小 隊 露 營 計 畫 書
提 報 人：_____________________
團 次：_____________________
小 隊：_____________________
姓 名：_____________________
壹、 活動名稱：____________小隊露營 貳、 活動主旨：
參、 活動時間：民國 年 月 日（星期 ）至民國 年 月 日（星期 ） 共計 天 夜
肆、 活動地點：
伍、 活動方式：
陸、 交通方式：
柒、 參加對象與人數：
捌、 邀請人員：
玖、 活動費用：新台幣 元整
壹拾、 集合時間：民國 年 月 日（星期 ） 午 時 分 壹拾壹、 集合地點：
壹拾貳、 服裝：
壹拾參、 活動內容：
壹拾肆、 解散時間：民國 年 月 日（星期 ） 午 時 分 壹拾伍、 解散地點：
壹拾陸、 個人攜帶物品：
壹拾柒、 備註：
壹拾捌、
營地概況：
一. 營地名稱：
二. 營地地址：
三. 營地電話：
四. 聯 絡 人：
五. 營地簡圖：
六. 交通方式：
七. 附近活動資源（景點）： 八. 最近的醫院：
九. 當地警察局：
十. 採購補給：
十一. 留守人員：
十二. 活動區域可能造成傷害的地點或方式：
小隊分工及個人資料表：
職務 姓名 生日 電話 身分證字號 住址 備註
（健康狀況）
主辦人 年 月 日 器材 年 月 日 糧食 年 月 日 活動 年 月 日 旅行 年 月 日 採買 年 月 日 財務 年 月 日 通訊 年 月 日
活動日程表：
月 日（週 ） 月 日（週 ） 月 日（週 ）
時間 活動內容 時間 活動內容 時間 活動內容
活動設計表(任選日程表內一項活動進行設計)
日期 民國 年 月 日 時間
地點 參加者 服務員： 人 缺席：
夥伴： 人 缺席：
活動主題 參考資料
分 時間 項目 內容 器材 主持人
活
動
內
容
5
優點 缺點
意見及 建議
器材清單：
項目 數量 用途 借用 購買 製作 打包 活動 歸還 備註
經費預算表：
項 目 預計金額 計算方法及說明
收 入 部 份
元 元 元 收 入 總 計 元 支
出
部 份
元 元 元 元
結餘或不足 不足之經費來源
備 註
糧食設計表：
餐別 項 目 材 料 佐 料 配給紀錄 備註
午
餐
主食
１ ２ ３
茶點 晚
餐
主食
１ ２ ３
宵 夜 早
餐
主食
１ ２
午
餐
主食
１ ２ ３
茶點 晚
餐
主食
１ ２ ３
宵 夜 早
餐
主食
１ ２
午
餐
主食
１ ２
