衛教編號：GU-009
泌尿道結石照護須知
全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責
經泌尿外科醫師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
2003.02.12 訂定 2020.07.14(4 修) 2023.02.03 (7 審)
一、什麼是泌尿道結石
結石為尿液中的結晶堆積所產生，可發生在腎 臟、輸尿管、膀胱或尿道等尿液通過的部位，若未及 時就醫，可能導致腎臟功能喪失。造成結石的危險因 素：水份攝取量不足、飲食不均衡、長期坐臥不動、
遺傳、尿路阻塞或發炎。
圖片來源:https://goo.gl/TkpBKF
二、結石的症狀
三、內科治療
結石小於 0.5 公分，沒有阻塞或感染情況下應注意 (ㄧ)多喝水，每日應攝取水份 2500~3000c.c.，若出 汗多，水份的攝取量應再增加。
(二)遵照醫師指示定時服藥，如：抗生素、止痛藥。
(三)適度運動、慢跑、上下樓梯或散步，以利結石排 出及預防再發生。
水 水 水
圖片來源取自日本素材網
四、外科手術治療
醫生會根據個別情況及需要，與您討論後，選擇 以下適當的治療方式。
(一)體外震波碎石術：施打止痛劑後即可施行，利用 體外震波碎石機產生震波，將腎臟及輸尿管上段之結 石擊碎。
圖一 體外震波碎石機
(二)經尿道輸尿管鏡碎石術：將內視鏡經由尿道進入 膀胱，利用超音波或雷射碎石取出膀胱及輸尿管結石。
圖二 經尿道輸尿管鏡碎石術
圖片來源：https://reurl.cc/Kkenlp
(三)經皮腎造口術：由放射科醫師以局部麻醉完成造 口術，超音波或 X 光的引導下，在後腰部附近，經皮
膚穿刺將導管置入腎盂內，適用於上泌尿道阻塞的病 人，以達到暫時性引流尿液目的。
圖三 經皮腎造口術
圖片來源：https://reurl.cc/exz4QW
(四)經皮腎造口碎石術：ㄧ般採全身麻醉，在手術室 內進行，利用經皮腎造口術完成後，由泌尿外科醫師 經皮腎造口通道放入內視鏡，以超音波或雷射等方法 碎石後，再將碎石取出或沖出體外，並於腎盂內留置 腎造口導管，常用以治療較大的腎結石及上段輸尿管 結石。
圖四 經皮腎造口碎石術
圖片來源：https://reurl.cc/rx9jXx
五、手術前注意事項
(一)經醫師解釋後填妥手術及麻醉同意書。
(二)手術前晚需灌腸，並於午夜 12 時後禁食、禁水。
六、手術後注意事項
維持靜脈輸液、尿管 及其他引流導管順暢
深呼吸、咳嗽，可助肺擴張
早期下床活動，有助傷口 癒合及預防合併症
傷口有滲液適時換藥 必要時給予止痛藥
術後尿液顏色呈淡紅，會慢 慢清澈毎日需飲水 2500~
3000C.C.，可助細碎石排出
水 水 水
定期門診追蹤檢查
圖片來源取自日本素材網
七、預防結石之道
(一)多喝一口水，少加一撮鹽。
(二)勿憋尿，勿偏食。
(三)採低油、低熱量食物。
(四)肥胖者宜減輕體重。
(五)每日宜充份攝取水份，至少 2500~3000c.c.。
八、結語
泌尿道結石是常見疾病且容易再復發，因此若有 結石相關症狀(如：劇烈腰部疼痛或血尿等)，應儘速 就醫，依據檢驗結果予適當的治療方式及飲食衛教，
以避免復發。
九、參考資料
台灣泌尿科醫學會(2022)．尿路結石．TUA 泌尿科治
療指引。
https://www.tua.org.tw/tua/tw/latest-news/67-public tions
吳孟珊、張君伃（2021）．輸尿管結石患者行輸尿
管鏡碎石手術之相關照護．中科大學報，8(1)，
85-96。
https://doi.org/10.6902/JNTUST.202112_8(1).00 05
林鉅棟、何承勳（2021）．泌尿道結石的手術治療．
台北市醫師公會會刊，65(6)，50-54。
https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetail edMesh?DocID=P20110322001-202106-2021070 70010-202107070010-50-54
