「奇美高齡急診整 合團隊」，提供高齡長者友善的整合式健康照 護，成為台灣急診提升高齡照護品質的先鋒，也 翻轉了民眾對急診室的刻版印象，所做的品質改 善有下列五項：
1. 率先發展「急診高齡評估量表」：
奇美醫學中心急診醫學部率先在 去(105)年 6 月發展出一套「急診高齡 評估量表」，全面性評估病人的身、心、
靈、社會、家庭及經濟狀況，希望能於 急診先篩選出高齡病人的各種問題，接 下來藉由跨領域團隊合作，轉介到老年 醫學科、緩和醫療中心等安排住院，或 於門診介入，減少重複返診與醫療資源 浪費的問題，進而增進醫療品質。
此項新式「急診高齡評估量表」已於今(106)年 7 月發表在國際「科技期 刊引用文獻資料庫」（Science Citation Index，以下簡稱 SCI）中的美國急 診醫學雜誌(American Journal of Emergency Medicine)，作為全世界急診及 高齡醫學界重要的參考。
2. 率先於急診室篩檢有「衰弱（frailty）」的高齡長者：
有衰弱症狀的高齡長者常因為生理儲備較低，容易因急性疾病而反覆進 出醫院。許多研究顯示，在急診盡早篩選出有衰弱的高齡長者並給予介入，
可明顯改善預後與降低醫療費用。
因此，在急診室留觀區篩選出有「衰弱」症狀的高齡病人，轉介至老年 醫學科衰弱門診或住院給予醫療、營養及復健方面的介入，提高高齡長者自 主功能，進一步減少疾病發生、增加生活品質並減少家人負擔。
3. 急診高齡友善志工：
「急診高齡友善志工」經過專業訓練後，協助急診高齡病人的陪伴與聊 天，以展現奇美醫院「關懷」的文化。
4. 高齡急診親善環境改造：
增添了各種高齡輔助器具，包括手持式輔助溝通器、老花眼鏡、助行器 及四腳拐提供高齡病人使用，奇美醫學中心急診醫學部亦設計移動式床邊影 音衛教系統，以平板電腦及耳機撥放各種影片予病人與家屬相關衛教。
5. 率先特別設立急診安寧室：
率先於 104 年 7 月特別設立急診安寧室，提供高齡的臨終病人與家屬能 有寧靜陪伴的獨立空間。
奇美醫學中心急診醫學部兼老年醫學科主治醫師黃建程表示：「奇美高齡急診整 合團隊」在奇美醫學中心有如一顆種子播下，期待在跨領域團隊合作的努力下，讓這 顆種子發芽成長，持續進行各項高齡照護的改善，成為台灣急診提升高齡照護品質的 先鋒！相信，善待現在的高齡長者，就是善待未來的自己！為現在的高齡長者努力，
就是為未來的自己努力！
急診醫學部兼老年醫學科主治醫師黃建程記者會後接受媒體專訪
