本研究目的在比較介入上斜方肌激痛點按壓後,對頸肩部疼痛個案的疼痛強 度之影響,實驗組經護理師指導後,每週自行於家中操作頸肩部按壓五天(含)以 上,每天二回合,持續十二週,並於按壓前與介入第四週、第八週、第十二週後,
以壓力計量器評估左右二側共四個激痛點疼痛閾值收集資料,對照組則於收案時 與其後第四週、第八週、第十二週後,以壓力計量器評估左右二側共四個激痛點 疼痛閾值收集資料,其疼痛閾值與疼痛強度的關係為疼痛程度愈嚴重,則疼痛閾 值數值愈小,反之疼痛閾值數值愈大,則疼痛程度愈小。
研究結果發現實驗組左側MTrP1閾值前測平均值為3.38Kg,標準差1.62 Kg, 至12週後平均值4.95Kg,標準差1.36Kg;對照組前測平均值為3.53Kg,標準
差1.60 Kg,至12週後平均值4.10Kg,標準差1.41Kg。實驗組左側MTrP2閾值
前測平均值為3.47Kg,標準差1.50 Kg,至12週後平均值5.06Kg,標準差1.44Kg;
對照組前測平均值為3.96Kg,標準差1.94 Kg,至12週後平均值4.34Kg,標準
差1.58Kg。實驗組右側MTrP1閾值前測平均值為3.10Kg,標準差1.57 Kg,至
12週後平均值4.96Kg,標準差1.49Kg;對照組前測平均值為3.55Kg,標準差
1.71 Kg,至12週後平均值4.15Kg,標準差1.56Kg。實驗組右側MTrP2閾值前
測平均值為3.55Kg,標準差1.58 Kg,至12週後平均值5.14Kg,標準差1.54Kg;
對照組前測平均值為4.06Kg,標準差1.99 Kg,至12週後平均值4.44Kg,標準 差1.65Kg。
表 10 12週介入後左右二側激痛點疼痛閾值之比較
變項 Mean±SD
前測 四週 八週 十二週 左側MTrP1閾值
實驗組 3.38±1.62 3.55±1.22 4.09±1.22 4.95±1.36
對照組 3.53±1.60 3.51±1.53 3.51±1.53 4.10±1.41
左側MTrP2閾值
實驗組 3.47±1.50 3.64±1.39 4.11±1.29 5.06±1.44
對照組 3.96±1.94 3.80±1.86 4.10±1.78 4.34±1.58
右側MTrP1閾值
實驗組 3.10±1.57 3.49±1.43 4.07±1.33 4.96±1.49
對照組 3.55±1.71 3.56±1.64 3.87±1.64 4.15±1.56
右側MTrP2閾值
實驗組 3.55±1.58 3.78±1.41 4.20±1.34 5.14±1.54
對照組 4.06±1.99 3.99±1.91 4.19±1.83 4.44±1.65
以趨勢圖整理,發現實驗組在介入4~12週後的各激痛點的疼痛閾值均持續 有上升趨勢,但對照組則無特定上升或下降趨勢,進一步以GEE推估發現在統 計上有顯著意義,表示實驗組存著介入上斜方肌激痛點按壓時間增加,其疼痛閾 值有顯著上升。
圖 15 左側MTrP1疼痛閾值變化趨勢圖
表 11 以GEE比較二組介入上斜方肌激痛點按壓後左側MTrP1疼痛閾值差異 參數 估計值(β) 標準誤差(SE) 顯著性(P) 左側MTrP1疼痛閾值
截距 0.240 0.2076 <0.001
組別(實驗組)† -0.153 0.2961 0.606 時間(4週)‡ -0.018 0.0974 0.854 時間(8週)‡ 0.296 0.1132 0.009 時間(12週)‡ 0.569 0.1247 <0.001 組別(實驗組)x時間(4週) ξ 0.191 0.1995 0.339 組別(實驗組)x時間(8週) ξ 0.414 0.2092 0.048 組別(實驗組)x時間(12週) ξ 1.001 0.2296 <0.001
† 參考組別:對照組
‡ 參考組別:按壓前
ξ 參考組別:對照組x按壓前
0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00
前測 第一次後測 第二次後測 第三次後測
對照組 實驗組
圖 16 左側MTrP2疼痛閾值變化趨勢圖
表 12 以GEE比較二組介入上斜方肌激痛點按壓後左側MTrP2疼痛閾值差異 參數 估計值(β) 標準誤差(SE) 顯著性(P) 左側MTrP2疼痛閾值
截距 0.280 0.2525 <0.001
組別(實驗組)† -0.482 0.3195 0.131 時間(4週)‡ -0.160 0.1073 0.135 時間(8週)‡ 0.148 0.1080 0.169 時間(12週)‡ 0.381 0.1218 0.002 組別(實驗組)x時間(4週) ξ 0.330 0.1882 0.080 組別(實驗組)x時間(8週) ξ 0.485 0.1810 0.007 組別(實驗組)x時間(12週) ξ 1.203 0.2150 <0.001
† 參考組別:對照組
‡ 參考組別:按壓前
ξ 參考組別:對照組x按壓前
0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00
前測 第一次後測 第二次後測 第三次後測
對照組 實驗組
圖 17 右側MTrP1疼痛閾值變化趨勢圖
表 13 以GEE比較二組介入上斜方肌激痛點按壓後右側MTrP1疼痛閾值差異 參數 估計值(β) 標準誤差(SE) 顯著性(P) 右側MTrP1疼痛閾值
截距 0.283 0.2224 <0.001
組別(實驗組)† -0.447 0.3020 0.139 時間(4週)‡ 0.013 0.1072 0.907 時間(8週)‡ 0.316 0.1277 0.013 時間(12週)‡ 0.601 0.1316 <0.001 組別(實驗組)x時間(4週) ξ 0.372 0.1972 0.059 組別(實驗組)x時間(8週) ξ 0.655 0.1991 0.001 組別(實驗組)x時間(12週) ξ 1.254 0.2268 <0.001
† 參考組別:對照組
‡ 參考組別:按壓前
ξ 參考組別:對照組x按壓前
0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00
前測 第一次後測 第二次後測 第三次後測
對照組 實驗組
圖 18 右側MTrP2疼痛閾值變化趨勢圖
表 14 以GEE比較二組介入上斜方肌激痛點按壓後右側MTrP2疼痛閾值差異 參數 估計值(β) 標準誤差(SE) 顯著性(P) 右側MTrP2疼痛閾值
截距 0.290 0.2590 <0.001
組別(實驗組)† -0.509 0.3306 0.123 時間(4週)‡ -0.070 0.0940 0.455 時間(8週)‡ 0.131 0.1024 0.201 時間(12週)‡ 0.377 0.1128 0.001 組別(實驗組)x時間(4週) ξ 0.303 0.1868 0.105 組別(實驗組)x時間(8週) ξ 0.513 0.1888 0.007 組別(實驗組)x時間(12週) ξ 1.212 0.2278 <0.001
† 參考組別:對照組
‡ 參考組別:按壓前
ξ 參考組別:對照組x按壓前
0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00
前測 第一次後測 第二次後測 第三次後測
對照組 實驗組