一、訓練目標
復健部五、六年級見習醫學生之訓練乃醫學系學生臨床實習初步課程 之一部份,其目的在於增加見習醫學生之臨床經驗,藉由親身參與復 健部之各項臨床及教學活動,對生理殘障及其治療對策有一初步之認 識,瞭解復健科各部門之工作概況。使之能具有基本之復健醫學素養,
可施用於日後之醫療業務上;期能增加對復健醫學實際進行之認識,
以為日後執醫之重要醫學常識。
二、訓練對象
五、六年級見習醫學生。
三、訓練期限 二或四週。
四、訓練方式
由總醫師排定受訓醫師見習日程表,著重在復健部門診、病房之學習,
並且在資深住院醫師指導下觀察特殊檢查室等診療作業,以獲取實際經 驗,並參加科內各種討論會,促進學習之效果。
五、訓練內容 (一)門診見習
每週一到二次,跟隨主治醫師之門診,學習復健醫學之診斷及處 方各項治療之原理及方法,並學習簡單之鑑別診斷,例如:病史 詢問、身體檢查。
(二)病房見習
在住院醫師指導下,協助診療病人。對於住院病患須親自問診,
進行身體檢查,書寫病歷,並且在晨會中提出報告。觀察一般之 例行病房工作,例如:放置鼻胃管、換藥,以及間歇性導尿式
膀胱訓練。分派病例,每日隨同住院醫師查房並記載病歷。
(三)教學活動
參加本科之各項教學活動。
1.教學迴診:每週一至二次由主治醫師主持之教學迴診。
2.住院病例討論會。
3.門診病例討論會。
4.神經電氣檢查。
5.肌肉骨骼超音波檢查。
6.心肺功能檢查。
7.骨科、神經內外科、整形外科聯合討論會。
8.期刊討論會。
9.專題討論會。
10.晨會
11.教學門診:每月一次
六、督導與考核
見習醫學生平時接受主任、主治醫師及各級住院醫師之督導。見習結 束後,由主任會同主治醫師及各級住院醫師共同就其平時工作之成績 考核之。考核項目包括:品德、學識、責任感、待人態度、工作能力 與儀表。
七、參考書藉
1.Goodgold:Rehabilitation Medicine, 1988, C.V.Mosby Co.
2.Kottke et al:Krusen's Handbook of Physical Medicine and Rehabilitation, 4th ed, 1990, W.B.Saunders Co.
3.DeLisa's Physical Medicine and Rehabilitation: Principles and Practice 5th Edition
學習內容
日常生活評估: 包括巴氏量表以及 FIM 量表之評估 復健處方訓練: 包含物理、職能、語言處方開立 殘障鑑定訓練: 各式殘障鑑定表格書寫及判定 癌症復健: 淋巴水腫以及關節孿縮情形之復健 慢性緩和醫療復健: 失能病人訓練計畫之訂定
超音波訓練: 了解肌肉骨骼超音波之適應症以及常見診斷 義肢裝具評估: 了解義肢 check-in 以及 check-out 之要點 注射訓練:超音波導引注射、肉毒桿菌注射
功能激發訓練: 評估中樞神經系統受傷病人之預後 語言障礙訓練: 了解語言治療之適應症以及訓練方式 吞嚥功能訓練: 參加螢光吞嚥攝影檢查及判讀
膀胱功能訓練: 學習尿路動力學檢查之適應症以及結果判讀 運動治療: 參與病人運動治療復健過程
肌電診斷訓練: 參與神經傳導以及肌電圖之檢查 兒童發展評估: 熟悉兒童發展進度以及評估方式 步態分析: 熟悉步態週期以及常見步態異常
運動生理學: 建立心肺系統對於運動之生理反應基本概念 運動傷害評估: 基本傷害處理, 預後評估及復健適應症 體適能檢測及分析: 參與心肺功能測試及判讀
心肺疾病診斷及評估: 心肺疾病病人運動處方開立與預後評估