一、簡介
一般外科包括下列的次分科：內分泌外科、乳房外科、上消化道外科、
肝膽胰外科、大腸直腸外科、移植外科及外傷科等。臨床上本科住院病人 主要為癌症等重症病人，也接受外院轉診之病人；在研究方面，本科有完 善的功能區分之研究室，提供主治醫師、住院醫師，甚至實習醫學生(六及 七年級)研究環境。
二、教學師資及資源
本科目前有專任主治醫師九位，其中外科部暨一般外科田宇峯主任為 教育部部定副教授，移植外科孫定平主任及外傷科陳明鎮主任為教育部部 定助理教授，其他各位主治醫師在專業領域及次專科領域學有專精。
三、訓練期間：
二週至一個月
四、學習目標(實習醫學生六年級)
(一)基於教育部公告之「實習醫學生臨床實習指引」，研擬各項教學訓練計 畫，規劃各項醫院實習醫學生後期臨床教育重要課題，使其藉臨床見習 獲得臨床觀察機會，由此印證由課本所學之技能。
(二)使實習醫學生瞭解醫院作業常規，而為接受實習醫學生訓練之準備，如 病歷寫作、實證醫學、溝通技巧、醫學知識等相關能力。
(三)學習接觸病患，探詢病史，施行一般理學檢查，熟練基本檢查技巧，並 教導醫學倫理、全人醫療、病人安全、醫病溝通、醫事法規、實證醫學 之建立。
五、學習內容 (一)病房教學
1.實習醫學生跟隨之醫療團隊包括有主治醫師、住院醫師，從旁學習上 級醫師如何照顧住院病患，發現病患有新狀況、以及學習處理危急狀 況之能力。
2.實習醫學生於上級醫師從旁跟隨指導下，學習新住院病人之詳 細理 學檢查及完整病史詢問，並學習書寫入院紀錄（admission note）及病 程紀錄（progress note）。
3.每日應隨主治醫師查房診視病人，學習各種除臨床專業知識及醫病溝 通技巧，並與主治醫師討論臨床上所遇到的問題，從而培養基本臨床 技能及全人照護知能。
4.每日應隨住院醫師、實習醫學生觀查病患傷口狀況。
5.實習醫學生每週參加住診教學活動，主治醫師或教師須就合適之病人 教導實習醫學生分析其病情、醫學影像、檢驗等，並適時示範診療，
使實習醫學生瞭解病人病情，考慮醫學倫理與法律等相關問題。
6.住院醫師及主治醫師有責任對於實習醫學生所紀錄之病歷進行改正。
(二)門診教學
每月至少參加主治醫師開設之教學門診一次，工作內容包括對新病 人的詳細病史詢問、理學檢查及一般處置，並建構處理病患之臨床思路 而再與主治醫師討論，此外必須詳細完成教學門診之紀錄。
(三)手術室教學
1.於當月跟診之主治醫師之手術日，需跟隨上級醫師進入手術室，以熟 悉外科手術整體流程、正確無菌觀念以及相關醫學專業知識。
2.實習醫學生著重於一般外科手術之基本訓練包括：儀器認識、術前準 備（包含TRM-brief之流程）、消毒、舖單等動作、術中無菌觀念建立 以及術後傷口包紮處理、搬運病患時應注意管路的維護，以及術後病 人照護之重點。
3.手術室工作核心能力要求：要有正確無菌觀念及正確刷手技巧。
4.另安排臨床技能中心課程，以練習相關無菌操作、外科綁線、縫線等 相關外科臨床技能訓練。
(四)學術研討會
1.每月第一週週一上午7:40舉行期刊閱讀。
2.每月第二週週一上午7:40舉行一般外科、放射科、病理科聯合臨床病 理討論會。
3.每單數月第三週週一上午7:30舉行一般外科、內分泌科、放射科、核 醫科、病理科聯合討論會。
4.每雙數月第三週週一上午7:30舉行一般外科、消化內科、放射科、病 理科聯合討論會。
會。
9.每月第四週週二上午7:40-8:30舉行一般外科、小兒外科、麻醉科聯合 討論會。
10.每週三上午7:30~8:30舉行大外科晨會。
11.每週四上午8:00舉行跨團隊消化道癌聯合討論會。
12.每週四上7:30舉行跨團隊乳癌聯合討論會。
13.每週四上午7:50舉行跨團隊肝癌聯合討論會。
14.每週四下午14:00舉行科主任巡迴病歷教學。
15.每雙數週週六上午7:30舉行一般外科讀書會。
(五)科內教學活動
1.一般外科簡介: 一般外科工作環境、科內活動及見實習時期相關安全 防護說明。
2.手術室教學：腹腔鏡手術教學。
3.主治醫師教學：急性腹症臨床相關知識及全人照護探討。
4.實證醫學相關課程：期刊搜尋及導讀。
5.臨床專業課程: 腸胃道手術、疝氣手術。
6.臨床技能中心課程: 無菌操作、外科綁線、縫線教學。
7.全人醫療相關課程：臨床傷、造口照護教學。
8.病歷寫作指導。
六、考評機制及回饋重點
(一) 實習醫學生(六年級)按月由主治醫師、住院醫師考核，包括：臨床知識 表現、病歷寫作與平時表現等，表現優者由科主任提出，按外科部相 關規定與以嘉獎。
(二) 實習醫學生按月繳交當月學習護照，包括二週內主治醫師、總醫師授 課內容綱要、各項相關學習活動記錄（如書寫之病歷、期刊閱讀之成 果、出席率等），由科主任評估學習狀況。
(三) 實習醫學生於每全院性演講或課程訓練後必須填寫問卷，針對上課內 容、授課講師進行評估，以方便作為日後改善之基礎。
(四) 實習醫學生於科內訓練時期結束後，繳交實習醫學生學習課程滿意度 調查表，以達到雙向回饋機制的效果。
(五) 科主任、主治醫師每月會與實習醫學生舉行會議以了解學習狀況及生 活狀況，若有問題可藉此反映，以進行持續的教學改進。
(六) 上級醫師除了專業上傳授醫學知識之外，需教導實習醫學生全人的照 護理念，並傳授醫學倫理使醫學生更能體會醫學之道。得依照迷你臨 床演練評量（mini-clinical evaluation exercise，mini-CEX）、客 觀 結 構 式 臨 床 能 力 試 驗 （ objective structured clinical examination ， OSCE ）、 或 直 接 操 作 觀 察 （ direct observation of procedural skills，DOPS）之評量表，以考核實習醫師臨床上評估病 人、人道精神、臨床判斷及臨床技能等能力。
(七) 一般外科訓練結束後，由總醫師舉行考試，不及格者須加強輔導。