尿失禁—使用尿套病人的照顧

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(1)2001.06.08 訂定衛教編號：NEURO-011. 2013.11.01(3 俢) 2020.09.25(13 審). 尿失禁—使用尿套病人的照顧一、何謂尿失禁：自己無法控制尿液的流出，可能是暫時、也可能是永久的。. 二、原因：神經系統病人大多是因癡呆、中風、腦瘤、薦骨以上脊髓病變、多發性硬化症、泌尿系統發炎。. 三、如何使用尿套： (一)裝尿套的步驟： 1.先洗手，用手沾肥皂和清水清洗會陰部及陰莖再拭乾。 2.用尿套輕輕套住陰莖，並用紗條(或尿套固定帶) 綁住尿套於陰莖，紗條(或尿套固定帶)固定應鬆緊合宜，以輕扯尿套而不會脫落為宜。全人智慧醫療典範愛心品質創新當責經神經內科醫師或護理專家檢視臺中榮民總醫院護理部編印.

(2) (二)移除尿套的方法： 1.先洗手，將紗條(或尿套固定帶)解開，移除尿套。 2.用清水清洗陰莖後，拭乾，維持 10 分鐘之暴露令其乾燥，再裝上新尿套。 (三)尿套放置位置：平躺—置於兩腿中間；側躺— 則置側躺方向。. 四、注意事項： (一)尿套保持平直，勿擠壓以免外漏。 (二)尿套存有六分滿尿液時，即更換新尿套。 (三)勿讓尿液逆流，使陰莖泡於尿中。 (四)尿套勿重複使用。 (五)維持床單、衣服、身體之清潔乾燥。 (六)若無禁忌(如心臟或腎臟功能不好)，每日應喝 2000cc 的水或果汁，可避免尿道感染。 (七)儘可能讓病人早期下床。 (八)正常尿液是清澈琥珀色，沒有沉澱物。尿液的量平均每小時不少於 50cc，排尿間隔的時間不應超過三小時，若尿液顏色、量有改變或尿解不出來，應就醫處理。.

(3) (九)對於不能控制或沒有排尿知覺的病人，平時也需每隔 4-6 小時以手掌輕壓病人腹部，促進膀胱排空，以減少因尿滯留引起膀胱炎。 (十)如陰莖前端有小紅疹或黏性分泌物，應減少使用尿套的時間，白天使用尿壺，夜間再裝尿套，應避免使用過長的尿套（尿套長度約 2 尺較為適合）。. 五、結論: 使用尿套最重要的照護原則就是維持清潔，避免尿液直接接觸，刺激皮膚而造成發炎，因此正確固定很重要，若尿量過多或滲漏時應馬上更換，才不會造成皮膚發紅與不適。. 六、參考資料: National Institutes of Health (2017). Urinary Incontinence in Older Adults. https://www.nia.nih.gov/health/urinary-incontinence -older-adults.

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