卫教编号:AIR-407 2003.04.01订定 2018.07.24（7修）
2016.08.22（9审）
痛风
一、什么是痛风？
自古以来许多帝王将相都受到痛风的折磨，所以 痛风又称为「帝王病」。此病好发于 30-60 岁的男性 及停经后的妇女，有遗传及家族发病的倾向。
痛风是因为体内「普林」代谢异常或是肾脏排出 尿酸的功能障碍，导致血中尿酸过高，尿酸盐沉积在 关节内，造成关节疼痛、肿胀和变形。血中尿酸浓度 愈高，持续时间愈久，发生痛风的机会也就愈大，但 也并非所有尿酸高的人，皆有痛风，故正确的诊断非 常重要。
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经免疫风湿科医师检视 台中荣民总医院护理部编印
正常人血液中尿酸值应为 7.2mg/dl 以下，国人约
有 15％尿酸值较高，常喝酒的人甚至有 50％尿酸值偏
高，但并非血中尿酸偏高就代表关节痛就是痛风性关 节炎。要确定诊断痛风，必须由医师抽取您的关节液，
在关节液中找到尿酸的结晶才算百分百确诊。
二、痛风的症状
痛风发生的过程大致如下：
（一）急性痛风：发作部位出现红、肿、发热及严重 的疼痛，此时任何轻微的碰触都会使疼痛加剧。
痛风初期大多侵犯下肢关节如足部第一趾关节，
足踝、膝关节，但到后期包括手、手腕及手肘关 节均可能发生。
（二）慢性痛风关节炎：病人的关节、耳轮、皮下组 织甚至内脏器官，因为尿酸的沉积形成粒状或球 状的突起，叫做痛风石。痛风石沉积在关节及组 织导致关节及组织变形及功能障碍。
三、哪些人容易患痛风
痛风具有遗传及家族发病的倾向：
（一）遗传：家族中有痛风和尿酸过高者，其子女发
生痛风的机会为一般人的 10 倍左右。
（二）性别：一般男性较女性易患痛风，但女性停经 后痛风之发生率也随之增加。
（三）年龄：痛风好发于 40-60 岁的中年人；但目前 发作年龄有年轻化趋势。
（四）肥胖：体重过重者，通常体内尿酸值较高，因 肥胖者容易出汗而使小便量减少，尿酸结晶便积 聚于体内而易患痛风。
（五）饮食：高普林饮食、暴饮暴食、喝酒过量，均 易升高尿酸值而增加患痛风的机会。
四、痛风病人的治疗及自我照顾
痛风病人的一般处理原则，乃在控制其急性发作及 减少慢性尿酸沈积造成的组织破坏，其治疗是以药 物及生活习惯改变为主。
（一）药物治疗：急性发作时，非类固醇消炎药有消 炎、止痛的作用；当关节炎减轻后，若血清尿酸 值偏高，则需长期使用「降尿酸药物」，以抑制尿 酸 形 成 及 促 进 尿 酸 排 泄 ， 将 血 中 尿 酸 控 制 在 6mg/dl 以下（有痛风石者在 5mg/dl 以下），才能
预防痛风继续恶化。使用秋水仙素之目的在于预 防发作，使用时可能有腹泻的副作用，但只要减 轻药量就可使腹泻好转，故您不必担心。
（二）运动：剧烈运动会使出汗量增加，尿酸由小便 中之排出量减少，运动后所产生过多的乳酸亦会 阻碍尿酸的排泄，故痛风病人应避免剧烈的运动。
但适量的运动有助于控制体重而减少未来的痛风 发作，所以完全不运动也不可以。运动后也必须 补充大量水份。
（三）多喝水：每天喝 3000-4000cc 以上的水分，能 帮助尿酸的排泄，而且可减少肾结石的发生。
（四）避免摄取高普林类食物：酵母菌制品（如养乐 多、健素糖、酸奶）、内脏、海产类、肉汤、鱼肉 类、干豆类、香菇、胚芽类等都是高普林类的食 物，您应尽量少吃，以减少尿酸的形成。
（五）避免喝酒；酒精在体内代谢后会影响尿酸的排 泄，引起痛风，故您应尽量避免喝酒。如您能遵 守医师的指示服药并注意自己的体重及饮食，您 将能更有效的控制痛风。
