第四章 研究結果與討論
第四節 中老年人身體組成之現況分析與討論
本研究分析中老年人身體組成現況、不同身體組成標準範圍、不同性別、
不同年齡層現況之比較及分析身體組成與骨質密度的差異性。
一、整體身體組成的現況分析
本研究以InBody270儀器來測量身體組成，分析指標有BMI、體脂肪率、
肌肉率及SMI等四個指標以了解不同性別及不同年齡層中老年人之身體組成現 況來分析。
(一)中老年人身體組成現況
如表4-21所示，本研究之中老年人的BMI平均值約為23.9kg/m2 ，體脂
肪率約為32.3%，肌肉率約為36.5%，SMI約為6.4 kg/m2。根據WHO建議標
準如下：BMI＜18.5 kg/m2屬於「體重過輕」，18.5 kg/m2 ≤ BMI＜24 kg/m2屬於
「正常」，24 kg/m2 ≤ BMI＜27 kg/m2屬於「過重」，BMI ≥ 27 kg/m2屬於「肥 胖」範圍。體脂肪率標準為30 歲以上男性≧25％、女性≧30％，即為肥胖。
肌肉率標準為男性：34%以上，女性是27%以上(Gallagher等人,2000)。SMI標 準為男性>7.0 kg/m2，女性>5.7 kg/m2(AWGS，2019)。本研究之中老年人身體組 成平均值範圍如以下：BMI尚且在正常範圍，體脂肪率為肥胖範圍，肌肉率及 SMI為正常範圍。本研究之中老年人雖然體脂肪屬於肥胖的範圍，但多數皆為 健康且高活動量，為了解性別是否影響身體組成後續將分別探討。
表4- 21 中老年人身體組成現況 (n=139) 平均值±標準差
BMI(kg/m2) 23.9±3.6
PBF(%) 32.3±6.5
肌肉率(%) 36.5±3.7
SMI(kg/m2) 6.4±0.9
(二)不同性別之中年人身體組成現況
性別不同在身體組成上可能也會有所不同，本研究在不同性別方面分析其 差異，如表4-22所示，經獨立樣本T檢定後發現男女性在BMI沒有顯著差異
(p >.05)，顯示中老年男性及女性在BMI沒有差異，而在體脂肪率、肌肉率及
SMI都有顯著差異(p <.05)，顯示中老年男性的體脂肪率小於女性，肌肉率及 SMI大於女性。根據He等人(2018)針對1611名男性及1840名女性進行BIA 測量，發現BMI在性別中無顯著差異(p >.05)，體脂肪率及肌肉量有顯著差異
(p <.05)，與本研究相同。如表4-22所示男性BMI為過重，女性為正常範圍。
肌肉率及SMI在男性與女性皆為正常。體脂肪率在男性及女性皆為肥胖。本研 究之中老年人的身體組成為肌肉及脂肪較多的族群，然而年齡是否會影響身體 組成在後續進行分析。
表4- 22 不同性別之中老年人身體組成現況 (n=139) 性別
身體組成 男(n=27) 女(n=112) t 比較
BMI(kg/m2) 25.1±3.6 23.6±3.6 -1.93 -
PBF(%) 26.8±6.5* 33.6±5.7* 5.45 男<女
肌肉率(%) 40.6±3.5* 35.6±3.0* -7.63 男>女
SMI(kg/m2) 7.7±0.7* 6.1±0.7* -11.82 男>女
註：1. 平均數±標準差數值呈現。
2. 不同性別以獨立樣本T檢定比較，*p <.05。
(三)不同年齡之中老年人身體組成現況
年齡可能會影響身體組成，本研究以年齡分組進行比較看是否與有差異。
如表4-23所示，本研究以年齡分三組，分別為A組55-64歲，B組65-74歲，
C組75歲以上，以One-way ANOVA比較不同年齡層中老年人之身體組成的差 異，結果發現身體組成在各年齡層中沒有顯著差異(p >.05)，顯示中老年人在不 同年齡層的身體組成沒有差異。參加者的BMI在75歲以上的平均值約為24.4
大於24 kg/m2為過重範圍。而體脂肪率、肌肉率及SMI因男女性的標準不一樣
將分別探討。
表4- 23 不同年齡層的中老年人身體組成現況 (n=139) 項目/組別
年齡
55-64歲 (n=29,20.9%)
A組
65-74歲 (n=76,54.7%)
B組
75歲以上
(n=34,24.4%) C組
F 比較
BMI(kg/m2) 23.7±4.5 23.8±3.6 24.4±2.7 0.36 -
PBF(%) 32.5±6.9 31.6±6.4 33.7±6.1 1.31 -
肌肉率(%) 36.5±3.8 37.0±3.8 35.5±3.3 2.06 -
SMI(kg/m2) 6.4±1.1 6.5±1.0 6.2±0.8 0.98 -
註：平均數±標準差數值呈現。
本研究亦針對不同年齡層的中老年男性及女性的身體組成現狀來進行分析
及討論，如表4-24所示為不同年齡層的中老年男性之身體組成現況，以One-
way ANOVA比較身體組成在不同年齡的差異後發現沒有顯著差異(p >.05)，顯
示中老年男性在不同年齡層的身體組成沒有差異。He等人(2018)研究51歲以 上之男性為BMI>25 kg/m2且體脂肪率大於25%，與本研究男性多屬於體重過 重，體脂肪肥胖及肌肉率正常狀況相同。
表4- 24 不同年齡層的中老年男性之身體組成現況 (n=27) 項目/組別
年齡
55-64歲 (n=4,14.8%)
A組
65-74歲 (n=18,66.7%)
B組
75歲以上
(n=5,18.5%) C組
F 比較
BMI(kg/m2) 27.1±4.7 24.7±3.8 25.1±2.0 0.71 -
PBF(%) 26.8±6.7 25.9±7.0 29.6±5.1 0.57 -
肌肉率(%) 41.2±3.6 41.0±3.7 39.0±2.7 0.69 -
SMI(kg/m2) 8.4±0.8 7.6±0.7 7.5±0.2 2.73 -
註：平均數±標準差數值呈現。
在女性方面，如表4-25所示，為不同年齡層的中老年女性之身體組成現 況，以One-way ANOVA比較身體組成的差異，結果發現沒有顯著差異(p>.05)，
顯示中老年女性在不同年齡層的身體組成沒有差異。He等人(2018)研究51歲以 上之女性為BMI>24 kg/m2為過重且體脂肪率大於34%與本研究之中老年女性過 重且體脂肪高，肌肉率正常的現象相近。然而身體組成與骨質密度是否相關，
後續將進行探討。
表4- 25 不同年齡層的中老年女性之身體組成現況 (n=112) 年齡
身體組成
55-64歲 (n=25,22.3%)
65-74歲 (n=58,51.8%)
75歲以上
(n=29,25.9%) F 比較
BMI(kg/m2) 23.1±4.3 23.6±3.5 24.2±2.9 0.68 -
PBF(%) 33.3±6.6 33.3±5.1 34.4±6.1 0.39 -
肌肉率(%) 35.8±3.5 35.8±2.8 34.9±3.1 0.94 -
SMI(kg/m2) 6.1±0.7 6.1±0.7 6.0±0.5 0.44 -
註：平均數±標準差數值呈現。
二、中老年人的身體組成與骨質密度的差異性
本研究進行不同身體組成者之骨質密度(T值)的差異，另外，也針對不同 骨質密度者與身體組成的差異做探討。
(一)不同身體組成指標之骨質密度差異性
本研究以不同身體組成指標來進行分組，探討各組之骨質密度的差異。
(1)以BMI為指標分組分析骨質密度
本研究以BMI標準將整體中老年人、男性與女性均分三組來探討如表4-
26所示，以One-way ANOVA來比較不同BMI分組之骨質密度的差異，結果
在不同BMI標準分組之間的骨質密度皆沒有顯著差異(p >.05)，顯示中老年人 在不同BMI分組中的骨質密度沒有差異。男性在BMI分組中的骨質密度皆為 骨質不足範圍，而女性在BMI過重以上則出現骨質疏鬆範圍，表示女性BMI 在超過過重範圍時可能為骨質疏鬆的分界，需多加注意。不管是整體或男性及 女性的骨質密度雖然在BMI分組中沒有顯著差異但仍發現較高的BMI有較差 的骨質密度。
表4- 26不同BMI分組之骨質密度的比較 (n=139) 項目/組別
(人數，百分比)
17-24(kg/m2) 正常組
24-27(kg/m2) 過重組
27(kg/m2)以上 肥胖組 F
比 較 整體T值
(n=139，100%)
-2.0±1.4 (n=80,57.6%)
-2.3±1.2 (n=49,35.3%)
-2.7±1.2 (n=10,7.1%)
2.30 - 男性T值
(n=27,19.4%)
-1.0±.6 (n=11,40.7%)
-1.6±1.2 (n=13,48.1%)
-2.0±2.0 (n=3,11.2%)
2.2 - 女性T值
(n=112,80.6%)
-2.2±1.4 (n=69,61.6%)
-2.6±1.0 (n=36,32.1%)
-3.0±0.7 (n=7,6.3%)
2.39 -
註：平均數±標準差數值呈現。
(2)以體脂肪率為指標分組分析骨質密度
本研究以體脂肪率標準來將整體中老年人、男性與女性均分兩組來探討。
男性與女性的體脂肪標準不同，男性以體脂肪率25%為肥胖分界，女性以體脂 肪30%為肥胖分界。以下分別以體脂肪率肥胖標準分組來分析男、女性的骨質 密度。如表4-27所示，以獨立樣本T檢定來比較，兩組並未出現差異(p >.05)，
顯示中老年人在體脂肪率分組中的骨質密度沒有差異。根據Michael等人(2013) 提出高體脂肪率會影響骨質密度下降。本研究兩組雖未出現顯著差異，但體脂 肪率高仍有較低的骨質密度且為骨質不足範圍需多加注意。在女性方面，體脂 肪率正常組骨質密度約為-2.3為骨質不足範圍，體脂肪肥胖組骨質密度約為-2.5 是骨質疏鬆範圍，表示女性在體脂肪率肥胖有骨質疏鬆者須注意骨質密度。
表4-27 不同體脂肪率分組之骨質密度比較 (n=139) 項目/組別
(人數，百分比)
男<25%，女<30%
正常組
男>25%，女>30%
肥胖組 t 比較 整體T值
(n=139，100%)
-1.9±1.5 (n=35,25.2%)
-2.3±1.2
(n=104,74.8%) 1.55 - 男性T值
(n=27,19.4%)
-1.0±0.9 (n=9,33.3%)
-1.6±1.4
(n=18,66.7%) 1.19 - 女性T值
(n=112,80.6%)
-2.3±1.6 (n=26,23.2%)
-2.5±1.1 (n=86,76.8%)
0.80 -
註：平均數±標準差數值呈現。以獨立樣本T檢定比較，*p <.05。
(3)以肌肉率為指標分組分析骨質密度
本研究以肌肉率標準來將整體中老年人、男性與女性均分兩組來探討。由 於男性與女性的肌肉率標準不同，分別以男性肌肉率建議值34%為分界，女性 以肌肉率27%為分界。以下分別以肌肉率標準分組來分析男、女性的骨質密 度。如表4-28所示，本研究參加者肌肉率皆大於標準值，無法比較兩組間的差 異，僅能呈現正常組男女性的骨質密度，結果有顯著差異(p <.05)，顯示中老年 人在肌肉率正常標準中女性的骨質密度小於男性。根據Bering等人(2018)研究低 骨質密度有較低肌肉率，因本研究看不出結果，但女性的骨質密度仍小於男性
而且非常接近骨質疏鬆範圍。
表4- 28 不同肌肉率分組之骨質密度比較 (n=139) 項目/組別
(人數，百分比)
男性T值 (n=27,19.4%)
女性T值
(n=112,80.6%) t 比較
男<34.0%，女<27%
不足組(n=0) - - - - 男>34%，女>27%
正常組(n=139)
-1.4±1.3* (n=27,19.4%)
-2.4±1.2* (n=112,80.6%)
-3.70 女<男
註：平均數±標準差數值呈現。以獨立樣本T檢定比較，*p <.05。
(4)以SMI為指標分組分析骨質密度
本研究以SMI標準來將整體中老年人、男性與女性皆分兩組來探討。由於 男性與女性的SMI標準不同，男性以7.0 kg/m2為分界，女性以5.7 kg/m2為分 界。如表4-29所示，以獨立樣本T檢定來比較，在相同性別不同SMI組中並未有 顯著差異(p >.05)，顯示中老年人在不同SMI分組中的骨質密度沒有差異。整體 SMI不足組骨質密度約為-2.5是屬於骨質疏鬆範圍，SMI正常組骨質密度約為- 2.2在骨質不足範圍。在男性SMI分組中骨質密度約為-1.0及-1.5皆為骨質不足範 圍內，而女性SMI分組中再不足組發現骨質密度約為-2.5屬於骨質疏鬆範圍，而 SMI正常組的骨質密度約為-2.4屬於骨質不足範圍，但非常接近骨質疏鬆範圍需 多注意。根據Fujimoto等人(2018)及Ito等人(2020)研究表示高SMI有較高的骨質 密度，本研究男性的SMI與學者等人研究結果不相符，可能肥胖者的SMI高的 人BMI及體脂肪率也高，也可能人數太少看不出結果，在女性方面則與學者研 究結果相同。
表4- 29不同SMI分組之骨質密度比較 (n=139) 項目/組別
(人數，百分比)
男<7.0 kg/m2， 女<5.7 kg/m2
不足組
男>7.0 kg/m2， 女>5.7 kg/m2
正常組
t 比
較
整體T值 (n=139，100%)
-2.5±1.4 (n=37,26.6%)
-2.2±1.3
(n=102,73.4%) -1.22 - 男性T值
(n=27,19.4%)
-1.0±0.1 (n=2,7.4%)
-1.5±1.3
(n=25,92.6%) 0.50 - 女性T值
(n=112,80.6%)
-2.5±1.4 (n=35,31.2%)
-2.4±1.2 (n=77,68.8%)
-0.70 -
註：平均數±標準差數值呈現。以獨立樣本T檢定比較，*p <.05。
本研究以不同身體組成指標的標準作骨質密度的分析及比較男女性的差 異，結果都呈現女性的骨質密度都小於男性的狀況，可能如多數學者們研究女 性容易受賀爾蒙影響導致骨質密度下降，但也可能因為本研究男性參加者數量 太少，以及身體組成的差異太小，導致結果不明顯，希望未來能多增加各種不 同的身體組成參加者。
(二)不同骨質密度者之身體組成差異性
本研究以骨質密度標準來將整體中老年人、男性與女性均分三組來探討骨 質密度的差異。本研究以骨質密度標準分組來比較身體組成的差異如表4-30所 示，經One-way ANOVA統計後發現在骨質疏鬆組的身體組成有顯著差異於其他 兩組(p <.05)，僅SMI無顯著差異(p >.05)，顯示中老年人骨質疏鬆組之BMI及體 脂肪率大於骨質正常及不足組，而肌肉率則是骨質疏鬆組小於正常及不足組。
骨質疏鬆組的BMI約為25.2 kg/m2，體脂肪率約為34.6%，肌肉率約為35.2%，
表示本研究整體之骨質疏鬆者為體重過重、體脂肪肥胖且肌肉率正常者。