代謝症候群之盛行率

很多學著者會各自用不同的定義來估算代謝症候群之盛行率，由 最低1.7%到最高之55.2%皆有，因為採取的定義不同，研究不同族 群、年齡及不同年代而有所不同，所以相互之間比較是有困難的。整 體而言代謝症候群之盛行率會隨年齡上升而增加，男性大於女性，隨 著種族不同也有所差異。故以下針對歐美、亞洲、及國內等三地區進 行說明。

一、歐美地區之盛行率

在美國全國第三次健康營養調查研究(NHANES Ⅲ)中採用

ATPⅢ準則下，未經調整的整體代謝症候群盛行率為21.8％，而經過 年齡調整後的整體盛行率為23.7％。Hanson發現美國印地安人的代謝 症候群盛行率不管是採用WHO或是NCEP ATP Ⅲ的準則均大約為31

％(Hanson,2002)，根據 Ford,Giles and Dietz的調查，20 歲以上的成 年人約有 23.7%有代謝症候群(Ford,Giles,and Dietz,2002)。在歐洲地 區方面，Sattar在蘇格蘭西部冠狀動脈預防研究中針對45-64歲的男性 進行調查，發現有26.2％的男性為代謝症候群(Sattar et al.,2003)，

Courten修改WHO部分組成指標標準後獲得之吉普賽人的盛行率為 4.0％盛行率為20.0.0％(Courten et al.,2003)。而在1991-1992年Blalkau 對英國40歲以上的民眾作的研究發現，採用WHO的準則下男性的盛 行率為12.6-44.00％，女性的盛行率為13.3-33.9％，改用EGIR所獲得 之男女盛行率下降到4.7-17.9％與3.9-14.3％(Blalkau et al.,2002)，他國 家的盛行率則分別如下，加拿大男性19.5% (Katzmarzyk et al.,2005)、

歐洲15.0% (Hu et al.,2004)、英國13.3% (Rennie,

McCarthy,Yazdgerdi,Marmot & Brunner,2003)、法國 9.0%(Bertrais et al.,2005)。

二、亞洲地區之盛行率

調查20歲以上居住在阿拉伯半島東南方的阿曼人，發現約有 19.5%的男性與23.0%的女性有代謝症候群(Jawad et al.,2003)；印度地 區在採用ATP Ⅲ或修改後的ATP Ⅲ準則下之男性代謝症候群盛行率 為7.9-36.4%，女性為9.9-46.5%。在1987年時同時採用WHO、ATP Ⅲ、

EGIR三種準則估算印度洋某群島的代謝症候群盛行率，發現在WHO 準則下所獲得之盛行率最高(男vs女＝20.9% vs. 17.6%)，ATP Ⅲ次之 (男vs.女＝10.6% vs. 14.7%)，EGIR最低(男vs.女＝9.0% vs .10.2%)。大 部份研究採用ATP Ⅲ的準則下所獲得之女性代謝症候群盛行率高於 男性，僅部份研究的男性代謝症候群盛行率高於女性(Cameron et al., 2003；Deepa et al., 2002)；韓國10.9% (Park et al.,2002)及新加坡 17.9%(Tan,Chew,Ma,Tai,& Wai,2004)。

三、國內之盛行率

莊等學者調查金門縣代謝症候群盛行率若在NCEP ATP Ⅲ歐美 版準則下，男性約為11.2%，女性約為18.6%，若改以NCEP ATP Ⅲ亞 洲版為標準，則男女的盛行率皆有上升的趨勢(17.7% vs. 23.8%)，且 女性盛行率顯著高於男性(莊紹源，2002)；莊紹源等學者在2000-2001 年間針對參與某健檢機構健檢民眾進行調查，採用NCEP ATP Ⅲ的準 則之整體盛行率為9.5%(男vs.女＝10.6.0%vs. 8.1%)，若改以亞太地區 準則之整體盛行率為12.9%(男vs.女＝15.5.0% vs. 10.5%) (莊紹源，

2002)。林文元針對基隆地區所作的調查發現，若以NCEP ATP Ⅲ亞 洲版的準則，整體盛行率為16.9％(男vs.女＝18.5.0% vs. 16.0%)(林文 元，2003)；陳建仁等進行台灣地區高血糖、高血脂、高血壓盛行率 調查(三高計劃)發現，整體代謝症候群盛行率為15.5%，男性略高於 女性(16.9% vs 13.3%)(陳建仁，2002)，謝俊德等人在2001年4月至11

月之間針對參加台中市某區域教學醫院70歲以上免費老人健檢的民 眾進行研究，其整體的代謝症候群盛行率為22.7％，男女的盛行率分 別為28.6%與19.3%(謝俊德，2004)。徐慶玶等人針對新竹某科技公司 到某區域醫院接受一年一度健康檢查的員工，完成問卷及新陳代謝症 候群相關的測量，依據的新陳代謝症候群標準為AHA/NHLBI 2005，

估計其新陳代謝症候群盛行率及探討其相關因子，自2005年6月底到8 月初，有效樣本411人。平均年齡29.3歲，標準差3.2歲。76位女性中，

沒有任何一位女性達到新陳代謝症候群的診斷標準。335位男性中，

26位男性(7.8%，95%信賴區間為4.9%-10.7%)達到新陳代謝症候群的 診斷標準。與新陳代謝症候群有關的變數有BMI及脂肪肝的嚴重度。

BMI≧27kg/m2比BMI<24kg/m2有新陳代謝症候群的調整後勝算比 (adjusted odds ratio)是15.1(95% CI 4.0-57.5)。與無脂肪肝組相比，中 度脂肪肝組有新陳代謝症候群的調整後勝算比(adjusted odds ratio)是 4.9(95% CI 1.1-22.1)(徐慶玶，2006)。萬居仁學者以中部某醫學中心，

參加公務人員健康檢查之醫事人員，共592名(男168名，女424名；平 均年齡(45.6歲)為研究對象。採實驗室檢查值以瞭解醫事人員代謝症 候群的分佈，以自填式結構性問卷，探討醫事人員在與健康促進有關 的生活型態之執行面及影響因素，該研究醫事人員代謝症候群盛行 率，依定義之不同有所不同，分別為9.5%(modified NCEP:

ATPⅢ-MetS；男18.4%、女6.0%) 、12.6% (IDF modified NCEP:

ATPⅢ-MetS：男25.2%、女7.6%)、7.2% (IDF-MetS；男12.2%、女 5.2%)；該研究發現醫事人員代謝症候群盛行率，依定義之不同分別 介於9.5%-12.6%，其中以男性醫事人員之盛行率高於女性，研究對象 中有代謝症候群者平均年齡明顯高於無代謝症候者生化，檢驗項目異 常者，以有代謝症候群者高於無代謝症候群的族群，多數(66.8%)醫

事人員無規律運動的習慣，醫事人員中有代謝症候群者有喝茶、飲酒 習慣及吸煙之人數比率，皆明顯多於無代謝症候群者(萬居仁，

2006）。顏簡美珠針對不銹鋼鋼鐵廠男性員工之健康檢查結果進行分 析，探討員工新陳代謝症候群盛行率與作業環境因素之相關性，自 94/7/1至94/9/30期間收集某不銹鋼鋼鐵廠908位男性員工之健康檢查 資料及健康行為問卷調查結果進行分析，新陳代謝症候群診斷者佔 19.2%(174人)，嚼檳榔和輪班工作是罹患新陳代謝症候群的風險因 子，顯示鋼鐵廠男性員工其新陳代謝症候群盛行率明顯較國內同年齡 層之男性高 (顏簡美珠，2007)。陳毓隆等人以醫院為樣本來源，所 做的橫斷式研究，於西元2000年1月至2002年12月曾經到台中市某醫 學中心作自費健康檢查的民眾為樣本，總共3053位民眾納入本次研 究，新陳代謝症候群之診斷標準是依據ATP Ⅲ，整體新陳代謝症候群 的盛行率為25.6%，其中男性為25.5%，女性為25.8%，40至64歲與65 歲以上的人比20至39歲的人容易罹患新陳代謝症候群，肥胖的人體位 比正常的人容易罹患新陳代謝症候群，高尿酸血症的人比尿酸正常的 人容易罹患新陳代謝症候群，脂肪肝的人比無脂肪肝的人容易罹患新 陳代謝症候群，有喝酒的人比沒有喝酒的人容易罹患新陳代謝症候群 (陳毓隆，2006)，結果顯示台中地區新陳代謝症候群的盛行率相較於 其他本上研究是偏高的。