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多元護理
呼吸道融合病毒是造成嬰幼兒 嚴重下呼吸道感染的主要原因，台 灣每年約有一千個嬰幼兒因感染呼 吸道融合病毒而住院，其中二歲以 下的嬰幼兒佔 90%。
病學
呼吸道融合病毒是一單股負 鏈 RNA 病毒，屬副黏液病毒科，在 溫帶地區常見於冬季至早春，呈季 節性流行，台灣位於亞熱帶地區，
四季溫差較不明顯，病例則全年可 見，因此隨時都要注意預防。嬰幼 兒及孩童感染後所帶之病毒量及傳 染期皆大於成人，一般傳染期為 3 至 8 天，但嬰幼兒及免疫力低下者 其傳染期可能長達 3 至 4 週。
傳染途徑
所有年齡層皆有可能感染，而 且會重複感染，容易產生嚴重症狀 的高危險群有：早產兒、小於 2 歲 併發先天性心臟病或慢性肺病的孩 童、65 歲以上的老年人、心肺疾病 患者及免疫力低下者。
呼吸道融合病毒可藉由感染者 咳嗽、打噴嚏或說話散布之飛沫，
接觸到其他人的眼結膜、鼻黏膜或 口腔等而傳染。也可以藉由直接接 觸到感染者的口、鼻分泌物（例如：
★ 臺中榮總 PICU 護理長 謝春美
嬰 幼 兒 呼 吸 道 融 合 病 毒
( Respiratory syncytial virus, RSV) 之 預 防
親吻臉部等），或是間接接觸到環 境中受呼吸道融合病毒汙染之表面 或物體（例如：門把、玩具等），
再觸摸到眼、口、鼻等處而傳染。
臨床症狀
嬰幼兒一旦感染呼吸道融合 病毒，潛伏期為 2 ～ 8 天，在初期 流鼻水、咳嗽的感冒症狀不管有沒 有治療，都可能逐漸惡化，出現喘 鳴、呼吸急促或發燒等症狀，嬰幼 兒往往會咳得很厲害，咳到睡不好 或是咳到吐，可用耳朵貼近嬰幼兒 胸部，還會聽到像是氣喘發作的咻 咻聲，嚴重甚至會伴隨著發紺、肋 骨下凹陷、胸骨上凹陷，或者出現 鼻翼搧動等症狀，這就是呼吸道融 合病毒引起的急性細支氣管炎。
預防感染措施
一、嬰幼兒應多哺餵母乳，因母乳 中含有多種免疫球蛋白，能增 加免疫力以對抗病毒感染。
二、勤洗手，使用肥皂和清水或酒 精性乾洗手液搓洗雙手至少 20 至 30 秒， 尤 其 是 在 進 食 前、
處理食物前、接觸抵抗力弱之 族群（老人、嬰幼兒）前、如 廁後和接觸感染者後。
三、呼吸道融合病毒感染者應避免 親吻嬰幼兒臉頰。
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四、平時應針對環境中嬰幼兒經常 碰觸的器物表面（例如：門把、
扶手、玩具等）定期進行清潔 消毒，並維持環境通風。
五、避免在呼吸道融合病毒流行期 間，將嬰幼兒帶至出入人多、
空氣不流通的場所。
六、呼吸道融合病毒流行期間，嬰 幼兒或兒童在托嬰中心或學校 經常會互相傳染，因此高危險 群的嬰幼兒或兒童，應考慮縮 短在托嬰中心或學校的時間，
以降低被感染的風險。
七、嬰幼兒及孩童，應盡量避免暴 露於二手菸的環境下，會增加 感染呼吸道融合病毒的風險。
八、目前仍未有相關疫苗，但針對 高 危 險 群 的 嬰 幼 兒 或 兒 童，
有 人類 免 疫 球 蛋 白 單 株 抗 體 palivizumab 藥 物 可 使 用， 該 藥物雖無法預防感染或治療已 發生嚴重症狀者，但可降低其 感染後發生嚴重症狀的機率。
感染呼吸道融合病毒之嬰幼 兒，大部分孩童都會自行痊癒，但 仍要小心發生呼吸困難的症狀，若 感染此病毒需密切觀察病童的呼吸 狀況，若有呼吸窘迫的徵象最好能 立即帶至小兒科就診。
▲正確勤洗手五式
