一、藥物治療
患部如瘀腫熱痛者，可外敷活血消腫的藥物，如無瘀腫但有疼痛者，可用藥膏 或貼布。內服方式，一般以非類固醇的抗發炎止痛藥為主，使用內服藥物時務必遵 循醫囑，使用有效及副作用小的消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑，或注射；包括：非類固 醇消炎劑 (Nonsteroidal anti-inflammatory, NSAID) 之止痛劑，肌肉鬆弛劑，抗憂鬱 劑，硬膜腔注射或小面關節注射類固醇類藥物和鴉片類製劑等。綜合上述藥物對慢 性下背痛患者的運用，以非類固醇消炎劑在患者疼痛的改善上具良好的成效，而其 他類藥物則仍具爭議性（Furlan et al., 2001；陳泰良，2009）。藥物治療大致可分 為以下三類（謝宜倫，2013）：
（一）非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）：對於下背痛的疼痛控制是有效的 (Roger Chou,2007) ；如果病人有消化性潰瘍或潛在的危險可 cox-2 類藥物來取代傳 統的非類固醇抗發炎藥物以降低胃出血的可能性。
（二）Opioids（鴉片類）治療藥物：主要針對急性下背痛或是有坐骨神經痛的病人，
可能需要用到口服 Opioids 來控制疼痛，但一般適用於二、三線用藥且適合 短期使用，避免長期使用。
（三）肌肉鬆弛劑 (Cyclobenzaprine) ：低劑量的肌肉鬆弛劑，可以鬆弛運動所導
致的肌肉扭傷或拉傷，使肌肉充分地休息與康復。
二、物理治療
包括冷熱敷、按摩療法、電刺激療法等方法。冷敷適用於急性疼痛的一、二天 內，有止痛和消腫的作用；而熱敷則較適用於慢性痛，有改善局部循環，增進組織 修復能力。電刺激療法是利用電刺激，緩解肌肉硬化及抽痛（Airaksinen O et al, 2006；陳泰良，2009）。
（一）冷敷：下背痛在急性期以冷敷為主，可以止痛解抽筋，消腫及減少出血，降 低發炎等療效。
（二）熱敷：適當溫度可增加對人體有鎮定跟止痛作用，熱敷可增加局部血液循環、
加速乳酸代謝的目的。熱敷且可分淺部治療及深部治療兩大部分，淺部治療 如熱敷、水療，深部治療如短波、超音波及微波。
（三）按摩療法：按摩有助釋放或降低身心壓力及舒緩緊張的肌肉，因此也是消除 腰酸背痛重要的方法之一。
（四）經皮神經電刺激療法 (Transcutaneous electrical stimulation, TENS) ：是利用 由裝置產生的電流來刺激神經以用於治療目的，中頻干擾電波，阻止肌肉萎 縮，促進肌肉收縮可促進靜脈血液和淋巴流出骨骼肌，亦可達到止痛及鬆弛 痙攣性肌肉等功效或「門閥控制理論」電流刺激興奮傳遞速度較快的神經纖 維對小的痛覺神經纖維門閥產生抑制作用達到止痛效果。
三、內視鏡雷射手術
在藥物及物理治療方式皆無效的狀況下，且須經醫師評估診斷下背痛為腰椎椎 間盤突出所引起及三個月以上的保守治療無效者，醫師一般會對腰椎椎間盤突出患 者考慮作內視鏡雷射手術，因內視鏡雷射手術具有包括有較短住院天數、較少組織 破壞、採用局部麻醉、減少全身麻醉風險及快速復原的優點（謝宜倫，2013）。
五、運動訓練
慢性下背痛患者主要以減低疼痛及減輕椎間盤的壓力，提高腰椎與身體軀幹肌 群的支撐力量為主。運動訓練運用在慢性下背痛患者的研究中發現，對核心肌群之 訓練和加強可有效改善下背疼痛的問題，運動訓練的的形式必須以強化肌力、柔軟 度及規律地從事有效的有氧訓練等為重點；核心肌群是指軀幹、腰部、腹部、髖部 的肌群，可分為淺層及深層（王秀華，1999；蔡玉敏，2015）：
（一）淺層肌群，即外核心肌群（廣義的核心）：由腹肌、背肌、臀肌等具爆發力 肌群所組成，主要幫助身體動作的完成，例如跑步、丟擲等動作，而馬甲線 及人魚線即是由腹部肌群之輪廓所露出的線條。
（二）深層肌群，即內核心肌群（狹義的核心）：由腹部最深層的腹橫肌、掌管呼 吸的橫膈、脊椎旁的多裂肌、骨盆底肌組成，能穩定軀幹、保護脊椎、傳遞 力量及增加平衡感。
一般的健身訓練方式並不容易強化到深層核心肌群，但此肌群對軀幹的穩定性 非常重要。若軀幹無法穩定，則可能有協調性、姿勢性或肌肉痠、痛等代償的問題 發生。雖然代償是人體的一種生存保護機制，當有部分肌肉無法正常運作時，會藉 由其他的肌肉，進行暫時性的幫助。但在錯誤運動持續維持下，會讓代償作用不斷 介入，輕則造成肌肉酸痛，重則可能導致肌肉損傷。為避免代償作用重複出現，因 此鍛鍊核心肌群對軀幹的穩定性是非常重要的。目前市面上有二種運動訓練系統可 達到對核心肌群之訓練：
（一）TRX 懸吊系統訓練：
TRX 懸吊系統全名為「Total Body Resistance Exercise」，最早源自於美 軍海豹突襲隊 (U.S. Navy SEAL) 之訓練概念，在缺乏資源的戰場環境中，
利用修船工具將降落傘帶與握把縫製成最初的原型訓練繩，經過 Fitness Anywhere 創辦人 Randy Hetrick 所設計改良與研發後成為現今的 TRX。TRX 懸吊系統訓練繩體積輕巧並可隨身攜帶，只需要一個懸吊點（如單槓、柱子
或門檔等）就能隨時隨地進行健身及訓練（柯莉蓁，2016；游晴惠，2017）。
TRX 懸吊系統訓練是利用身體重量做為阻力，可自行調整傾斜角度或站 姿來控制合適的強度，適用於有基礎肌肉控制力以上的使用者。它可讓身體 矢狀面、額狀面及水平面同時參與運用，並藉由一個固定錨點以單手、雙手、
單腳或雙腳懸掛，相對的身體端與地面接觸，利用自身體重運用力臂與地面 垂直角之物理特性做為調整訓練強度的依據。用 TRX 懸吊系統訓練做單一 部位肌肉訓練時會連動人體核心表層肌群及核心穩定肌群，並增加關節穩定 性、強化韌帶。其獨特的懸吊原理能增加全身肌群的平衡、協調與穩定，對 於強化肌力、核心肌群、燃燒脂肪、雕塑曲線有極佳的效果。
許多對懸吊訓練的研究中指出，懸吊運動能增進核心肌群力量、增強體 適能，而運動員也因核心肌群強壯，有效地固定脊柱，加強軀幹與四肢的連 結，進而提升運動表現（楊建志、高明峰，2010）。
（二）Redcord 不穩定懸吊系統訓練：
Redcord 不穩定懸吊系統源自於北歐挪威一群物理治療師經改良舊式的 懸吊訓練器材及方法而創立。最早是為了解決下背痛 (Low Back Pain) 所研 發出來的運動治療設備，所開發出一套多用途的懸吊治療系統 (TerapiMaster System)。這個系統由兩組帆船用的繩索架構而成，並有其他附加配備可串 接而上，增加該系統在臨床運用上的變化性及困難度，透過臨床與研究的實 證下，研發出一套適合治療、訓練、增強運動表現的全方位訓練及治療系統，
歐美先進國家包含英國、美國、德國、瑞典、丹麥、義大利等等都有 Redcord 不穩定懸吊系統發展的足跡（張曉昀，2011；郭仕政，2018）。
Redcord 不穩定懸吊系統訓練可用來改善患者關節活動角度 (range of motion) ， 達 到 肌 肉 伸 展 及 放 鬆 、 肌 力 訓 練 、 神 經 肌 肉 控 制 訓 練 (neuromuscular control training) 及協助治療師執行關節鬆動 (mobilization)
的目的 ；並透過神經肌肉活化 (neuromuscular activation) 的功能達到治療 與訓練的效果，並可針對身體各部位設計出不同運動強度及困難度之訓練模 式（鄭世忠，2012；張曉昀，2011）。為了提升神經肌肉控制的能力，會應 用到閉鎖鏈式(closed kinetic chain)訓練、不穩定平面、多面向運動的原理，
在治療與訓練的過程中，在無痛的狀態下，精細的微調動作難度。因身體在 長期傷痛或姿勢不良下，會造成許多代償動作，大腦與身體在長時間的錯誤 使用下，很難進行矯正。而 Redcord 不穩定懸吊系統訓練在評估中有獨特的 懸吊測試，可以分級評估身體在各平面（矢狀、冠狀、水平面)、各肌群（核 心、周邊）中的能力，進而找出筋膜鍊較弱連結的部分，針對弱連結下去做 治療與訓練，可以快速解除身體代償問題。
核心肌群是在運動中維持脊椎的穩定度，提供上肢與下肢的動作控制。
而 Redcord 不穩定懸吊系統可以有效訓練身體核心穩定：針對核心肌群設計 一套完整的腹、背部肌力運動，並依個人需要及能力設計不同階段的運動訓 練方式，在不穩定的繩索上，可以挑戰身體的控制與平衡，在動作中，同時 活化多組肌肉，增進肌力、肌耐力、平衡感、協調性以及核心控制。，因此 此套訓練方式是近年來極為熱門的運動治療工具。