主講者放射腫瘤科主治醫師林佳輝 及其講題
主動式呼吸調控技術 治療乳癌.乳房原位癌病人的福音
～奇美醫共治療 120 位病人 肺臟.心臟放射線劑量分別減少 20%及 60%
奇美醫學中心放射腫瘤科主治醫師 林佳輝
十大癌症發生率居冠的乳癌
依據國民健康署的資料顯示，乳癌的發 生率排名第一，而死亡率位居第四名，死亡 率僅次於肺癌、肝癌與大腸癌，因此需要大 力推行乳癌篩檢，在治療策略上已經有相當 標準化的治療指引，通常需要一個乳癌團隊 共同來治療病人。
奇美醫學中心持續致力於治療品質的提升，因此放射腫瘤科積極推展多項對於病 人有利的放射治療技術，其中主動式呼吸調控技術就是一例，主要用於治療乳癌或乳 房原位癌病人。
放射線治療是乳癌治療很重要的一環
手術、化療與放射線治療為大部分乳癌病人所需之治療，有些病人還需要賀爾蒙 治療或是標靶藥物治療。放射線治療可以明顯降低復發機率，無疑是乳癌治療很重要 的一環，通常需要的時間約六週，一個禮拜治療五次，然而放射線治療不可避免地會 照射到部分的肺臟、心臟或肝臟。
其中呼吸起伏所造成的照射誤差也是一個困擾問題，有鑑於此，奇美醫學中心積 極發展主動式呼吸調控技術，多數用於乳癌或乳房原位癌的病人，目的是減少正常器 官的照射劑量與提升治療腫瘤的精確度。
何謂主動式呼吸調控技術
主動式呼吸調控（Active breathing control，以下簡稱 ABC），原理相當簡單，就
林佳輝醫師表示：主動式呼吸調控技術治療乳癌、乳 房原位癌病人的福音，奇美醫共治療 120 位病人肺 臟、心臟放射線劑量分別減少 20%及 60%。
是請病人以口咬緊呼吸管並主動深吸 氣，再由機器輔助病人閉氣而暫時無 法吸吐氣，並在閉氣這段時間內進行 放射線治療約 20 秒，休息數秒後再 進行同樣步驟，直到治療結束。
主動式呼吸調控的優點有三，其 一在於減少呼吸起伏以提升照射的精 確度；其二在於增加肺臟的體積以減 少肺臟被照射的相對體積；其三在於
讓胸壁遠離心臟以降低心臟被照射的劑量。不過也有其缺點，就是病人需花一些時間 先學習如何配合呼吸，且治療時間會增加五到十分鐘。
誰適合用主動式呼吸調控技術
胸腹部腫瘤病人如乳癌或肺癌等、聽力正常能配合者、能以口咬緊呼吸管者、肺 功能正常者、呼吸起伏明顯者等。
能否減低副作用？
就客觀的照射劑量來看，肺臟與心臟確實接受比較低的劑量，理論上能減低這兩 部位副作用的發生率，至於皮膚的副作用是否減少則有待更多的臨床實證。
主動式呼吸調控技術的成果
奇美醫學中心自 2010 年 11 月至今有 120 位乳房腫瘤病人接受主動式呼吸調控技 術，肺臟放射線劑量減少了 20%，心臟放射線劑量減少了 60%。
奇美醫學中心放射腫瘤科主治醫師林佳輝表示：主動式呼吸調控技術，既可以提 升治療的精確度，也可以減低正常器官的放射線劑量，更重要的是提升了治療安全性 與治療品質，對於乳癌或乳房原位癌病人而言，的確是一大福音！
林佳輝醫師記者會後接受有線電視媒體專訪
林佳輝醫師記者會後接受廣播媒體專訪
