化學品氫氟酸使用安全小手冊
指導單位：行政院衛生署國民健康局 台中縣衛生局
執行單位：台中榮民總醫院
中 華 民 國 九十四 年 八 月
氫氟酸（HF）
n 使用作業
氫氟酸的應用從冷凍、腐蝕、玻璃磨光、製陶業到大理 石的洗滌、化學肥料、殺蟲劑、染料、塑膠、溶劑、冷凝劑、
高辛烷石油原料的製造、半導體工業、微電子迴路的製造、石 英晶體製造，家中除銹劑、光亮劑及洗滌劑等均含有其成份。
n 人體傷害
氫氟酸的傷害與其接觸途徑、濃度、接觸的時間長短，
還有接觸組織的穿透力或抵抗力有關。皮膚接觸到較高濃度
（50％以上）的氫氟酸會立刻引起疼痛、泛白、紅腫，一至二 小時內水泡產生，六至二十四小時則會壞死及潰爛。而低濃度
（10％以下）往往於六小時或更長時間之後才發生疼痛等症 狀，最常受到傷害的部位是手指。
n 預防重點
使用氫氟酸時應避免與身體接觸，包括皮膚、眼睛及呼 吸道等，預防皮膚接觸時需佩戴氟化聚乙烯（PVDF）、天然橡 膠等材質之手套為宜，易於飛濺場合應做到全身防護，可使用
面罩。
n 簡介
氟化氫是一種共價鍵結合的分子，在室溫和大氣壓力 下以氣體形式存在，可溶於水而產生氫氟酸，氟化氫的沸點是 67℉（約攝氏 19℃），在 67℉以下它是一種會冒煙的液體。
氫氟酸是學名，商業上無其它名稱。分子式 HF，分子 量 20.008。通常市售商品為氟化氫氣體 35∼50％的水溶液，
最高濃度可達 75％。
氫氟酸是弱酸，它比強酸如鹽酸解離氫離子(H+)的速度 約慢 1000 倍，雖然是弱酸，但高濃度下仍會造成化學燒傷。
氫氟酸最主要毒性是來自於氟離子(F-)，暴露後會造成
血鈣過低、血鎂過低、血鉀過高。
n 暴露途徑
1. 吸入－呼吸道 2. 皮膚和黏膜 3. 攝入－腸胃道
n 致病機轉
因氫和氟是以牢固的共價鍵相互結合在一起，所以氫 氟酸解離速度非常慢，強酸腐蝕造成的組織凝塊或是燒傷的焦 痂無法形成或形成的非常慢，但皮膚及皮下組織完整性仍受酸 破壞，使得氫氟酸比其它酸穿透得更深，氟離子甚至能深入到 骨頭和循環系統內。
氟離子對於鈣和鎂有很強的親和力，結合後形成難溶 的鹽，導致血鈣過低、血鎂過低和血鉀過高，接著會影響神經 和心臟血管兩系統。
n 症狀和徵象
1. 呼吸系統：吸入氣體、水氣、或灰塵會刺激和灼傷呼吸 道，引發喉頭、支氣管痙攣和呼吸道水腫。病患產生咳 嗽、燒灼感及呼吸困難等症狀。氟化氫水溶性高，容易 沈澱於上呼道，傷害症狀迅速發生。細微的氟塵則作用 於下呼道，會延遲 12 至 24 小時後才發生明顯症狀。
2. 心臟血管系統：呼吸系統吸入性傷害後容易造成血氧過 低，影響心臟功能。而電解質不平衡如血鈣過低、血鎂 過低和血鉀過高等會引發致命性心律不整。
3. 神經系統：血鈣過低和血鎂過低，會促進鈉流入及鉀流 出神經細胞和肌肉細胞，導致靜態膜電位下降，引起自 發性放電、興奮、抽搐、肌肉顫抖和手足搐搦等。
4. 皮膚和黏膜：傷害嚴重度決定於氫氟酸的濃度和暴露的 時間。
Ø 濃度小於 10%者，疼痛於 6-24 小時才發生，而濃度在 10 至 50%者，於 30 分鐘至六小時內疼痛開始發作，高 濃度如大於 50%者，傷害及疼痛立即發生。
Ø 氫氟酸造成的化學灼燒，經常讓病患主訴患處極度地 疼痛，與身體檢查的發現往往不相稱。假如眼睛遭受 到氫氟酸的暴露，將會是非常嚴重，而且可能導致永 久的視力喪失或失明。
5. 胃腸系統：攝入氫氟酸是非常嚴重、不易治療且通常會 導致死亡。胃腸道的燒傷合併有腹痛、噁心、甚至吐血 或腸道穿孔等症狀。再加上氟陰離子也是一個系統性的 細胞毒素，它會破壞氧化磷酸化，抑制能量之產生。破 壞醣分解，使細胞無法有效利用萄葡糖。
6. 泌尿生殖系統：長時間的血氧過低、灌流不足及手足搐 搦、抽搐會造成橫紋肌溶解，併發急性腎衰竭。
n 防護措施
接觸氫氟酸應使用防護具，皮膚接觸時需佩戴氟化聚 乙烯（ＰＶＤＦ）、天然橡膠等材質之手套為宜。眼部應使用
護目鏡或全面式面罩。全身防護具可使用橡膠材質連身式防護 衣、工作靴。
1. 呼吸防護：含濾罐的動力型空氣淨化式或全面型化學濾 罐式呼吸防護具、防毒面罩、全面型自攜式或供氣式呼 吸防護具。
2. 手部防護：防滲手套，材質建議以氟化聚乙烯（ＰＶＤ Ｆ）、天然橡膠為佳，布質手套完全沒有防護功能，宜避 免。
3. 眼睛防護：化學安全護目鏡、寬緣硬質工作帽附有全面 式護面罩。
4. 皮膚及身體防護：上述橡膠材質連身式防護衣、工作靴。
n 意外暴露緊急處置
適當的現場緊急處理與一般化學物質暴露類似，即病 患脫光衣服並經由大量的清水和清潔劑沖洗患部至少 30 分 鐘，直到身上看不到任何附著的固體或液體，再儘速送醫。若 病患的病況嚴重，處理時同時給予必要的急救措施。
1. 皮膚暴露處置與治療：皮膚接觸者於大量沖水後，可使 用氟離子結合劑，葡萄糖酸鈣或氧化鎂鈣軟膏可塗抹於 患部，須至少塗抹 30 分鐘以上，並繼續直到疼痛消除 15 分鐘以上才可停止。對於大面積的接觸，在送醫途中並 可將患部浸泡在含鈣或鎂的溶液或乳膠中。
2. 口服氫氟酸：不可以催吐，可給予牛奶、含鈣溶液、鈣 片、含鎂胃乳等，以結合氟離子。
3. 眼睛處理：立即沖水 30 分鐘以上，方法是自受傷眼的內 側眼角向外沖洗，以避開另一隻好的眼睛。
n 在醫院的處置
到院後，最重要是立即報告醫師氫氟酸之暴露、氫氟 酸濃度以及暴露之部位，同時可聯絡毒藥物諮詢中心詢問相關 訊息，TEL：02-28717121。
1. 至於氫氟酸皮膚灼傷的治療有清水沖洗、局部藥物塗 抹、傷口的局部藥物（葡萄糖酸鈣）注射、動脈灌注、
靜脈注射等。
2. 局部治療：評估傷害的範圍及深度，治療以鈣與鎂藥物 為主，皮膚塗抹葡萄糖酸鈣軟膏或浸泡葡萄糖酸鈣液 體，一般認為較施予鎂鹽有效，是局部治療的首選。 （附 圖：葡萄糖酸鈣軟膏與注射劑型）
Ø 嚴重的病患除了明顯的表皮變色及水泡或潰爛之外，頑 固性的疼痛也要考慮是較嚴重的傷害，可用局部浸潤注 射的方法，可先以 10%葡萄糖酸鈣加生理食鹽水稀釋至 5%，再用現有最細的注射針頭，注入疼痛的部位，注射
量不可過多，一般建議，每平方公分的皮膚應不要超過 0.5ml，以免引起患肢的壞死。
3. 全身性的治療：應有心電圖監視器、血清鈣、鎂、鉀離 子之監視，並且施以氯化鈣或硫酸鎂靜脈或動脈注射。
近來的研究顯示靜脈注射含鎂的鹽類如硫酸鎂，似乎比 鈣鹽更有效。後續若皮膚及骨頭呈現壞死，仍須外科介 入清創處理。
4. 六氟靈沖洗液：六氟靈（Hexafluorine）是一種含螯合 分子的水溶液，具有高滲透壓的特性，可有效捕集氫離 子及氟離子，不會產生放熱而加重患部的傷勢。有些研 究結果對六氟靈的使用持較保守的態度。建議最好仍合 併使用傳統療法：馬上大量清水沖洗乾淨，並使用葡萄
糖酸鈣或鎂鹽之治療。
n 工作場所氫氟酸暴露之預防措施
1. 場所應為密閉設備或有通風設施，並應使用防護具。
2. 皮膚可能接觸時需佩戴氟化聚乙烯、類橡膠、天然橡膠、
氟化彈性體等材質之手套為宜。
3. 眼部則應使用化學安全護目鏡、最好有全面式面罩。
4. 空氣中可能有氟化氫溢散時應使用含防氟化氫濾罐的防 毒面罩，必要時使用附有空氣鋼瓶之防護具。
5. 全身防護具可使用橡膠材質連身式防護衣、工作靴。
6. 確定操作者不單獨使用超過濃度 10%的氫氟酸。
7. 應向上游廠商索取氫氟酸物質安全資料手冊（MSDS）並 依照其建議實施。
8. 提供便利可及的淋洗器及洗眼裝置。
9. 確定葡萄糖酸鈣乳膏有效期限及貯存環境（25℃以下）。 10.每次以購買小量包裝（低於 500mL），並附以小流口者為
原則。
11.包裝：小瓶用塑膠瓶（主要用聚氯乙烯）盛裝，每瓶 0.5 公斤，工業用的大都用塑膠瓶裝，分為 1、5、10、25、
50 公斤等數種。
12.貯運：遇金屬能發出氫氣，易引起燃燒，因此需與金屬 粉末、氧化劑、有機化合物等隔離，並安放通風陰涼處，
避免日光照射。
13.鉛質容器盛裝只能維持６個月，不能久存。容器如有滲 漏，應需改裝。
化學品氫氟酸使用安全推廣研究
台中榮民總醫院急診部毒物科
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化學品氫氟酸中毒的緊急處置流程
不催吐，給 牛 奶 、 鈣 片、含鎂胃 乳
氫氟酸 中 毒
先去除污染的衣物、用 大量的水沖洗患部至少 30分鐘，盡速送醫。
眼睛
口服 接觸 呼吸道
吸入
皮膚 接觸
立 即 沖 水 30 分鐘以 上
移 開 污 染 源，維持呼吸 道及給予 100
％氧氣
葡 萄 糖 酸 鈣 或 氧 化 鎂 鈣 軟 膏 塗 抹 或浸泡於患部，至 少 30 分鐘以上分 鐘以上，直到疼痛 消除 15 分鐘以上
