主動式呼吸調控技術 治療乳癌.乳房原位癌病人的福音 ~奇美醫共治療

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主講者放射腫瘤科主治醫師林佳輝 及其講題

主動式呼吸調控技術 治療乳癌.乳房原位癌病人的福音

~奇美醫共治療 120 位病人 肺臟.心臟放射線劑量分別減少 20%及 60%

奇美醫學中心放射腫瘤科主治醫師 林佳輝

十大癌症發生率居冠的乳癌

依據國民健康署的資料顯示,乳癌的發 生率排名第一,而死亡率位居第四名,死亡 率僅次於肺癌、肝癌與大腸癌,因此需要大 力推行乳癌篩檢,在治療策略上已經有相當 標準化的治療指引,通常需要一個乳癌團隊 共同來治療病人。

奇美醫學中心持續致力於治療品質的提升,因此放射腫瘤科積極推展多項對於病 人有利的放射治療技術,其中主動式呼吸調控技術就是一例,主要用於治療乳癌或乳 房原位癌病人。

放射線治療是乳癌治療很重要的一環

手術、化療與放射線治療為大部分乳癌病人所需之治療,有些病人還需要賀爾蒙 治療或是標靶藥物治療。放射線治療可以明顯降低復發機率,無疑是乳癌治療很重要 的一環,通常需要的時間約六週,一個禮拜治療五次,然而放射線治療不可避免地會 照射到部分的肺臟、心臟或肝臟。

其中呼吸起伏所造成的照射誤差也是一個困擾問題,有鑑於此,奇美醫學中心積 極發展主動式呼吸調控技術,多數用於乳癌或乳房原位癌的病人,目的是減少正常器 官的照射劑量與提升治療腫瘤的精確度。

何謂主動式呼吸調控技術

主動式呼吸調控(Active breathing control,以下簡稱 ABC),原理相當簡單,就

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林佳輝醫師表示:主動式呼吸調控技術治療乳癌、乳 房原位癌病人的福音,奇美醫共治療 120 位病人肺 臟、心臟放射線劑量分別減少 20%及 60%。

是請病人以口咬緊呼吸管並主動深吸 氣,再由機器輔助病人閉氣而暫時無 法吸吐氣,並在閉氣這段時間內進行 放射線治療約 20 秒,休息數秒後再 進行同樣步驟,直到治療結束。

主動式呼吸調控的優點有三,其 一在於減少呼吸起伏以提升照射的精 確度;其二在於增加肺臟的體積以減 少肺臟被照射的相對體積;其三在於

讓胸壁遠離心臟以降低心臟被照射的劑量。不過也有其缺點,就是病人需花一些時間 先學習如何配合呼吸,且治療時間會增加五到十分鐘。

誰適合用主動式呼吸調控技術

胸腹部腫瘤病人如乳癌或肺癌等、聽力正常能配合者、能以口咬緊呼吸管者、肺 功能正常者、呼吸起伏明顯者等。

能否減低副作用?

就客觀的照射劑量來看,肺臟與心臟確實接受比較低的劑量,理論上能減低這兩 部位副作用的發生率,至於皮膚的副作用是否減少則有待更多的臨床實證。

主動式呼吸調控技術的成果

奇美醫學中心自 2010 年 11 月至今有 120 位乳房腫瘤病人接受主動式呼吸調控技 術,肺臟放射線劑量減少了 20%,心臟放射線劑量減少了 60%。

奇美醫學中心放射腫瘤科主治醫師林佳輝表示:主動式呼吸調控技術,既可以提 升治療的精確度,也可以減低正常器官的放射線劑量,更重要的是提升了治療安全性 與治療品質,對於乳癌或乳房原位癌病人而言,的確是一大福音!

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林佳輝醫師記者會後接受有線電視媒體專訪

林佳輝醫師記者會後接受廣播媒體專訪

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參考文獻

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