本研究依據肩疼痛與失能指數量表，評估介入上斜方肌激痛點自我按壓方案 後，肩疼痛與失能指數，本研究中實驗組平均分數減少20.28，降低 53.63%，研 究結果發現介入上斜方肌激痛點按壓後，對肩疼痛與失能指數疼痛強度有明顯改 善趨勢。
本研究與其他研究比較，Hains等人2010年的研究中，招募59名受試者，
平均年齡46.23歲，隨機將其分為二組，實驗組41人，對照組18人，二組以肩
疼痛與失能指數量表作完前測後，實驗組接受15次的激痛點按壓，每次按壓15 秒，包括的激痛點有岡上肌、三角肌、岡下肌和二頭肌肌腱，並使用肩疼痛與失 能指數量表作為評估工具，在治療後一個月及六個月以肩疼痛與失能指數及自覺 改善量表(0~100%)作評估，結果發現實驗組與對照組相比，肩疼痛與失能指數有 顯著減少，個案自覺改善比例也較高（Hains, Descarreaux, & Hains, 2010）。
綜合以上文獻並搭配本次研究，因此推測，以自我按壓配合肌肉伸展可以有 效改善肩疼痛與失能指數。
第五節 上斜方肌激痛點按壓介入後對頸肩部疼痛閾值影響
此研究以壓力劑量器(Algometer)在上斜方肌激痛點位置測量疼痛閾值，本研 究中測量左右二側上斜方肌各二個點，分別是MTrP1：上斜方肌垂直走向肌纖 維與水平走向肌纖維之交接處，MTrP2：位於第七頸椎(C7)與肩峰連線的中點，
介入後實驗組在各激痛點方面，平均增加1.57~1.86公斤，提高44.74~59.79%，
疼痛閾值改善程度明顯優於對照組，以GEE推估也發現在統計上有顯著意義，
表示介入上斜方肌激痛點按壓時間增加，上斜方肌激痛點閾值改善程度有顯著進 步，回顧之文獻中未標明所測試的激痛點解剖位置，皆以平均值呈現，因此無法 完整做比較。
疼痛閾值是指當壓力的感覺變成不適或疼痛的最小壓力，或是當某一個點的 壓力感變成痛的感覺時，疼痛壓力閾值是由痛覺壓力計所測量到的壓力值，單位 為公斤/每平方公分，疼痛壓力閾值愈低，愈容易出現壓痛，疼痛壓力閾值增高 代表軟組織疼痛敏感度的降低。
Fisher於1987年，使用壓力計量器針對24名男性及26名女性個部位激痛
點閾值的研究中，曾指出在上斜方肌的閾值方面，女性平均值為3.7Kg，標準差
1.9Kg，男性平均值為5.4Kg，標準差2.8Kg，與本次研究相比98位女性平均值
為3.10~3.57Kg，標準差1.31~1.55Kg，18位男性平均值為4.54~5.12Kg，標準差
2.33~2.67 Kg，其結果相近，但較低於Fisher的研究結果，此結果可能與種族間
的差異有關。目前國內尚無相關激痛點閾值之相關研究，故本研究結果可提供未 來研究之參考。
本研究結果與其他研究比較，Monta˜nez-Aguilera於2010年的一篇個案報告 中，針對一名27歲女性，透過激痛點缺血性按壓，發現其疼痛閾值有上升善情
點之疼痛閾值，發現二種介入措施，結果同樣有效地提高疼痛閾值；而Kim在 2013年，招募60名個案，並隨機分配為三組，第一組：激痛點注射；第二組：
激痛點注射搭配缺血性按壓30秒；第三組：激痛點注射搭配缺血性按壓60秒，
每組各20人，在治療前、後及一週後，使用壓力計量器測量激痛點之疼痛閾值 進行評估，發現在疼痛閾值方面三組均有上升情形，且均達到顯著差異，進一步 比較後第二、三組間無差異，但皆優於第一組。
Fernandez-Perez等人在2012年，一個橫斷性研究中，檢視了20名急性
whiplash-associated disorders(WAD)患者及20名健康人的對照組中在顳肌、咬肌、
上斜方肌、肩胛提肌、胸鎖乳突肌、枕下和斜角肌中的激痛點，WAD組的激痛 點數目為活躍性激痛點3.9±1.5，潛伏性激痛點則為3.4±2.7，對照組則無活躍性 激痛點，潛伏性激痛點則為1.7±2.2，其中活躍性的激痛點多位於提肩胛肌和上 斜方肌，研究中也發現活躍性激痛點愈多處，疼痛強度愈強，且疼痛閾值較低。
綜合回顧文獻及本研究結果發現，激痛點按壓及肌肉伸展運動，對激痛點壓 力疼痛閾值有上升的情形，因此推測，以自我按壓配合肌肉伸展可以有效提高壓 力疼痛閾值。
第柒章 結 論 與 建 議
依據研究目的與結果，歸納整理出重點的結論，進一步提出建議。