在遴選研究對象方面，需考量到二組的同質性，因本研究以便利取樣方式選 取符合收案條件的個案，並依其意願分為按壓組及無按壓的對照組，限於意願式 分組，二組在基準點上的比較，雖在統計上無顯著差異，但在肩疼痛狀態、失能 狀態、肩疼痛與失能指數方面，實驗組均高於對照組，尤其在失能狀態方面 (P=0.012)，僅達顯著邊緣(P=0.01)，疼痛閾值方面，實驗組也均低於對照組，此 影響可能與個案自覺不適情形較嚴重而趨向選擇實驗組有關，故建議未來研究宜 增加樣本數群，並採隨機分組，以去除不必要的干擾因子。
參 考 文 獻
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附件
附件一：頸肩部疼痛相關研究
年份 學者 研究方法 族群及樣本數 結果
2011 黃保榮 橫斷式調
查研究
386位護理人 員
物理性的傷害以肌肉骨骼不 適最多，其中以肩部痠痛 26.8%為主。
2011 游顯妹、林晏
如、陳耀仁、
張英娥、袁素 娟
橫斷式調 查研究
198位護理人 員
肌肉骨骼不適盛行率65%，
以肩膀67.2%佔最多；其次為 頸部61.6%
2011 邱華慧 橫斷式調
查研究
278位保母人 員
肌肉骨骼不適情形72.7%，其 中以肩膀及脖子的比例最高
2010 勞委會勞工
安全衛生研 究所
橫斷式調 查研究
24427位勞工 與雇主
58.7%受僱者以肩膀
(39.04%)、脖子(31.22%)比例 較高。而雇主及自營作業者 方面則以肩膀(37.67%)、脖子 (28.28%)比例較高。
2010 黃偉新、鄒孟
婷、羅錦泉、
黃麗卿
橫斷式調 查研究
92位藥劑部門 人員
95.7%的人員有肌肉骨骼不 適的情形，其中調劑人員以 肩部90.9%比例最高，臨床行 政人員則以頸部78.4%為主。
2007 全中妤、嚴雯 聖、李中一、
陳志勇
橫斷式調 查研究
905位飯店工 作人員
肌肉骨骼不適以肩頸78.8%
居多
2007 吳欣潔、林志
禹、陳協慶、
王家濠
橫斷式調 查研究
150位長時間 使用電腦族群
自覺最疲勞或疼痛的部位分 別為眼睛(74%)、頸部 (69%)、右肩膀(68%)。
2005 吳麗玉、姜逸
群、連林嵐
橫斷式調 查研究
156位計程車 司機
頸部痠痛55.1%、肩膀酸痛 46.2%占最多。
附件二：頸肩部激痛點與按壓的相關研究
年份學者 研究設計 個案數 部位 方法 觀察指標 結果
Kim(2013) 隨機試驗研
究
19位男 性，41位 女性，平 均年齡 43.15 歲，每組 20人
上斜 方肌
第一組：激痛點 注射；第二組：
激痛點注射搭配 缺血性按壓30 秒；第三組：激 痛點注射搭配缺 血性按壓60秒
疼痛強 度、頸部失 能指數、疼 痛閾值、活 動角度
對疼痛強度降 低、失能指數 降低、閾值提 高及活動角度 增加，三組均 達到顯著差 異，進一步比 較後第二、三 組間並無差 異，但皆優於 第一組。
Moraska et al (2013)
個案研究 1位51歲 男性
1位44歲 女性
上斜 方肌
每次按壓60秒，
中間休息10秒 鐘，共按壓5次，
局部血流 量、葡萄 糖、乳酸濃 度
按壓後增加了 局部血流量及 乳酸濃度。
Montanez-A guilera et al (2010)
個案報告 1位27歲 女性
斜方 肌
缺血性按壓60-90 秒。
疼痛指 數、運動活 動範圍
頸部疼痛、頸 部脊柱的運動 活動範圍改 善。
Montañez Aguilera et
隨機對照研 究
29位男 性，47位
斜方 肌
1.缺血性按壓按 壓60~90秒
疼痛閾 值、基底電
二種治療在基 底電活動測量
al (2009) 女性
平均年 齡37.2歲
2.超音波5分鐘 3.假音波5分鐘
活動測 量、運動活 動範圍
及運動活動範 圍都有統計上 的差異。
Ferna´ndez- de-las-Pen˜a s et al (2006)
隨機對照研 究
17位男 性、21位 女性
年齡 19~38歲
上斜 方肌
缺血性按壓二分 鐘
橫向摩擦按摩二 分鐘
疼痛指 數、疼痛閾 值
缺血性按壓與 和橫向摩擦按 摩同樣有效地 減緩激痛點疼 痛。
Fryer &
Hodson et al (2005)
隨機對照研 究
20~33歲 共37人
斜方 肌
缺血性按壓60秒 疼痛閾值 局部壓痛下降
Gam et al (1998)
隨機對照試 驗
總共58 人，年齡 18~60 歲。
頸肩 部
1.超音波+按摩+
運動
2.假音波+按摩+
運動 3.對照組
為期六週，每周 二次
VAS、止痛
藥的使 用、
使用超音波及 假音波無差 異，按摩及運 動減少了激痛 點的數目及強 度，但減少部 分不具統計的 意義。
附件三 研究工具相關文件
一、個案基本資料
1.姓名：________________________ 編號________(由研究人員填寫) 2.生日：民國_____年_____月_____日
3.性別：□男 □女
4.平時是否規則從事運動？□否 □是 5.平均每週運動幾天？
□少於一天 □一天 □二天 □三天 □四天 □五天 □六天 □七天 6.您的症狀開始出現的時間為？_____________
7.您一天中使用電腦的時間？_______________________小時
二、肩疼痛與失能指數量表
以下情況，您覺得有多痛？請圈選一個最適當數字表示疼痛程度
【 不痛0←——————→10無法忍受的痛 】
疼痛的程度 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 側躺患側在下時 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 抬高手臂拿架上的東西時 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 摸脖子後方時 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 以患側推門時 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 執行以下日常生活功能時，會有困難？
請圈選一個最適當數字表示困難程度
【 不覺得困難0←——————→10相當困難且需要他人協助 】
洗頭髮的時候 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 擦洗背部的時候 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 穿內衣時 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 扣襯衫前扣時 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 穿長褲時 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 從架上拿（放）物品時 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 提重物時（約4.5公斤） 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 從褲子後袋掏出物品時 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10