中醫學理論與自律神經系統相關文獻

自律神經（Autonomic nervous system, ANS）是維持人體內在環 境穩定的重要系統，其主要功能在於控制內臟，以維持正常的生命 活動。自律神經包括了交感神經（Sympathetic nervous system）和副 交感神經（Parasympathetic nervous system）兩部份，因為它是不需 要意識的操控，即可獨立行使生理各種功能，所以又稱為「自主神 經」（Guyton, 1995）或「植物神經」（姜等，2002）。自律神經可藉 由調整平滑肌、心肌及腺體來控制內臟的活動能力，而自動調節人 體的心跳、呼吸、消化、泌尿、生殖、流汗和體溫調節等生理功能

（Guyton, 1995）。

在正常狀況下，交感神經和副交感神經這兩種神經是互相拮抗 的，而內臟器官的活動都是藉由這種拮抗作用，造成被活化或抑制 以達到全身機能的平衡。其中交感神經的主要功能是調控身體消耗 儲存的能量，以應付壓力或緊急情況下的活動。例如：當人處於緊 急情況下，交感神經會興奮而使心跳、呼吸速率增加；相反地，副 交感神經通常是在一般休息情況下被活化的。換言之，當交感神經 受到抑制而副交感神經興奮時，就會減慢一些機能活動，如脈搏減 少、心跳減慢、血管擴張等(丘，2000；何，1996；蕭，2006)。

交感神經活性增加會出現心率、血糖和血壓增加、呼吸加速、

胃腸蠕動變慢、體溫上升、流汗、瞳孔和支氣管擴張、增加皮膚血 流、基礎代謝增加和細胞分裂加快等作用（Victor et al ., 2001）。而 有很多的疾病和交感神經的過度興奮有關，例如：糖尿病、心臟病、

高血壓、肥胖症和精神疾病等（Curtis et al., 2002）。當交感神經受到 長期的過度刺激，容易引發冠狀動脈痙攣、心室肥厚和心律不整等 心臟疾病（Metra et al., 2000）。

至於副交感神經活性增加則出現心率、血壓下降，呼吸緩慢、

胃腸蠕動加快、瞳孔和支氣管收縮、促進膀胱和直腸的排空、降低 皮膚血流、活化淚腺、唾液腺和黏液細胞等作用（Victor et al.,

2001）。因此，副交感神經活性增加，可幫助身體進入休息和睡眠狀 態，而對於心肌缺氧有關的心律不整有保護作用（Iellamo et al.,

2000）。交感和副交感神經的相互作用不是僅有單純的拮抗作用，二 者也會互相影響，相互制約，也可以在個別興奮的狀態下，達成全 身機能的平衡。

交感、副交感這兩種神經的相互拮抗作用，正符合了中國傳統 醫學的陰陽學說中，利用陰陽相互制約的關係，以達到全身機能平 衡的理論。中醫認為肝、心、脾、肺、腎等五臟屬陰，當交感神經 興奮時，這些器官的功能也加強；而膽、小腸、胃、大腸及膀胱等

六腑屬陽，當副交感神經興奮時，就會使這些器官的功能加強（何，

1996）。

當交感神經和副交感神經之間的平衡失調時，各個器官活動因 拮抗作用的不平衡，而伴隨出現各種症狀，亦即所謂的「自律神經 失調」症候群。例如身心症所造成的心臟神經症、過敏性腸炎症候 群等等都是與自律神經失調有極大的關係，嚴重者甚至會致命(丘，

2000；蕭，2006)。

中國傳統醫學認為世界上所有的事物都有其相對的屬性。如【內 經靈樞‧第二卷‧壽夭剛柔第六】曰：「內有陰陽，外亦有陰陽；在 內者，五臟為陰，六腑為陽。」，五臟（肝、心、脾、肺、腎）為陰，

而陽代表著六腑（膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦）。如果這些正 常的生理活動受到影響，造成陰陽失衡，就會產生疾病，故曰「陰

（臟）陽（腑）失調，氣血不和，百病乃變化而生」。

陰陽之間除了具有相對制約的關係外，同時也存在相互依存的 關係，和相互轉化的聯繫。如【素問、陰陽應象大論】云：「陰在內，

陽之守也；陽在外，陰之使也」。【易經】云：「孤陽不生，孤陰不長」；

「陰陽可分而不可離」。陰陽相互之間可說是互藏其根，更相為用，

不可偏廢。這種「陰陽」既對立，又統一的理論，是傳統醫學的重 要基本架構（印等，1997；謝等，1999）。這種陰陽平衡的觀念和現

代生理學所言的自律神經系統的協調功能有眾多相似之處。

穴位按摩對於調理自律神經紊亂有極佳的療效，我們可藉由穴 道的刺激，達到調整自律神經及恢復自律神經正常生理功能（戴，

1983）。

姜文等人(2002)研究發現耳穴貼壓治療對交感神經機能偏亢或 副交感神經機能偏亢均可發揮良性調節作用。也證明了耳壓可能對 整個交感神經－腎上腺系統有一定的調節作用。耳穴貼壓的作用機 理，對於神經內分泌系統的整體調節有：（1）調整植物（自律）神 經系統，促使紊亂的植物神經（自律）功能恢復正常。（2）糾正內 分泌紊亂，改善中樞－下腦丘－垂體－卵巢－子宮軸的功能狀態，

促使機體內分泌環境重達相對平衡狀態等功能。