上斜方肌触发点自压方案与颈肩痛的相关性研究关键词：触发点自压、压痛阈值、肩部疼痛与残疾指数。
研究動機及重要性
研究目的
頸肩部疼痛（neck and shoulder pain）
根据上述文献综述的结果，我们可以得出结论，颈肩痛是困扰各行各业人们的严重问题，那就是长期不良姿势、开车、弯腰、提重物、疼痛等。反复过度使用引起的综合症是肌筋膜疼痛，这也是许多寻求疼痛治疗的患者的常见原因。工作、睡眠和心理障碍（Lin，Zeng，Zhang，2007；Eijkelhof，Huysmans，Bruno Garza，Blatter，van Diee） ìn，Dennerlein，van der Beek，2013）。
肌筋膜疼痛症候群（Myofascial Pain Syndrome, MPS）
触发点的一种类型是位于骨骼肌拉紧带上的过度激活的结节，其确认必须有几个主要标准： 1. 可触及的拉紧带；压痛点结节，3. 局部疼痛和牵涉痛，4 关节活动范围受限，5. 对压力的局部抽搐反应 (LTR)（Vázquez-Delgado、Cascos-Romero 和 Gay-Escoda，2009 年；Hong，Jou ，关、陈和陈，2003）。对于触发点常用的研究方法，Fisher 在 1988 年建议使用压痛计。
上斜方肌激痛點與按壓(Ischemic Compression)與伸展
拉伸是缓慢或被动拉伸不同的拉伸运动或不同的持续时间和频率可以改变肌肉和韧带等软组织的粘弹性和刚度，从而增加其伸展性和柔软度（Alter，2004），拉伸可以改变肌肉和韧带的长度和长度。弹性的暂时变化，从而降低肌肉肌腱单位的刚度（Wilson、Elliott 和 Wood，1992）并增加拉伸耐受性（Magnusson、Simonsen、Aagaard、Dyhre-Poulsen、McHugh 和 Kjaer，1996）。目的是实现肌肉拉长，促进结缔组织的顺应性，有效促进运动幅度，增加对拉伸的耐受力。静态拉伸的形式通常是缓慢或被动拉伸。每次拉伸应保持约 20 秒。为了促进结缔组织顺应性（Amako、Oda、Masuoka、Yokoi 和 Campisi，2003），De Weijer 等人。在 2003 年的研究中每次 30 秒，重复 3 次，两次之间休息 10 秒增加肌肉长度（De Weijer, Gorniak, & Shamus, 2003），而在 Power 等人的研究中。 2004 年还发现拉伸可以有效促进运动范围 (ROM) (Power, Behm, Cahill, Carroll, & Young, 2004)。 Ferna´ndez-Carnero，Miangolarra-Page，2006）。考虑到个体的个性，本研究的力度取决于受试者的个人感受。按压直至疼痛或不适持续30-120秒；关于拉伸，当拉伸到感到紧绷或微痛时，保持该姿势10-30秒，然后完全放松，重复5次，两次之间休息10秒。每天早晚至少伸展一次。每周至少五天，总共 12 周；研究随访多为6至12周，因此本研究采用治疗前12周和治疗后4、8、12周的随访、检测和分析。
研究架構
名詞解釋
触发点压力是一种深层组织按摩方法，利用对组织的局部压力，诱发缺血（皮肤由粉红色变为苍白），释放时引起组织再灌注，从而刺激局部组织循环，改善肌肉收缩和缺氧。缓解疼痛症状的恶性循环。拉伸是缓慢或被动的拉伸。通过不同的伸展运动或不同的持续时间和频率，改变肌肉、韧带等软组织的粘弹性和硬度，从而实现肌肉的伸展。 ，促进结缔组织顺应性，并有效地促进运动范围并增加拉伸耐受力（Alter，2004）。
研究問題
研究假設
研究設計
研究對象
研究工具及信效度檢定
这项研究使用该仪器来测量颈部和肩部触发点的疼痛阈值。它还可以缓解慢性疼痛、肌肉痉挛和僵硬。
介入措施與個案追蹤
本研究采用自压缩方法。为了了解实验组的压缩状况，研究人员在接到病例时会提供压缩工具并确认压缩部位的正确性。研究人员还会给研究人员一份DVD视频和自录的压缩日志。除了提醒案例打印外，还记录受压的状态和经历，并在测试后的第一、第二、第三次收到案例后的第二周、第六周、第十周通过电话联系案例，并照顾个人的压迫情况，第四周、第八周、第十二周的后续测试后，会根据病例在压迫过程中遇到的问题以及颈肩部目前的状态给出反馈和建议，有小礼物，如果需要，还可以提供自我压缩和拉伸上斜方肌的说明。
資料收集方法及過程
研究倫理考量
研究完成后，研究人员会给受试者赠送一份小礼物，如果对照组的受试者想学习如何施加压力，研究人员还会根据他们的情况教他们如何在家照顾自己。需求5、个人信息安全：研究材料对研究对象无直接侵入性伤害。受试者的隐私不会被泄露。
資料處理及分析
本章的结果分为四个部分，按顺序描述了研究结果：第一部分解释了研究对象的基本特征；方肌触发点压缩后颈部和肩部疼痛阈值的差异程序。
研究樣本之基本特性
独立T检验分析显示，两组肩部疼痛状况无显着差异（P>0.01）。
上斜方肌激痛點自我按壓後肩疼痛狀態結果
上斜方肌激痛點自我按壓後肩失能狀態結果
上斜方肌激痛點自我按壓後肩疼痛與失能指數結果
参数 估计值（β） 标准误差（SE） 显着性（P） 肩部疼痛和残疾指数。
上斜方肌激痛點按壓介入後頸肩部疼痛閾值結果
根据趋势图发现，干预4~12周后，实验组各触发点的疼痛阈值持续上升，而对照组则没有具体的上升或下降趋势。通过GEE进一步估算发现显着性意味着实验组上斜方肌触发点的按压时间增加，痛阈值显着增加第一次前测，第二次后测，第二次后测和第三次后测。
頸肩部疼痛個案之人口學及疾病特性
上斜方肌激痛點按壓介入後對肩疼痛狀態影響
2012 年，Muñoz-Muñoz 等人发现，主动触发点与肌筋膜触发点的疼痛强度以及疼痛强度、残疾状态呈正相关（Muñoz-Muñoz、Muñoz-García、Alburquerque-Sendín、Arroyo-Morales 和 Fernández-德拉斯·佩尼亚斯，2012）。
上斜方肌激痛點按壓介入後對肩失能狀態影響
综合上述文献并结合本研究推测，自压结合肌肉拉伸可以有效改善肩部残疾。
上斜方肌激痛點按壓介入後對肩疼痛與失能指數影響 50
与差异有关。目前国内尚无触发点阈值的相关研究，因此本研究结果可为今后的研究提供参考。本研究的结果与其他研究进行了比较。在 Montañez-Aguilera 2010 年的一份病例报告中，一名 27 岁的 20 岁女性发现，通过触发点缺血压力，她们的疼痛阈值增加。
結論
根据研究目的和结果，总结主要结论并给出进一步的建议：自我按压上斜方肌触发点可以改善肩部疼痛和颈肩部病例的残疾状况，加重疼痛。门槛，并提高案件的生活质量。目前尚无针对颈肩痛病例触发点自我抑制的相关研究，本研究结果可以作为其他研究的基准，为今后的研究提供参考。建议今后除了填写调查问卷外，还应增加衡量研究程度的联合活动，以进一步了解其有效性和关系。
建議
研究限制
手动减压对上斜方肌肌筋膜触发点的影响疼痛强度、颈部限制指数、疼痛阈值、运动角度。
