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一、訓練目標

本院神經外科於民國七十七年三月正式成立,民國八十年經神經外科 醫學會評鑑為訓練中心,可訓練各醫學院之見習醫學生,訓練目標如下:

(一)住院病史的詢問與基本病例的寫作。

(二)一般理學檢查與基本神經學檢查的實際操作。

(三)一般影像學與神經影像學的判讀教導與評核。

(四)手術前的訪視、評估與手術適應症的了解。

(五)手術同意書的說明、取得與相關醫學倫理與法律的教導。

(六)在開刀房的基本刷手技巧、無菌觀念並練習手術服與手套的穿戴。

(五)手術後病人評估、照顧的重點與可能手術併發症的了解。

二、師資

本院現有九位神經外科專任主治醫師,各醫師學有專長並負責醫學會 重要職務。

主任

張進宏主任:

教育部部定講師、神經脊椎外科學會理事,專長腦瘤手術、

腦中風顱內出血手術及脊椎外科。

主治醫師 邱仲慶院長:

教育部部定教授、神經外科醫學會名譽理事,專長腦血管瘤手術、腦 瘤手術及脊椎外科。

林宏榮副院長:

教育部部定助理教授、奇美醫院副院長、急診醫學會理事,專長腦瘤 手術、脊椎外科、急診醫學。

葉昭宏醫師:

教育部部定助理教授、前神經脊椎外科學會秘書長、前中風中心主任,

專長顱底腫瘤、腦血管瘤及脊椎外科。

郭進榮醫師:

教育部部定教授、腦創傷中心主任、教師培育中心主任、神經醫學研 究室主任,專長頭部外傷、腦中風顱內出血手術及週邊神經外科手術。

宋冠欽醫師:

專長脊椎腫瘤、脊椎創傷及退化性脊椎病變之處理。

王哲川醫師:

教育部部定助理教授、一般神經外科、脊椎手術、重症醫學。

陳志偉醫師:

教育部部定助理教授、一般神經外科、脊椎手術。

洪翊傑醫師:

專長慢性及神經性疼痛介入性治療、立體定位手術、頭部外傷、脊椎 手術。

三、教學資源

(一)神經外科病房主要在 6A 及 6B 病房,住院床數約八十床其中包含有 16 床加護病床。

(二)加護病房內除了必要的基本設備外,神經外科加護病房內有三台顱內壓 監測系統、三台腦溫腦壓監測系統,一台 TCD(穿顱超音波)。

(三)每年住院總數約 2400 例,每年手術病例約 1600 例,其中腦瘤約 130 例、

脊椎腫瘤約 30 例、顱內動脈瘤約 25 例、脊椎手術約 650 例、腦中風顱 內出血約 100 例、週邊神經手術約 100 例。

(四)神經外科開刀房有兩間配備有顯微鏡,科內有一台專門作經鼻竇腦下垂 體手術內視鏡。一台手術導航系統及術中神經監測器。

(五)科內有頭顱骨模型 3 個(病房、手術室、門診)

(六)科內藏書約有 50 冊,包括神經外科基本重要著作(Wilkins Neurosurgery, Youmans Neurological surgery)及圖譜(Osborn Diagnostic

Neuroradiology),方便住院醫師隨時參考。

(七)科內辦公室有 1 台電腦可以 24 小時連線院內圖書館查詢醫學期刊,而 院內對於重要醫學雜誌都有訂購電子刊物,包括 Journal of Neurosurgery, Neurosurgery, Spine, Stroke, Neurology, JNNP。

四、訓練課程

實習醫學生受訓,以二週為一單位,採主治醫師、住院醫師與實習醫 學生為一個團隊的團隊教學方式,讓實習醫學生能夠同時接受來自主治醫

(三)腦血管疾病:包括腦中風、腦動脈瘤破裂之基本認識與治療。

4.實習醫學生,應完成指定病例個案的 admission note 與 progress Note 及科內所交付之作業,如病患有 CT、MRI 或 Angiogram 時,應詳細

(四)學術研討會

1.每週一上午 07:30~08:30 於教學大樓 B1 會議室實習醫學生讀書 會

2.每週二上午 7:30~8:30 於 8 樓討論室術前病例研討會

3.每週三上午 7:30~8:30 於第 5 醫療大樓國際會議廳大外科晨會

4.每週四上午 7:30~8:00 於 8 樓空橋討論室,神經外科晨會暨個案報告 5.每週五上午 7:30~8:30 於第 5 醫療大樓國際會議廳全院演講

6.每週五下午 4:00~5:00 於 8 樓空橋討論室病例巡迴教學 7.每週四上午 8:00~8:30 於 8 樓空橋討論室

第一週神經外科雜誌抄讀會

第二週神經外科、神經內科、放射科聯合討論會 第三週神經外科 Mortality & Morbidity 討論會

第四週神經外科、神經內科、放射科、病理科聯合討論會 8.每半年與急診聯合討論會

六、考評機制及回饋重點

(一)實習醫學生由主治醫師與住院醫師考核,表現優者按外科部相關規定予 以嘉獎。

(二)實習醫學生需完成學習護照,並記錄治療案例數,由科主任評估學習狀 況,另使用 mini-CEX 來作為有效的評估學習效果及回饋,以達到雙向 互動的學習目的。

(三)實習醫學生於見習結束時,需針對主治醫師與住院醫師作教學成果評 核,作為教學的雙向回饋。

(四)訓練結束後,由總醫師舉行考試,不及格者須加強輔導。

(五)上級醫師除了傳授醫學知識之外,更應教導實習醫學生全人照護理念。

(六)實習醫學生於見習結束時,需由科主任與實習醫學生舉行會議,以了解 醫學生學習狀況並評估主治醫師與住院醫師的教學狀況。