中高齡婦女與騎乘行為相關研究

台灣地狹人稠，在交通的安全上往往存在些潛在風險，特別是都市的場域 更需注意。而臺北市乃為臺灣人口密度最高之城市，自行車騎士的處境別為困 難，其中警政署統計室（2013）統計資料特別指出，中高齡女性的自行車騎乘 意外機率，相較於男性較容易發生事故。因此本節探討中高齡婦女之騎乘行為，

瞭解當中意外發生的原因，即分為三個部分，壹、中高齡婦女之騎乘意外研究；

貳、中高齡婦女之動作行為研究；参、小結。

壹、中高齡婦女之騎乘意外研究

經濟提升以及環保議題的提倡帶來自行車騎乘人潮，由中華民國交通部統 計處（2009）針對我國自行車使用狀況的調查分析得知，臺灣自行車使用人口 數估計值為1030 萬人，平均每個家庭中有 1.81 輛自行車，在如此使用自行車普 及的環境下，不免存在騎乘意外的風險。中華民國交通部運輸研究所針對台灣 92 年至 104 年的騎乘自行車發生意外頻率作調查，結果發現不論性別的死傷人 數從92 年的 6031 人增長到 104 年的 16074 人，從自行車潛在風險中發現，騎 乘道路環境、交通號誌、違規停車、肇事車速、騎乘者年齡皆是影響意外的原 因，其中發生致死的原因以超速為最高，而騎乘者隨著年齡增長，身體所能承 受的撞擊能力隨之下降，發生意外死亡的機率便即提高，另外從 104 年的數據 中發現，比較65 至 74 歲男女性自行車意外發生件數，女性相較於男性有較高 的機率發生騎乘意外（交通部運輸研究所，2015；Landis, Vattikuti & Brannick, 1997；鄭永祥、田蕙寧，2015），因此本研究針對中高齡婦女騎乘行為加以著墨，

並對於騎乘意外及整體環境面與個人行為面加以探討。

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從Cushing, Hooshmand, Pomares 與 Hotz(2016)的研究透過文獻回顧與歸納 得知，瑞典、荷蘭、德國皆以有善自行車環境在國際間聞名，其中瑞典更是被 譽為騎乘良好環境的典範國家，無論是在基礎建設、道路規劃、人車分流系統，

皆為契合騎乘者之狀態，因此在交通事故、死亡率等皆呈現較低指數。比較鄰 近的國家，Alice, Amoros 與 Hours (2015)針對法國境內的自行車意外調查發現，

自行車使用者發生交通事故的機率比一般駕駛者多出 8 倍，因為如此，便針對 2009 至 2011 年期間法國境內自行車受傷者進行電話調查，結果顯示造成意外發 生的外在因素有13%惡劣天氣或 14%夜間行使，以及 25%交叉路口的道路設計 問題，此外在調查內容中指出較多的女性發生過嚴重性騎乘傷害。其證明擁有 良好的道路環境是保障人民發生意外的關鍵，回觀我國交通狀況，葉富鈞與陳 柏丞（2016）針對警政署提供的台北市交通事故調查進行資料分析，結果發現 市區所使用的道路環境是造成意外的主因之一，特別是行動狀態、號誌種類、

號誌動作與路面狀況。對於自行車使用者而言，擁有一個良好的騎乘環境不僅 能提昇騎乘動機，更是能降低意外發生機率的關鍵（黃智德、宋一夫、湯慧娟，

2013）。

另一方面，從個人因素角度探討便能瞭解，造成騎乘意外的根本原因在於 騎乘者透過視覺搜索將訊息傳遞至大腦，並產生行為反應，若接收訊息的風險 感知程度較低，即容易造成騎乘事故的發生(Sorton & Walsh, 1994)。正因如此，

Juhra(2012)等針對德國警政與醫療機關的調查發現，自行車在交通道路上的意 外頻繁，除了外在環境給予的壓力之外，需要避免事故發生的主因為騎乘者本 身，時常過度的認為當下騎乘行為是安全的，且忽略交通所訂定的法規，如速 度過快、酒駕、闖紅燈、橫越車道等行為。其中，騎乘車速與酒駕等個人肇事 因素和Alice, Amoros 與 Hours(2015)的研究相呼應點出共同問題。對於車速過快 之情形，若自行車騎乘速度達到每小時32.3 公里，騎乘者發生死亡即傷害的比

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率便相對提昇(Kim, Kim, S., Ulfarsson & Porrello, 2007)。然而，當瞭解事故發生 的原因，最重要的莫過於事前的意外預防，葉純志（2008）的研究認為，為降 低事故發生需研發自行車相關訓練課程，藉此增進使用者自身騎乘相關知識與 知識應用，進而提昇整體騎乘之安全。由各人層面探討自行車意外發生的角度 切入，能夠發現許多意外不僅是環境面的問題，許多情況乃是由自身所產生的 道路危險因子，因此本研究期盼藉由自行車騎乘行為瞭解自身狀態，並透過訓 練加以改善騎乘能力。

貳、中高齡婦女之動作行為研究

根據 Thomas(1997)所提出的動作行為理論可分為三階段，動作學習(motor learning)、動作控制(motor control)與動作發展(motor development)，因本研究目 的為探討騎乘行為，故本部分依此理論之動作控制面向回顧。中高齡婦女因年 齡的增長，生理機能隨之下降，輕則限縮日常生活之活動範圍，重則伴隨著跌 倒損傷甚至是死亡等相關問題(Sattin, Lambert, DeVito, Rodriguez & Ros, 1990；

林威秀、黎俊彥，2004)。因此許多文獻指出，透過提昇高齡者的動作控制能力，

是降低跌倒發生及後續造成身體危險之關鍵（曾錦惠等人，2012；李宗育、陸 鳳屏、詹鼎正，2014）。然而，陳上迪、姜義村（2010）利用系統性文獻回顧，

整理相關透過阻力訓練預防高齡者跌倒的實證研究，結果發現高齡邁向成功老 化的關鍵不僅是單純的進行訓練，而是需配合專業教練、遵守訓練原則才能達 到有效且安全的效果。

避免跌倒的另一個方式亦為訓練其平衡能力，為改善高齡者跌倒風險，增 進平衡能力的相關研究逐漸增多，其結果更是指出，一定程度與時間的動作控 制訓練，能夠有效地增加高齡者平衡能力並降低跌倒風險（吳孟恬、詹元碩，

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2011；Ba & Cho, 2014）。然而，針對中高齡婦女提昇平衡的實證研究也發現，

透過長時間的訓練方案更是能達到訓練的效益，Burke 等(2012)針對 50 位患有 骨質疏鬆症的65 歲以上高齡婦女進行為期三週，每周兩次，每次 60 分鐘的訓 練，比較肌力平衡訓練組、伸展平衡訓練組、無介入組，結果發現，介入的兩 組在動作控制能力皆有明顯改善，另外肌力平衡訓練組在膝關節延展度與方向 控制優於伸展平衡訓練組。同為介入型研究，Dudoniene 等(2013)將 40 名高齡 婦女平均分成運動訓練暨震動訓練組，以及運動訓練組，進行8 週，每週兩次，

一次50 分鐘的訓練，結束後利用 VibraFit Medic 平衡測試器檢測其平衡能力狀 況，結果發現兩組在後測的平衡能力皆達顯著(P < 0.05)，不過對於兩組間的差 異則未達顯著性效果。從上述文獻回顧得以瞭解，動作訓練能夠改善平衡能力 藉此降低高齡者之跌倒風險避免傷害，而本節探討之中高齡婦女騎乘行為與平 衡能力息息相關，因此透過平衡的訓練，乃具有改善騎乘行為之效用。

此外，高齡者在年老過程神經機能下降，接收外在訊息所產生的反應減緩，

促使簡單反應(simple reaction time, SRT)間接影響身體重心變化(Rogers & Mille, 2003)。瞭解反應能力為影響高齡者跌倒的原因後得知其中要性，因此透過訓練 增加反應能力成為關注的焦點。郭鐘隆、張鈞惠、林靜兒與蔡益堅（2009）針 對老人服務中心的安養院老人進行為期16 週的運動課程，結果發現老年人在經 過介入後反應力達顯著性效果。而透過科技融入訓練課程，也是能增進高齡者 反應力的方式，陳上迪、姜義村（2013）於養護機構讓輕度認知功能障礙之高 齡者與正常認知功能之高齡者進行體感遊戲的課程訓練，結果發現經 8 週的介 入後，正常認知功能的高齡者於前後測的簡單反應測驗達顯著性效果。從相關 文獻回顧得知高齡者的反應能力乃是影響平衡、動作控制的因素，並由實證研 究得以佐證其有效性。

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参、小結

洞察我國自行車交通事故調查，瞭解日前交通與騎乘者間之關聯性，並與 各國自行車環境做比較，藉此審視我國基礎建設之缺失及待改進處，且進一步 地從微觀思維探究騎乘者本身發生危險之因素。此外，本節以動作行為理論中 的動作控制，逐步細說高齡婦女跌倒之問題，並以相關研究佐證平衡的重要性，

進而連接平衡與騎乘行為之關聯性。因此本研究透過相關回顧規劃實驗設計，

藉此深入瞭解中高齡婦女之騎乘行為。

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