近年有不少的研究證明耳穴按壓可調整自律神經而達到治療的 效果（張，2003；Tasy et al., 2005），但是這些實驗有間接性觀察及 不能量化的缺失。本研究目的即藉由心率變異性各項參數的變化，
觀察臨床按壓耳神門穴對交感神經及副交感神經的影響，並進一步 作為臨床治療依據以提高療效。本章節將針對研究結果分為四節分 述，內容包括研究對象基本屬性、第一階段無按壓耳神門穴對心率 變異的影響、第二階段按壓耳神門穴對心率變異的影響、受試者對 耳穴按壓的主觀感受等。
第一節 研究對象基本屬性
由基本人口學資料中，顯示受試者體溫(攝氏)為：36.3 ± 0.2 度、
收縮壓為：111.3 ± 8.3 mmHg、舒張壓為：73.2 ± 8.1 mmHg，而這些 數值皆在正常範圍之內。
第一階段實驗中，前測的結果顯示受試者心率變異性變項中，
心率變異性（NN 間期標準差）平均值為 39.06ms。這與焦（1999）
的研究結果相符，他認為短時心率變異性檢測評定標準的心率變異 性（NN 間期標準差）正常標準定為＞30ms。另外，低高頻功率比 之平均值為 1.24，這結果與鄭等（1994）、肖等（2001）指出一般人
在自然呼吸平靜休息狀態下之低高頻功率比大於 1 相符合。由以上 結果，說明參與實驗的受試者之心率變異性與一般正常人相符。
第二節 第一階段無按壓耳神門穴對心率變異的影響
由表 4.2 可知在第一階段未進行耳穴按壓前測與後測之比較 中，除心率（p＜0.01）有明顯差異存在外，心率變異性之各種變項 皆未有統計上的顯著差異存在。這個結果顯示在第一階段檢測時，
受測者其心率變異性沒有顯著的變化。而由心率平均值的變化，可 知心率方面呈現一個遞減的變化，代表受試者在第一階段檢測的過 程中，心率漸漸達到一個平穩的狀態。
本研究檢測時間固定在上午八點到十一點，理應為交感神經所 支配。而由表 4.2 可知代表交感神經活性的低頻功率、標準化低頻 功率平均值（分別為：477.03ms2及 492.0 ms2與 46.87 及 45.72），不 論檢測前後皆比代表副交感神經活性的高頻功率、標準化高頻功率 平均值（分別為：425.88 ms2及 461.03 ms2與 44.55 及 45.22）較高，
此研究結果與劉等（1995）、張等（1999）、張等（2000）、韓等（2005）
學者所提出的白天交感神經較佔優勢，而相對低頻部份較升高的論 點相符合。
至於低高頻功率比，可作為反映交感神經與副交感神經功能之 間的平衡指標（sympathovagal balance）（Pagani et al., 1986）。本研
究採用低、高頻功率作為相比數值，而本階段結果為前、後平均值 分別為：1.24 及 1.21，與鄭等（1994）、肖等（2001）指出一般人在 自然呼吸平靜休息狀態下之低高頻比率大於 1 相符合。
第三節 第二階段按壓耳神門穴對心率變異的影響
由表 4.3 顯示在第二階段進行耳穴按壓的前後檢測中，按壓雙 側耳神門穴 3 分鐘後，心率、相鄰 NN 間期差大於 50 ms 的個數佔 總 NN 間期個數的百分比、低高頻功率比、高頻功率、標準化高頻 功率等變項，均達統計上顯著差異。由各變項前、後平均值的變化，
可知在心率部份為 73.03bpm 及 69.97 bpm，顯示心率方面呈現一個 遞減的變化。而在低高頻功率比方面為 1.37 及 1.08，顯示副交感神 經活性較交感神經活性呈現一個相對遞增的變化。至於高頻功率、
標準化高頻功率方面，分別為 406.24 ms2及 514.03 ms2與 45.32 及 48.57，皆顯示在副交感神經活性方面呈現一個遞增的變化。
由表 4.4 兩階段前測的比較結果，顯示第一階段與第二階段的 前測中，心率變異各個變項皆無顯著性的差異存在，這顯示受試者 在兩階段前測所獲得的心率變異相關數據並無統計上的顯著差異，
換句話說，兩階段的比較基準點是一致的，此結果說明兩階段前後 測量是在相同的條件下進行，也就是兩階段所得到的心率變異之各
項數值差異性結果可以彼此進行比較與探討，而這樣的研究結果是 值得信賴的。
此次實驗初步觀察按壓耳神門穴三分鐘後短時間內自律神經活 性的變化，結果顯示副交感神經活性增加，故按壓耳神門穴之作用 機轉涉及對自律神經功能之調控。根據文獻報導（劉等，1996）研 究針刺對冠心病患者心率變異性的影響中，提出取針後低頻功率的 下降持續近三十分鐘，此結果提示還有體液因素的參與。石等（1999）
研究針刺對家犬實驗性心率變異性改變的影響，發現切除迷走神經 後的針刺效應仍有少量的保留，亦說明可能還有體液等其他因素的 參與。因此按壓耳神門穴是否有體液因素參與自律神經的調控、耳 穴按壓時間的長短以及按壓耳神門穴後對自律神經活性變化之長時 間觀察，是日後接續研究的重要題目。
另外此次研究結果顯示受試者接受耳神門穴按壓之後心率方面 呈現一個遞減的變化，這結果符合單等（1999）針刺體表各穴位時，
大部分在針刺時出現心率明顯減慢反應。根據文獻報導（施，1999）
提出心率增快是造成心血管疾病及非心血管疾病死亡的危險因素，
另外亦有文獻（段，2003）提出降低心肌梗塞病人的心率，避免病 人情緒激動與興奮等誘發心率加快的因素，是有效控制心肌梗塞病 人心性猝死的重要措施之一，也是臨床護理工作對心肌梗塞病人護
理的關鍵。本研究結果提示按壓耳神門穴對於降低心血管疾病及非 心血管疾病死亡率是一個值得研究的方向。
從心臟生理學研究，可知提高副交感神經活性對心臟而言是較 有利且具有保護的作用，而交感神經的活性提高卻是引發冠心病發 生的一個重要危險因子（張等，2003；段，2003；Iellamo et al., 2000；
Malik et al., 1996；Metra et al.,2000）。因此如何提高副交感神經活性 是預防冠心病發生的重要研究課題。本實驗結果顯示，按壓耳神門 穴較可增加副交感神經活性，因此按壓耳神門穴對健康成年人的心 臟具有保護作用。
第四節 受試者對耳穴按壓的主觀感受
按壓耳穴後受試者主觀的感覺至今尚無相關的文獻提出，故在 本研究中，我們記錄了受試者接受耳神門穴按壓後得到的主觀感 覺。33 名受試者在耳神門穴所獲得之局部感覺如下：7 人感覺熱感，
4 人有脹感，2 人有酸感，2 人覺微痛感，另有 2 人提出舒適的感覺，
而其中 1 人在按壓後感覺輕鬆且心理壓力減少；其他 16 人合併有 酸、麻、重、脹、熱、痛等不同程度的感覺。另外在 33 位受試者中，
2 位受試者在按壓耳神門穴後，自覺腸蠕動聲很大。這也提醒我們 將來在研究按壓耳穴時，可針對受試者的生理指標及心理的變化加 以觀測，以作為臨床治療的依據並提高對預防疾病發生的效果。