全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責
經心臟外科醫師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
衛教編號:CVS-003
開心手術後病人出院衛教
一、服用藥物注意事項
(一)必須正確地按時服藥。
(二) 服用抗心律不整藥物，注意每次服藥前量心 跳，若低於每分鐘 60 次，請暫緩當次服藥。
(三)服用利尿劑藥物時，注意服藥前若血壓過低或 體重持續減輕，請依衛教減量或停用。
(四)對藥物有任何疑問時，應與醫師或護理師聯 絡，不可隨意減量或停藥。
(五)以開水服藥，因菜湯或飲料中的成份可能影響 藥物的療效。
二、日常飲食注意事項
(一)少吃鹽份、忌菸酒、咖啡等刺激性食物。
(二)不宜過份飽脹，每餐八分飽即可。
2006.10.30 訂定 2018.06.18(5 修) 2016.11.04(4 審)
2 0 1 4 . 4 . 3 0 ( 4 修 )
2 0 1 4 . 4 . 3 0 ( 4 修 )
(三)多吃水果，高纖維食物。
(四)每日晨起、解尿後空腹，穿著重量相當的衣服 量體重，每日磅重一次。
(五)不宜大量飲水或其他飲料(每日水份攝取量為 住院時所教導之水份攝取量為標準)。
三、日常生活注意事項
(一)戒菸、勿吸二手菸：因菸中的尼古丁會造成血 管狹窄。
(二)保持愉快的心情，避免生氣，緊張興奮，以減 輕心臟負擔。
(三)保持規律的生活，早睡早起。
(四)避免舉重物或劇烈運動。
(五)避免太冷太熱、溫差太大、空氣不好的環境，
慎防感冒。
(六)視體力恢復情況，逐漸增加活動量。
(七)維持大便通暢，避免閉氣用力，增加心臟負擔。
(八)若上下二層樓梯後沒有呼吸不暢或胸部不舒 服的感覺時，可開始性生活。
四、工作之恢復
(一)原則上先詢問醫師的意見。
(二)無任何併發症的病人，可於出院後 8-9 週返回 工作崗位。
(三)從事粗重工作者可考慮更換工作。
(四)商業、自由業、門市職業者，初期上半天班為 宜。
(五)家庭主婦宜簡化家事或僱請幫傭。
五、運動時注意事項
(一)規律的運動可降低心臟病的危險因子，降低血 中膽固醇的含量，協助控制血糖和血壓，增加 心肺耐力。
(二)至少每週運動 150 分鐘以上，每次至少 30 分 鐘(分次累積也有同樣效果，但每次至少 10 分 鐘以上)。
(三)逐漸增加運動的時間和強度。
(四)第一次從事新的活動，必須測量脈搏、血壓並 注意活動後是否不適。
(五)活動時若發生胸痛、心絞痛、氣喘、呼吸困難、
頭暈目眩、噁心、嘔吐、冒冷汗、心律不整、
臉色發白、脈搏過速(每分鐘心跳超過休息時 的 20 次以上)，脈搏變慢(低於休息時心跳 10 次)，血壓過高或自己覺得很累無法再繼續運 動時，應停止活動。
六、傷口照顧方面
(一)縫線傷口至少每日換藥一次，紗布若有滲溼，
立即更換。
(二)胸部美容膠傷口覆蓋，不需再使用優碘藥劑塗 擦；有滲液或皮膚發紅時，將該處美容膠取 下，每日換藥並覆蓋紗布;傷口乾燥時才補貼 美容膠。
(三)美容膠每 5~7 天換貼，若膠帶邊緣開始翹起或 髒汙時，即需更換，美容膠持續貼約 3~6 個月。
(四)不要在傷口塗抹粉劑或油劑，除非醫師另有開 藥。
(五)每天檢查傷口，檢視是否有紅腫或異常分泌 物，若出現過多膿液，應到院檢查。
(六)告知可沐浴時，建議採淋浴方式，傷口可用肥
皂及清水清潔，清潔後拭乾傷口，保持傷口乾 燥。
(七)採胸骨切開手術者，鋼線固定的胸骨完全癒合 約需三個月，束胸帶穿二至三個月，三個月內 避免執行上肢用力的運動。
七、回醫院覆檢
(一)傷口發紅發腫，有分泌物或發燒時應回醫院治 療。
(二)冠狀動脈繞道手術有胸痛胸悶等症狀，不舒服 時，應速就醫。
(三)一般情況，至少每二週返院複檢一次。
八、參考資料
臺中榮總整形外科(2014)〃「術後傷口居家照顧注意 事項」衛教單張。
臺中榮總心臟外科(2016)〃「冠狀動脈繞道手術病人 健康」衛教手冊。
蔡晏帄、柯文欽、李碧霞、苗迺芳(2018)〃冠狀動 脈心臟病住院病人戒菸行為相關因素之研究〃新臺 北護理，20(1)。
高鈴茵、廖玉美(2013)〃一位行冠狀動脈繞道手術 患者術後之護理經驗〃嘉基護理，13(2)，42-52。
