衛教編號:CV-009 1997.05.10訂定 2012.05.14（3審）
2022.09.06（10修）
利尿劑使用須知
全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責
經心臟科醫師或護理專家檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
一、什麼是利尿劑？
幫助腎臟將體內多餘水分，經由尿液排出，可
改善心臟衰竭造成的肺水腫、腹水和下肢水腫。
藥物名稱 藥物外觀 作用 副作用
樂泄錠 Furosemide
(Rosis)
淡紅色/標
示：324 排鈉排水 排鉀
1.食慾不振 2.無力感 3.口渴
4.虛弱無力 5.頭暈
6.姿位性低血壓 7.腸胃不適
8.高尿酸血症 致爾尿錠
Dithiazide
白色/標示：
W 排鈉排水
安利壓錠 Amizide
淡橙色/圓扁
形 排鈉排水
二、常用的利尿劑藥物有哪些？
藥物名稱 藥物外觀 作用 副作用
蘇拉通錠 Spironolactone
淡黃色/標
示：367 排鈉排水 保鉀
1.食慾不振 2.無力感 3.口渴
4.虛弱無力 5.頭暈
6. 姿 位 性 低 血壓
7.腸胃不適 8. 高 尿 酸 血
症 脈可洛適錠
Metolazone
白色/標示：
13、OEP
排鈉排水
伸舒康錠 Tolvaptan
淺藍色/標 示：
OTSUKA、
15
排水保鈉
*治療：心 臟衰竭、
肝硬化。
*建議：
住 院 中 服 用，須密切 監 控 血 液 中 鈉 離 子 含量。
三、服藥的注意事項
(一) 儘量於上午服藥，增加排尿量，減少夜間頻 尿影響睡眠。
(二)易引起腸胃不適，可與食物或牛奶服用。
(三)依照醫生指示每天按時服用，如果忘記服藥時 應立即補服藥；若接近下一次服藥時間，則不 用服藥，切記不要服用雙倍的量及勿自行停藥，
以免加重症狀。
(四)服用致爾尿錠(Dithiazide)、安立壓錠類利尿劑 (Amizide)，可能會造成痛風(高尿酸血症)、血
糖過高、血液中鈉及鉀離子含量過低情形，應 於門診定期抽血追蹤。
(五)若同時服用毛地黃-強心劑藥物，可能會使血 液中鉀離子含量過低，易造成毛地黃中毒，平 時可攝取含鉀離子的食物，如柳丁、橘子、葡 萄乾、香蕉、馬鈴薯、菠菜、楊桃或蕃茄等。
針對服用利尿劑之心臟衰竭和慢性腎衰竭病 人，需定期監測血液中鈉及鉀離子含量和腎功 能指數，再經醫師指示決定後，才能攝取含鉀 食物。
含鉀離子的食物
柳丁 橘子
葡萄乾 香蕉
波菜 馬鈴薯
楊桃 番茄
(六)每天於固定時間及儀器測量血壓及體重，以出 院當天的體重為基準，衡量日後體重是否過度 上升或下降，做為是否須立即返診依據，再按 醫師指示服藥。
測量血壓 測量體重
(七)返家後，若出現肌肉無力、抽筋、暈眩、呼吸 困難、端坐呼吸或下肢凹陷性水腫等情況，應 主動詢問您的醫生，再按指示服藥。
四、結論
利尿劑治療目的是將體內多餘水分，經由尿液排 出，不可自行停藥，若預備懷孕或哺餵母乳時，請 先與您的醫師或藥師討論，以獲得最大之療效。
五、
參考資料吳家瑋、王瑋婷、吳宜真（2019）‧慢性心臟衰竭 常用藥物介紹‧台大護理，15(2)，5-13。https：
//doi.org/10.6740/NTUHJN.201907_15(2).0002
。
臺中榮民總醫院（2020） ‧臺中榮總藥品手冊查詢 系統‧https：//www.
vghtc.gov.tw:8080/pharmacyHandbook/
Heidenreich, P. A., Bozkurt, B., Aguilar, D., Allen, L. A., Byun, J. J., Colvin, M. M., Deswal, A., Drazner, M.
H., Dunlay, S. M., Evers, L. R., Fang, J. C., Fedson, S.
E., Fonarow, G. C., Hayek, S. S., Hernandez, A. F., Khazanie, P., Kittleson, M. M., Lee, C. S., Link, M.
S., …Wijeysundera, D. N., & Woo, Y. J.( 2022) ACC/AHA/HFSA guideline for the management of heart failure. Journal of Cardiac Failure, 28(5), e1-e167.
https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2022.02.010
