第二章 文獻查證
第三節 個人背景因素、在職訓練情形與兒童預防接種知識、
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第三節 個人背景因素、在職訓練情形與兒童預防接種
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之核對、兒童身心狀況的確認及對預防接種兒童異常狀況、明確處理 流程機制的保護措施，確保兒童預防接種工作之安全性。另外，預防 接種家長應具備兒童預防接種意義和程序基本的了解，門診護理人員 應善盡宣導義務，藉以維護所有兒童具有接受公費疫苗預防接種之權 益。
二、個人背景因素與在職訓練情形對兒童預防接種知識、態度及行為 的影響
由於每個人成長背景不同，護理人員兒童預防接種專業知識、態 度及行為相關研究分別依性別、年齡、教育程度、婚姻狀況、子女數、
年資、職務名稱、執行兒童預防接種經驗、參加在職訓練、參與在職 訓練次數/時數、具有特殊預防接種訓練證照等分別敘述。
(一)性別
陳施妮、陳光琦、孫嘉玲、鄧秀蘭、陳佩英(2008)研究指出，
以護理主管角度評量，女性護理能力優於男性；陳施妮、陳光琦、
孫嘉玲(2007)針對 35名護理主管(女性 32名、男性 3名)及 76名女 性護理人員，45名男性護理人員調查發現，兩性均在照護及溝通能 力最佳，男性以管理，女性以自我專業成長各居第三。女性在常規 照護、個別性教學、人際互動表現較佳；男性則於急性照護與跨部 門協調之能力表現較突出。
謝玉琴、胡月娟、張萃珉(2006)針對242名護理人員針扎預防
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知識、態度、行為因素探討發現，性別因素對護理人員針扎預防知 識、態度、行為並無影響。
由上可知，在性別差異方面尚未有一致的定論，因此，本研究 將性別納入變項中進行探討。
(二)年齡
陳美容、歐淑華、廖如文、曾雯琦(2012)針對 128 名二年期護 理師(護士)訓練，發現年齡越大，行政與教學研究的護理能力越佳。
研究亦發現，護理人員年齡越大其專業進階能力越佳(廖美南、胡瑞 桃、葉美玉、陳素微，2005；吳姿蓉、鄧慶華、池美華、曾淑梅、
袁素娟，2007；張瑛瑛、王曼溪，2008；白玉珠、徐南麗、汪蘋，
1999)。批判性思考能力愈高(張美珍、周汎澔、林真瑜、呂居學、
郭詩憲，2011；馮容莊、陳美蓉、陳美娟、白玉珠，2010)。黃庭紅
(2005)針對台灣地區六家醫學中心 180 名兒科護理人員對兒童癌症
疼痛處置認知問卷調查發現，兒科護理人員年齡愈大，對兒童癌症 疼痛處置認知了解程度愈高。
林麗英、許鳳珠(2005)針對中部某醫學中心外科、婦兒科和綜 合單位、急診、加護病房及內科單位 248名護理人員造口護理知識 與態度研究結果，年齡 25-29歲、外科、婦兒科和綜合單位，護理 人員造口護理總知識顯著高於 30-40歲、急診、加護病房及內科單
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位的護理人員。不同年齡新進護理師的研究顯示，在臨床、行政、
教學及研究方面亦無顯著差異 (蔡淑芳、莊照明、簡姿娟，2009；
林佑樺，2003)；不同年齡之新進護理人員對於針扎預防知識、態度、
行為並無顯著影響(謝玉琴、胡月娟、張萃珉，2006)；新進護理人 員工作挫折與其自覺壓力程度不因年齡不同而有所差異(林佑樺，
2003)。
由上可知年齡變項未有一致的定論，因此，本研究將年齡納入 變項中進行探討。
(三)教育程度
吳姿蓉、鄧慶華、池美華、曾淑梅、袁素娟(2007)針對 537 名 中部某醫學中心護理人員護理能力表現相關因素探討發現，教育程 度越高，護理能力表現越佳(蔡淑芳、莊照明、簡姿娟，2009；于漱、
馬鳳歧，1993；白玉珠、徐南麗、汪蘋，1999)、對疾病的認知愈佳 (黃庭紅，2005；林麗英、許鳳珠，2005)。張美珍、周汎澔、林真 瑜、呂居學、郭詩憲(2011)針對南部某醫學中心 570 名臨床護理人 員批判性思考能力初探發現，護理人員教育程度愈高，其批判性思 考能力愈高。馮容莊、陳美蓉、陳美娟、白玉珠(2010)針對某醫學 中心N1至N4四種職級之269名臨床護理人員(N1: 57; N2: 152; N3: 37;
N4: 23)批判性思考與意念研究發現，臨床護理人員在批判性思考能
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力中以詮釋能力最佳，推論能力最差；批判性思考意念方面，以反 省思考性意念最佳，追根究底性意念較差。許瑛真、于漱、鄭雪英 (1997)研究發現公衛護理人員教育程度會影響預防接種禁忌的判 斷。林玉玲(2009)研究發現護理人員的教育程度會影響藥量計算能 力。但不同教育程度之新進護理人員其針扎預防知識、態度、行為 不受影響(謝玉琴、胡月娟、張萃珉，2006)；不同教育程度的新進 護理人員，在工作挫折與其自覺壓力程度上並無顯著差異(林佑樺，
2003)。
由上可知，在教育程度差異方面尚未有一致定論，因此，本研 究將此納入變項之中進行討論。
(四)婚姻狀況
有婚姻生活，其護理能力較佳(吳姿蓉、鄧慶華、池美華、曾淑 梅、袁素娟，2007；蔡淑芳、莊照明、簡姿娟，2009)，且於環境安全 衛生的態度及行為較積極(林玲欽，2007)。白玉珠、徐南麗、汪蘋(1999) 探討某醫學中心 314名已婚護理人員於照顧、溝通、教學、管理、研 究、自我與專業成長以及整體護理能力高於未婚護理人員。是否已婚 之新進護理人員在工作挫折與其自覺壓力程度上沒有明顯差異(林佑 樺，2003)。
由上可知，在婚姻狀況方面尚未有一致定論，因此，本研究將此
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納入變項之中進行討論。
(五)子女數
黃立琪、孫式恆、李若樺、張鳳媛、鄭瑞芬、陳麗麗(2011)針對 兒科護理人員112 人，對嬰幼兒發展的認知及發展照護的態度及行為 調查發現，參加早療相關在職教育有子女之護理人員，可預測護理人 員兒童發展照護行為。白玉珠、徐南麗、汪蘋(1999)探討某醫學中心 護理人員研究發現，有子女之護理人員於照顧、溝通、教學、管理、
研究、自我與專業成長以及整體護理能力上顯著高於無子女的護理人 員。
由上可知較少文獻針對研究對象子女數變項進行探討，但子女數 可謂個人重要背景資料之一，因此，本研究欲了解此關係，特將子女 數納入變項中進行探討。
(六)工作年資
護理人員年資越高，護理能力越佳(陳美容、歐淑華、廖如文、曾 雯琦，2012；吳姿蓉、鄧慶華、池美華、曾淑梅、袁素娟，2007；蔡 淑芳、莊照明、簡姿娟，2009；Bjørk et al, 2007；白玉珠、徐南麗、
汪蘋，1999 ；馮容莊、陳美蓉、陳美娟、白玉珠，2010)。護理人員 年資與疾病照護行為成正相關 (許美玉、羅淑芬、章淑娟、鍾惠君、
吳麗月、許淳雅，2008；侯升壅、李茹萍，2009)。林麗英、許鳳珠(2005)
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針對 248 名曾照顧造口病患之護理人員調查發現，護理人員年資越 高，其造口護理知識越佳。
黃庭紅(2005)探討六家醫學中心180名兒科護理人員對兒童癌症 疼痛處置認知之研究發現，護理人員的年資會影響護理人員對兒童疼 痛處置的認知。但謝玉琴、胡月娟、張萃珉(2006)針對242名不同年 資護理人員針扎預防知識、態度、行為探討發現，護理人員並無顯著 差異。
由上可知，在工作年資尚未有一致定論，因此，本研究將此納入 變項之中進行討論。
(七)職務名稱
護理進階職務名稱愈高，自覺照護能力愈高(侯升壅、李茹萍，
2009)。批判性思考能力佳(張美珍、周汎澔、林真瑜、呂居學、郭 詩憲，2011)。吳姿蓉、鄧慶華、池美華、曾淑梅、袁素娟(2007) 針對中部某醫學中心 537 名護理人員護理能力及其相關因素之探討 發現，職務愈高，其教學、研究、行政之能力愈高。廖美南、胡瑞 桃、葉美玉、陳素微(2005)針對北部某醫學中心 304 名護理人員之 臨床護理能力及其相關因素之探討發現，護理人員職務名稱愈高其 輔導能力愈佳。但謝玉琴、胡月娟、張萃珉(2006)針對 242 名不同 職務名稱護理人員針扎預防知識、態度、行為探討發現，並無顯著
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差異。
由上可知，在職務名稱方面尚未有一致定論，因此，本研究將 此納入變項之中進行討論。
(八)執行預防接種經驗
有執行預防接種經驗之護理人員，其預防接種知識及行為較佳 (許瑛真、于漱、鄭雪英，1997)。謝玉琴、胡月娟、張萃 珉(2006) 針對中部某醫學中心242名護理人員針扎預防之知識、態度、行為 及其相關因素之探討發現，有針扎經驗的護理人員與針扎預防的知 識、態度、行為成正相關。馮容莊、陳美蓉、陳美娟、白玉珠(2010) 針對269名N1至N4臨床護理人員批判性思考能力調查發現，有工 作經驗的臨床護理人員，對批判性思考能力意念有正向的影響。
由上可知，較少文獻針對研究對象工作經驗變項進行探討，但 工作經驗可謂個人重要背景資料之一，因此，本研究欲了解此關 係，特將工作經驗納入變項中進行探討。
(九)參與預防接種在職訓練
護理人員參加在職訓練主要為了增加專業知識及促進專業行 為，若於職場同時接受相關在職訓練，則護理能力表現最佳(章美 英、朱翠萍、鄭振鴻、劉潔儒，2011)。提升護理人員噴霧治療的 認知(楊雯瓊、林雅慧、陳寶珍，2009)。提升預防保健知識、態度
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及行為(賈淑麗，2011)。增加護理人員造口護理知識及技術(林麗 英、許鳳珠，2005；施寧怡、鄭惠方、余秀玲、蔡芸芳，2006)。
洪麗娟(2008)調查臨床護理人員資訊素養及相關因素研究結果，相 關在職訓練與護理資訊專業經驗有顯著正相關。黃庭紅(2005)針對 醫學中心兒科護理人員兒童癌症疼痛處置認知調查發現，兒科護理 人員曾參加兒童癌症護理訓練與疼痛相關在職訓練是兒童癌症疼 痛處置認知預測因子。有參加專業能力進階在職訓練，其行政溝通 協調及教學與管理能力均可提升(陳繪竹、李金德、林淑媛，2009)。
潘玉琴、林圭碧、胡淑霞(2001)針對某醫學中心 92 名 N1以上 護理人員接受植入式皮下注射器注射法(subcutaneous infusion port;
簡稱 Prot-A)在職訓練效果調查發現，在職訓練前手術後沖洗的時
間得分最低；後測為手術後嚴重合併症的知識得分最低，前、後測 總知識得分分別為 8.5 及 9.5，而皮下注射器注射法(Prot-A)技術得 分，在職訓練技術前、後測得分差異為 4.28 及 7.39，表示護理人 員接受皮下注射器注射法(Prot-A)技術在職訓練後，Prot-A 知識及 行為均顯著提升。鄭韻如、高毓秀(2012)針對北區某醫學中心癌症 病房 88 名護理人員，分為 47 名實驗組、41 名對照組，探討癌症 照護課程不同教學方式成效，教學介入後，兩組癌症照護知識，後 測得分皆顯著高於前測。侯升壅、李茹萍(2009)探討東部某教學醫