骨肉瘤手術說明書 - 台中榮總

骨肉瘤手術 說 明書

<<雙面列印>>

修訂日期 100年04 月 案 號 02-ORTH-13

第 １ 頁

此份說明書是有關您即將接受的手術效益、風險、替代方案的書面說明，可做為您與醫師討論時 的補充資料。最重要的是我們希望您能充份瞭解資料的內容，所以請您仔細閱讀；如果經醫師說明後 您對此手術（或醫療處置）仍有任何疑問，請在簽名前再與您的醫師充分討論，醫師會很樂意為您解 答，讓我們一起為您的健康努力。

手術（或醫療處置）：  骨肉瘤手術 

腫瘤切除手術：手術是為了治療病患之骨肉瘤,所做的手術，手術通常包括切除腫瘤,  以腫瘤用訂製人 工關節重建骨骼及關節,  以局部肌瓣覆蓋在人工關節之上,  並在肌瓣上植皮,  手術完畢置一引流管。一 般病患手術後第二至第三天即可拔除引流管，住院約 1 週。

手術目的或效益：

（經由手術，您可能獲得以下所列的效益，但醫師並不能保證您獲得任何一項；且手術效益與風 險性間的取捨，應由您決定。） 

• 手術病患可以切除腫瘤，並以腫瘤用訂製人工關節重建骨骼及關節 

• 一般而言接受腫瘤切除手術的病患可得到90 %的肢體保留機會 

手術風險（包含手術後遺症、併發症）:（沒有任何手術（或醫療處置）是完全沒有風險的，以 下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。）

一、骨肉瘤切除手術短期可能發生的併發症包括 

1. 一般出血量為500-2000 c.c.，約有80%的病人需要輸血。如遇到大出血可能產生休克，甚至致命。

血液均經過篩選，但仍可能發生傳染病。 

2. 術後體能較差、咳痰能力較差，易造成肺炎、肺擴張不全，另可能發生心肌梗塞、腦中風、靜脈血 栓(<1%)等嚴重後遺症。 

3. 術後傷口感染，可能造成傷口不易癒合或延遲癒合(<1%)  4. 淋巴液或積血引流不順，形成患肢術後腫脹.   

5.     a.手術有可能因傷害或拉扯到神經(大便失禁，小便失禁，運動不能或不良，肢體麻痺，肢體萎          縮，皮膚特徵改變) 

b.  手術中損傷血管,淋巴管(肢體發紺，肌肉壞死，皮膚壞死，傷口癒合不良，肢體腫漲)  c.  手術中損傷肌肉及肌腱(肢體活動不能或不良，關節活動過度或不足) 

d.  手術中損傷骨骼(無法支持身體，無法活動，無法保護內臟) 

e.  使用人工關節重建之併發症  :  傷口深部細菌感染，身體他處傷口引起之血行性細菌感染，

人工關節脫臼，人工關節斷裂，人工關節周邊之骨折，人工關節磨耗，人工關節鬆動，骨骼 噬空 

f.  使用異體骨骼移植之併發症  :  傳染性疾病  (B 型肝炎, C 型肝炎，梅毒，愛滋病)，骨不癒合，

骨折 

台中榮民總醫院

骨肉瘤手術說明書  （承上頁） 第 ２ 頁 g.    使用自體骨骼移植之併發症  :  取骨處疼痛，骨缺處之併發症  (參見第 8  點) ，骨不癒合，

骨折,  使用人工骨骼之併發症  :  骨不癒合 

6. 文獻上曾有對藥物過敏反應導致休克的病例發生.若施行脊髓半身麻醉,  可能會有頭痛,噁心,排尿 不易等之副作用.   

7. 若施行全身麻醉,  在麻醉過程中，會放置氣管內管，中心靜脈壓導管等。術後會有喉部不適、聲帶 受傷、氣胸、動脈發炎、血栓等之可能後遺症。因以上各種原因可導致植物人或死亡，整體死亡率 小於百分之一 

二、長期併發症(以下併發症因年齡，手術方法，體質及疾病嚴重度等原因而有不同發生率)

骨肉瘤手術長期可能發生的併發症包括：血行性細菌感染，人工關節脫臼，人工關節斷裂，人工關節 周邊之骨折，人工關節磨耗，人工關節鬆動，骨骼噬空 

替代方案

:

請與醫師討論您的決定） 

若病人身體健康狀況不適合手術，可能考慮的替代方案為： 

1. 不實施手術的可能後果:  二年內  90%  死亡  2. 其他可能代替治療方式  :  無。   

3. 其他：̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲

這種治療方式各有其風險及併發症，請與主治醫師詳細討論 手術後續治療計劃： 

(1)門診追蹤檢查。 

(2)功能復健治療。 

(3)其他：̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲̲ 

醫師補充說明：

治療步驟與範圍  :    a.全身檢查, b.切片檢查, c.埋入人工血管,d.化學治瘵三個瘵程, e.  切除腫瘤,  以 腫瘤用訂製人工關節重建骨骼及關節,  以局部肌瓣覆蓋在人工關節之上,  並在肌 瓣上植皮, f.  化學治瘵9 個月,  預期手術後，可能出現暫時或永久症狀  :  肢體萎 縮，肢體無力，肢體活動不能或不良,傷口疼痛,  傷口周邊麻木

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