衛教編號:PED-040 2022.02.25 訂定
全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責
經小兒科醫師專家檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
認識膠囊內視鏡
二、哪些情況下需要做膠囊內視鏡?
膠囊內視鏡是診斷小腸病變的第一線工具,
安全性及被接受度高,其體積約 1.1 公分 × 2.6 公分,重量小於 4 公克,約一個魚肝油大小,內含有鏡頭、無線電發射器、發光二極 體及電池等多種精密裝置,於胃腸道以每秒 2-14 張彩色照片的速 率進行拍攝,透過胃腸道的蠕動來推動前進,每次檢查時間需約 6- 8 小時,影像會透過無線電傳輸至固定於身上的攜帶式接收器,藉 由訊號強度來計算膠囊在體內的位置,而膠囊最後會隨著糞便排 出,檢查完畢後將影像接收器交回,由醫師進行影像判讀,目前 美國 FDA 核准 2 歲以上幼童可接受膠囊內視鏡檢查。
一、什麼是膠囊內視鏡?
不明原因消化道出血 不明原因長期腹痛 不明原因 不明原因
貧血,
懷疑有小腸潛在性出血
發炎性腸道疾病,
懷疑有小腸克隆氏症病灶之診斷 小腸多發性瘜肉 症候群之檢查 慢性腹瀉 體重減輕
醫師會依臨床症狀評估,如有以下症狀,建議行膠囊內視鏡:
胃出口阻塞 懷疑阻塞性腸道疾病
植入心臟節律器或 電子式儀器者
無法吞嚥膠囊內視鏡及 無法配合穿戴者
懷孕
四、膠囊內視鏡檢查前、中、後之注意事項:
(一)檢查前:
1.更換病人服及檢查褲 2.住院時由醫師解釋後 填寫自費檢查同意書
3.護理師會依照醫師指示 注射靜脈針及抽血檢查 4.視需要時依照醫師醫囑口服瀉劑,
第一劑於檢查前一日 18:00 服用、
第二劑於檢查當天 04:00 服用,
服藥期間注意解便性質、量及顏色,
並告知護理人員。
5.晚上 12 點後禁食禁水 (盡量避免)
三、有哪些情況下不能做膠囊內視鏡?
經醫師評估下,如有以下情況,避免行膠囊內視鏡:
1. 由勤務人員及家屬陪同至 第二醫療大樓 5 樓檢查室
2.醫護人員協助繫上 腰部資料紀錄器及
3.協助吞服膠囊
4.吞下膠囊約 2 小時後醫護人員會至床旁確認影像,如膠 囊已進入小腸,可開始吃清澈流質飲食,如:開水、運 動飲料等,請勿吃深色流質食物,如:咖啡、葡萄汁、
西瓜汁等,約莫 4 小時後可進食軟質食物,8 小時後可 正常進食。
5.如有腹痛、噁心、嘔吐情形,請告知護理師。
6.檢查過程中可適度活動,如:走路、上下樓 梯,切勿久坐、躺臥不動以免膠囊停滯,避 免劇烈運動、身體跳動、彎腰、扭腰等大動 作活動,以防資料流失。
(二)檢查當天:
影像紀錄器
7.請遠離電磁性物品,
如:核磁共振、微波爐、
電磁爐等。
8. 請勿移除身上裝置記 錄器腰帶,避免撞擊,
以免資料流失。
9.檢測時請確認記錄器 上方的燈是否每秒閃 動 2 下,若無請告知
醫護人員。
(三)檢查後:
1.待影像記錄器沒電後, 2.膠囊無需回收,會順著 棄,請注意膠囊是否隨
3.若無法確定膠囊未排出
請告知醫護人員。
4.若住院中膠囊尚未排出,
出,膠囊內視鏡滯留於 需以內視鏡或手術才能 同腰部資料感應器交
還護理站。
胃腸蠕動而排出體外丟 著糞便排出體外,如已
體外,且有嘔吐、不明 腹痛或其它不適症狀,
返家後仍要注意是否排 腸道中機率約 1-2%,
排出請告知醫護人員。
取出。
膠囊內視鏡沒有傳統侵入性內視鏡讓人感到不適,檢查過程中 病患仍可適度的活動,但其缺點無法同時行內視鏡治療及切片檢 查,且膠囊為單一次使用,自費金額也較昂貴。對比傳統內視鏡檢 查,膠囊內視鏡針對小腸病灶可以檢查更完整、清楚,檢查過程中 幾乎不會有疼痛及不舒服,膠囊內視鏡目前僅用於診斷,如發現問 題仍需進一步侵入性治療。
陳信宜、洪志聖、李嘉龍(2021).膠囊內視鏡在小腸疾病及出血的角色及 應用.台北市醫師公會會刊,65(4),45-50。
葉進儀(2015).膠囊內試鏡影像之異常樣式偵測.技術學刊,30 (3),223-239。
Cohen S.A., Oliva S.(2021).Capsule Endoscope in Children.
Front Pediatr. 9,1-9.
http://doi.org//10.3389/fped.2021.664722