隨
著社會結構的改變，老年人 口比例增加。長者們隨著年 齡增長，身體機能逐漸退化，同時 罹患多種疾病且需要服用多重藥物 的情形相當常見。又因為高齡長者 用 藥 複 雜， 加 上 本 身 認 知 功 能 退 化，常衍生出許多用藥問題。銀髮族常見用藥問題：
1. 重複用藥：當長輩們在不同醫 療院所或不同科別看診，可能 出現不同醫師開立相同或類似 作用的藥品，而導致相同藥效 加成的情形。
2. 吃錯藥或服藥時間錯誤：高齡 長者可能因藥品種類太多或用 藥方式複雜，加上記憶力下降 或視力變差，而有重複吃藥、
吃錯藥量或忘記吃藥等服藥錯 誤的情形發生。
3. 自行調整藥量或停藥：大部份 慢性病都需長期服藥控制，長 輩們可能因疾病有所改善而自 行增減藥量或擅自停藥。
4. 互贈藥品或誤信偏方：老年人 可能誤信誇大不實的藥品廣告 或是經由親朋好友推薦，使用
來源不明的藥物，如此不但無 法對症下藥，也可能對身體造 成傷害。
如何改善銀髮族用藥問題：
1. 不聽信偏方：當身體不舒服 或有醫療上的問題時，應請教 醫師或藥師，確保用藥的正確 性。
2. 清楚表達自己的身體狀況：就 醫時應清楚告知身體情況、正 在使用的藥品及保健食品、是 否有藥物過敏史等資訊，協助 醫師進行診療。
3. 確認藥袋上的用法用量：清 楚了解藥物的適應症及用法用 量，若有不清楚的地方，應當 場詢問藥師或醫護人員。
4. 使用藥品分裝盒：協助老年人 預先將藥品依服藥順序放入分 裝盒內，避免重複服藥或服藥 時間錯誤。
5. 善用雲端藥歷：就診時同意醫 護人員查詢健保雲端藥歷，審 核過去三個月在各醫療院所的 用藥，避免重複用藥或交互作 用的情形發生。
銀髮族用藥要注意 銀髮族用藥要注意 銀髮族用藥要注意
★ 臺中榮總藥學部藥師 莊宜臻
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中榮醫訊 NO.250
用 藥 安 全
銀髮族用藥要注意
6. 整合性全人照護：如果長者 服藥的種類過於複雜時，可考 慮於整合性門診就醫，由專業 醫療團隊進行完整的評估，經 評估後可以將不同醫院或科別 的藥品整合於同一門診追蹤，不僅可以減少服藥種類，降低 藥物交互作用的可能，對於病 人及照護者也可以減少就診次 數，並節省下許多等待看診的 時間。
高齡常見用藥注意事項：
藥物 注意事項
降壓藥
（1）利尿劑：可能造成排尿增加，應避免於睡前使用，以減少 晚上起床如廁跌倒的風險。
（2）血管張力素轉換酶抑制劑 (ACEI)：可能引起乾咳，若出現 症狀應告知醫師，進行用藥評估及調整。
（3）鈣離子通道阻斷劑 (CCB)：應避免與葡萄柚或柚子一起服 用，以免影響藥物代謝。
（4）血壓過高或過低都可能造成頭暈，應每天量血壓並紀錄下 來供醫師參考，不可自行增減藥量。
降血 糖藥
因藥物作用方式不同，服藥時間也不一樣，因此須配合飲食時 間服藥，才能控制好血糖，使用降血糖藥物期間有發生以下情 形需特別注意。
（1）低血糖：可能出現頭暈、飢餓感、發抖、冒冷汗及心跳加 快的症狀，應盡快補充糖分，平時也建議隨身攜帶方糖。
（2）高血糖：可能出現口渴、頻尿、噁心、腹痛等症狀，酮酸 中毒者會喘，呼出的氣體有水果味，應立即就醫。
降血 脂藥
（1）血脂肪偏高的病人應避免飲酒。
（2）史塔汀類藥物（Statin）：應避免與葡萄柚或柚子一起服用，
避免影響藥物代謝。
安眠藥
（1）易產生頭暈、反應變慢、運動失調等症狀，活動時須多留 意，避免跌倒。
（2）平時應避免飲酒，以免加重失眠及增加藥物副作用。
高齡整合門診服務對象 高齡整合門診服務對象
1. 年齡 65 歲以上
2. 多重用藥 ( 服用藥物大於 4 種 ) 3. 近期日常生活功能下降
4. 具有老年症候群者 ( 例如：高 跌倒風險、行動不便、意識混 亂、失禁等 )
5. 反覆急診或住院之老年病患
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用 藥 安 全
