第四章 研究結果
第一節 研究對象個人背景因素、在職訓練情形與
本節呈現描述性統計分析的結果,針對研究對象個人背景因素及 在職訓練情形與兒童預防接種知識、態度及行為等情形分別說明。
一、個人背景因素及在職訓練分布情形
背景因素包括性別、年齡、教育程度、婚姻狀況、子女數、護理 工作總年資、門診護理工作年資、兒科門診專科經驗、職務名稱、執 行兒童預防接種經驗及在職訓練,其分布情形如表4-1-1 所示。
(一)性別:研究對象的性別分布均為女性230人(100%)。因為變項沒 有變異,沒有放入多變量迴歸模式之中。
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(二)年齡:研究對象的年齡分布,40-49歲人數最多,96 人(41.7%),
平均年齡為40.6歲,標準差為9.08歲。
(三)教育程度:研究對象的教育程度分布,以專科人數最多,151 人
(65.7%),其次為大學有 56人(24.3%),高職人 數最少,23人(10%)。
(四)婚姻狀況:研究對象的婚姻狀況分布以已婚者較多,172 人
(74.8%),其次依序為未婚 51 人(22.2%)、寡 4 人(1.7%),相較之 下離婚者最少,3人(1.3%)。
(五)子女數:研究對象的子女數分布以育有1名以上子女者較多,126
人(54.8%),其次依序為無子女者67人(29.1%),相較之下育有1 名子女者最少,37 人(16.1%);子女年齡以育有 6歲以上者較多,
111人(48.3%),育有0-6歲者最少,52 人(22.6%)。
(六)工作年資:研究對象的護理工作總年資平均17.9年,標準差 9.45 年。研究對象的門診護理工作年資平均11.3年,標準差8.4 年。
(七)兒科門診專科經驗:研究對象的兒科門診專科經驗分布以沒有兒 科門診專科經驗者較多,154人(67%),有兒科門診專科經驗者76 人(33%)。
(八)職務名稱:研究對象的職務名稱分布以護理師者較多,188 人
(81.7%),護士42 人(8.3%)。
(九)過去三年內執行兒童預防接種經驗:研究對象過去三年內的執行
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兒童預防接種經驗分布,以沒有執行兒童預防接種經驗者較多,
182人(79.1%),有執行兒童預防接種經驗者48人(20.9%)。
(十)過去三年內參與兒童預防接種相關在職訓練:研究對象過去三年 內參與兒童預防接種的相關在職訓練分布,以沒有參與兒童預防 接種相關在職訓練者較多,197人(85.7%),有參與兒童預防接種 相關在職訓練者33人(14.3%)。
(十一)過去三年內接受兒童預防接種相關在職訓練課程次數/時數:研 究對象過去三年內參與兒童預防接種的相關在職訓練課程次數分 布0次197 人(85.7%),1次 19人(8.3%),2次9人(3.9%),3次4 人(1.7%),4 次 1 人(0.4%)。在職訓練時數分布,0 小時 197 人 (85.7%), 4 小時以下(6.9%),16人(92.6%),5-8 小時3人(1.3%),
2天(含)以上14人(6.1%)。
(十二)獲得卡介苗接種證照:研究對象獲得卡介苗預防接種證照的分 布,以沒有獲得證照人數最多,213 人(92.6%),有獲得卡介苗預 防接種證照 17人(7.4%)。
(十三)過去三年內獲得 ACLS證照:研究對象獲得ACLS證照的分布,
以沒有獲得ACLS證照人數最多,184 人(80%),有獲得 ACLS證 照46人(20%)。
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表4-1-1 研究對象背景因素與在職訓練之分布情形(n=230)
變項名稱 變項種類 人數 百分率 (%)
性別
男性 0 0
女性 230 100.0
年齡a
最小值21 29歲以下 28 12.2
最大值61 30-39歲 67 29.1
平均值40.59 40-49歲 96 41.7
標準差9.08 50-59歲 35 15.2
60-65歲 4 1.8
教育程度
高職 23 10.0
專科 151 65.7
大學(含二技) 56 24.3
研究所以上 0 0
婚姻狀況
未婚 51 22.2
已婚 172 74.8
離婚 3 1.3
寡(鰥) 4 1.7
子女數
無 67 29.1
1位 37 16.1
1位以上 126 54.8
子女年齡 0-6歲 52 22.6
6歲以上 111 48.3
護理工作總年資a
最小值0.7 0-9年 51 22.2
最大值38.3 10-19年 84 36.5
平均值17.94 20-29年 68 29.6
標準差9.45 30-39年 27 11.7
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表4-1-1 研究對象背景因素與在職訓練之分布情形(n=230) (續)
變項名稱 變項種類 人數 百分率 (%)
門診護理工作年資a
最小值0.1 0-9年 104 45.2
最大值36.3 10-19年 87 37.8
平均值11.32 20-29年 33 14.3
標準差8.40 30-39年 6 2.6
兒科門診專科經驗 有 76 33.0
無 154 67.0
職務名稱
護理師 188 81.7
護士 42 18.3
執行兒童預防接種的經驗
是 48 20.9
否 182 79.1
三年內參與過兒童預防接種 之相關在職訓練課程?
是 33 14.3
否 197 85.7
三年內接受兒童預防接種的訓練次數
0次 197 85.7
1次 19 8.3
2次 9 3.9
3次 4 1.7
4次以上(含4次) 1 0.4 三年內接受兒童預防接種的訓練時數
0小時 197 85.7
4小時以下 16 6.9
1-2天 3 1.3
2天以上 14 6.1
已獲得卡介苗預防接種證照
是 17 7.4
否 213 92.6
已獲得ACLS證照(3年內)
是 46 20.0
否 184 80.0
註:連續變項─年齡a、護理工作總年資a、門診護理工作年資a
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二、兒童預防接種知識、態度及行為分布情形
研究對象的兒童預防接種知能,包括兒童預防接種知識、態度及 行為等三項,以下分別說明。
(一)兒童預防接種知識
兒童預防接種知識量表共計 12 題,全部為單選題,答對 1 題得 1分,答錯者給 0分,總分 0-12分,分數愈高,表示其對兒童預防接 種知識愈豐富。由表 4-1-2 可知,研究對象的兒童預防接種知識最小 值為 2 分,最大值為 12 分,平均得分為 7.03 分,標準差為 2.72。整 體而言,顯示大部分研究對象的兒童預防接種知識現況呈現偏低程度
(滿分=12)。答對率70%以上者的有兩項;包括「取得預防接種考核及
格證明者,始能執行卡介苗疫苗注射」和「滿一個月的寶寶準備接種 疫苗,過去接種記錄已按時完成兩針疫苗注射。此次應是來接種白喉、
百日咳、破傷風、嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗;疫苗的注 射部位在大腿前外側」。低於五成答對率有三項「水痘疫苗凍結後可以 使用」、「日本腦炎疫苗採皮下注射」及「輸血後要間隔 6 個月再接種 MMR 及水痘疫苗」等題項。
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表 4-1-2 研究對象對兒童預防接種知識測驗得分情形(n=230)
項 目 答對人數(%) 排序
1.小華年滿一歲,依規定下列何種疫苗不適合接種? 160 (69.6)
(A)水痘(B)麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR) (C)流感疫苗(D)日本腦炎
3
2.取得預防接種考核及格證明者,始能執行下列何種疫苗 注射
(A)五合一(B)B型肝炎(C)卡介苗(D)肺炎鏈球菌疫苗
189 (82.2) 1
3.下列何種疫苗屬於活性減毒疫苗?
(A)B型肝炎(B)麻疹、腮腺炎、德國麻疹 (C)五合一 (D)日本腦炎
148 (64.3) 5
4.下列何項疫苗採皮下注射?
(A)日本腦炎(B)卡介苗(C)五合一(D)肺炎鏈球菌
89 (38.7) 11 5.下列何種疫苗凍結後可以使用?
(A)五合一(B)B型肝炎(C)水痘(D)肺炎鏈球菌疫苗
97 (42.2) 10 6.新生兒嚴重複合型免疫缺陷症(SCID)篩檢陽性之新生
兒,不可接種下列何種疫苗?
(A)B型肝炎(B)卡介苗(C)五合一(D)肺炎鏈球菌疫苗
137 (59.6) 7
7.控制傳染病的方法中,預防接種是保護下列哪一環?
(A)致病源及病原體(B)中間宿主(C)易感宿主(D)病媒
157 (68.3) 4 8.滿一個月的寶寶準備接種疫苗,過去接種記錄已按時完
成兩針疫苗注射。下列何者正確?1.此次應是來接種白 喉、百日咳、破傷風、嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合 一疫苗 。2.此次應是來接種B型肝炎疫苗。3.疫苗的注 射部位在大腿前外側。4.疫苗的注射部位在右上臂外側。
(A) 1+3 (B) 2+3 (C) 1+4 (D) 2+4
179 (77.8) 2
9.注射麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗後的可能反應,
下列何者正確?
(A)注射部位紅腫結硬塊(B)注射後5~12天有輕微發燒 (C)注射後1~2日內微發燒、疲倦 (D)注射部位7~10 天後有小紅結節突起
124 (53.9) 9
10.輸血後要間隔多久再接種MMR及水痘疫苗?
(A) 1星期 (B) 4星期 (C) 3個月 (D) 6個月
70 (30.4) 12
11.關疫苗接種政策,2013年起學齡兒童入學前應完成何種
疫苗接種?1.五合一 2.日本腦炎 3.MMR 4.減 量四合一
(A) 1+3 (B) 2+3 (C) 2+3+4 (D) 1+2+4
125 (54.3) 8
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表4-1-2 研究對象對兒童預防接種知識測驗得分情形(n=230)(續)
項 目 答對人數(%) 排序
12.小英年滿20個月,手冊登記已完成卡介苗、水痘、
MMR混合疫苗各一劑、日本腦炎疫苗2劑、B型肝 炎及五合一疫苗各3劑,今日欲接種流感疫苗第一 劑,請問小英今日應可接種的疫苗?
1.流感疫苗。2.日本腦炎。3.五合一。 4.B型肝炎。
(A) 1+3 (B) 1+4 (C) 1+3+4(D) 1+2+4
143 (62.2) 6
註:全量表12題,總得分平均為7.03,標準差為2.72,最小值為2,最大值為12
(二)兒童預防接種態度
兒童預防接種態度量表共計10題,其中反向題共4題,其餘為正 向題,若題目屬正向題者,回答「非常同意」給 4分、「同意」給 3分、
「不同意」給2分、「非常不同意」給 1分;反向題目的計分式則相反。
總分介於 10-40 分之間,分數愈高,表示研究對象對兒童預防接種態
度愈趨正向。由表 4-1-3可知,研究對象的兒童預防接種態度最小值為 12分,最大值為 40分,平均得分為26.02 分。結果顯示研究對象的兒 童預防接種態度趨向正向的前三項依序是「預防接種能有效保護兒童」
(平均值 3.57±0.51)、「執行兒童預防接種工作是被民眾肯定的」(平
均值3.23±0.64)及「第一線服務的門診護理人員,沒有從事兒童預防
接種,也需接受預防接種相關在職訓練」(平均值 3.15±0.67)。而研 究對象較負向的兒童預防接種態度前三項則依序為「擔心於兒童預防 接種工作時發生過敏休克反應事件」、「兒童預防接種工作很危險(如:
打錯針或重複施打)」及「兒童預防接種工作很繁瑣」。
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表4-1-3 研究對象對兒童預防接種態度量表項目分布情形(n=230)
題 目 內 容 非常
不同 意
n (%)
不 同 意 n (%)
同 意
n (%)
非常 同意
n (%)
單 題 平 均 值
單 題 標 準 差
1.我擔心 4
(1.7)
於兒童預防接種工作時發生過 敏休克反應事件。
13 (5.7)
127 (55.2)
86 (37.4)
1.72 .65
2.我覺得兒童預防接種工作很繁瑣 3
(1.3)
。 29 (12.6)
122 (53.1)
76 (33.0)
1.82 .69
3.我覺得兒童預防接種工作很危險 3
(1.3)
(如:
打錯針或重複施打)。
34 (14.8)
99 (43.0)
94 (40.9)
1.77 .75
4.我覺得預防接種能有效保護兒童。 0
(0) 1 (0.4)
98 (42.6)
135 (57.0)
3.57 .51
5.我覺得自己執行兒童預防接種工作是 被民眾肯定的。
2 (0.9)
21 (9.1)
130 (56.5)
77 (33.5)
3.23 .64
6.我覺得主動與醫師討論,確認兒童預防 接種醫囑是干預醫療
68 (29.6)
的行為。
126 (54.7)
28 (12.2)
8 (3.5)
3.10 .74
7.我覺得自己是成功的兒童預防接種專 業人員。
26 (11.3)
92 (40.0)
90 (39.1)
22 (9.6)
2.47 .82
8.我覺得第一線服務的門診護理人員,沒 有從事兒童預防接種,也需要接受兒童 預防接種相關在職訓練。
6 (2.6)
19 (8.3)
140 (60.8)
65 (28.3)
3.15 .67
9.我覺得自己已具備提供家長諮詢有關 兒童預防接種的各項知能。
32 (13.9)
107 (46.5)
67 (29.2)
24 (10.4)
2.36 .85
10.我覺得從事兒童預防接種工作是一件 有意義快樂的工作。
13 (5.7)
48 (20.8)
131 (57.0)
38 (16.5)
2.84 .76
註1:全量表10題,總得分平均為26.02,標準差為3.50,最小值為12,
最大值為40
註2:第1、2、3、6題為反向題。
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(三)兒童預防接種行為
兒童預防接種行為量表共計 25 題,均採正向計分,得分愈高,
表示兒童預防接種行為程度強;依4等級計分,1分「無法做到/沒有 執行」、2 分「能做到一部份」、3 分「能做到大部份」、4 分「能完全 做到」,總分 25- 100分。研究對象得分愈高,表示其兒童預防接種執 行行為較佳;反之,分數愈低,表示兒童預防接種執行行為較差。由
表4-1-4 就兒童預防接種行為得分結果顯示,平均得分為75.81 分,標
準差為19.79,顯示研究對象兒童預防接種行為佳,即比較能夠執行兒
童預防接種。較能做到的兒童預防接種行為前三項依序為「會確實記 錄兒童接種的疫苗種類及接種日期於兒童手冊接種卡上」、「執行兒童 預防接種時,會請家長協助將兒童安全定位後,再予執行預防接種」、
「會在取得家長簽署兒童預防接種同意書後,才執行兒童預防接種」,
其中較無法做到的兩項為第7 題「會完整為兒童擬訂安排預防接種時 程,包括延遲或遺漏接種之處理」(平均值2.71±0.97)和第16題「會 運用兒童發展階段不同之心理發展,具體指導兒童肌肉放鬆的技巧於 兒童預防接種實務工作」(平均值 2.68±0.95),顯示研究對象對於適 當擬訂未依照常規疫苗預防接種兒童預防接種時程處理行為較差,且 對 6 歲以下不同年齡發展之兒童於預防接種時,具體指導兒童肌肉放 鬆的技巧行為較差。