本研究針對「登革熱防治」這種涉及廣大民眾及不同社區的公共衛生問題，採取社 會心理學與管理學的整合理論觀點，將利害關係人眾多、關注焦點紛歧的登革熱防治結 果多元資訊加以整合，真實地顯現全盤防治結果的績效水準，客觀與整體地對登革熱防 治結果績效進行公平衡量。此種迥異於一般流行病學調查的研究方式，不僅能解決登革 熱防治結果績效因衡量不一致所出現的各說各話與對立情形，更能因認知整合過程將民 眾對登革熱防治有關的深層心理判斷值覈實呈現，消除官民間對防治績效衡量時存在的 不公平因子，廣泛地獲得判斷一致性，建立公平衡量防治結果的客觀標準與分析模式。
一、研究發現
根據研究結果，本研究對登革熱防治結果績效公平衡量有以下幾項重大發現，值得 相關單位與社會大眾共同關注：
（一）基層防疫人員年齡因素會對登革熱防治工作的熱誠與努力程度產生直接影響。
基層防治工作人員年齡普遍偏高，造成其投入防治工作的態度、熱誠隨著偏低，
結果投射在民眾的心理認知上，顯示出一種對政府防治結果的防治工作動機評價 水準偏低。這種執行政策的動機與結果衡量的連動，在都會的郊區（如高雄縣）
與農村地區（如屏東縣）更是明顯，證實民眾之所以對政府登革熱防治成果質疑 績效不彰的主因所在。
（二）都會地區防治機關與工作人員面臨民眾巨大防治績效壓力，防治成效明顯較佳，
鄉鎮地區防治機關與工作人員則因民眾的防治壓力缺乏，防治成效明顯較低。
由於都會區民眾對登革熱疫情及各項防治資訊獲得較易，且居民知識水平普遍較 高，往往會對政府整個登革熱防治政策產生績效壓力，形成一股登革熱防治的強 大推動力，不斷迫使防治機關與防治工作人員須不斷加強其專業能力與提出各類 防治方法，始能回應民意需求。而以鄉鎮區為主的縣市，這種防治壓力顯然較小，
以致無法形成對政府或工作人員的有效推力，因而其防治結果績效普遍較都會區 來得差。
（三）民眾居住的住宅類別與是否與家人同住對其參與登革熱防治的結果有高度影響。
由於都會地區住宅類別多數為無庭院的透天厝、大樓、公寓，先天上即不利登革 熱病媒蚊的滋生；又以都會民眾與家人同住普遍，在考量家人健康、避免染病風 險的前提下，往往會積極配合防治工作，防治結果績效因此較高。反之，農鄉地 區民眾，其居住住宅類別多數以有廣大庭院的透天厝或別墅為主，病媒蚊的茲生 較易，又因生活空間較大、較難整理，且資訊接收不易，因此，其防治動機不足、
防治態度會轉趨消極，造成整體防治結果的績效不彰結果。
（四）民眾在心理認知層面上對政府登革熱防治結果績效的衡量之各構面影響因素的判 斷，係以「相加模式」與「平均模式」來整合與比較。
這種影響因子資訊的整合過程，如衡量時以相同性質的因子進行不公平判斷時，
係採「平均模式」，且是「不等權重」平均模式；如以不相同性質的因子進行不
公平判斷時，係採「相加模式」，且是趨近於「等權重」平均模式，這兩種整合 模式所代表的政策意涵有相當大的差異。
（五）政府登革熱防治結果績效衡量的過程中，各影響構面因子中防治機關與防治者的 工作能力評價因素，其權重高於其他因子之影響。
登革熱防治結果的多元資訊可被整合為「防治工作的能力評價」與「防治工作的 動機評價」二項主要構面，其中民眾對「防治工作的能力評價」－這一種屬人性 頗高的職業與專業能力因素，其關切程度遠高於另一種對「防治工作的動機評價」
因素，亦即其在民眾心中的權重值較高，此頗值得政府在推動防治工作時，作為 核心與重點防治安排的取捨依據，如此才能發揮整體防治績效。
（六）對登革熱防治結果績效的衡量，民眾的不公平感覺水準遠高於政府官員。
本研究對登革熱防治結果績效的衡量，採取「不公平」角度來判斷，發現民眾對 相同的各種防治資訊（含投入與結果）的不公平感覺水準遠高於基層防治官員的 認知水準。此顯示民眾對與其有切身利害關係（染病與否）的公共議題或計畫關 注程度頗高，而防治人員則因專業麻痺與年齡因素形成的局外人現象，其對登革 熱防治的關注反而較低，此相當程度能解釋，為何民眾與政府間常會對一些重大 公共議題的看法有明顯落差之原因。
（七）登革熱防治結果績效的衡量會出現一種「人際顯著」現象，這種人際顯著會因評 量者與資訊來源的相對關係而顯現高低差異現象。
當評量者評量的資訊是與其有直接利害關係的相關因子資訊時，會出現「高」的 人際顯著，如評量與其不相關的資訊來源時，則會出現「低」的人際顯著現象；
這種顯著如再與資訊來源的性質類別（相同或相異）進一步互動，則人際顯著差 異現象將更趨明顯。
二、研究建議與展望
（一）研究限制與建議
本研究雖獲致許多重要的結果與發現，惟實際進行實驗時，亦出現許多極待克服問 題，誠為不足之處，有待各界先進與後續研究者賡續克服。茲就這些限制與可能建議方 向分述如次：
首先，本研究的受測者係以登革熱流行的高高屏三縣市為母體，各別採分層隨機抽 樣 15 人而得，分層的依據係限縮在曾發生登革熱流行的鄉鎮區，這種樣本規模對一般 課題而言是適當的，也符合經費與人力考量；惟經過實際的實驗與問卷結果顯示，對於 登革熱這種特殊的傳染病流行防治來說仍有不足。世界衛生組織流行病學史專家 Willam H. McNiel 曾指出：登革熱的傳染與流行具有地域的變異性，這種變異性會因人類的社 會生活習性的不同而有不同程度的加劇；要想根除登革熱的傳染與流行，惟有改變人類 的社會生活習慣一途，使病媒源與人類生活從密切相關走向脫鉤路線，如此才能有效防 治（洪富峰、何宜綸，民 93）。因此，防治登革熱首先須瞭解流行區居民詳細的生活方 式，如此才能對症下藥將病媒源與居民生活脫鉤，達成防治目的。
本研究即針對這個方向著手，從瞭解台灣地區主要登革熱流行地區民眾的社區生活 習性開始（含居家型式、住宅類別、利害相關性、人際互動等），探討民眾對登革熱防
治的主觀認知與民眾與登革熱病媒蚊互動的社會關係，以及他們對這種關係的處理判斷 過程，從而獲得民眾與登革熱病媒源相關的人文層面資訊，瞭解主要問題癥結所在；如 此，才可能找出流行地區民眾高感染風險的生活方式，進而改變而達到防治目的。
然而，由於登革熱防治先天上的地域變異特性使然，要想完全掌握流行地區登革熱 傳染源與居民生活之社會互動關係，最好的作法是增加實驗的樣本數目，以每個鄉鎮地 理區為一個獨立實驗區分別進行兩組實驗。如此，居民與登革熱病媒源的互動關係全貌 才能充分掌握，也才能針對地區特性提出有效防治方法。然而受限於經費與人力因素，
本研究無法採取這種方式實屬可習，後續研究者可嘗試往這個方向進行。
其次，基於分析方便與問題界定正確使然，本研究對登革熱防治結果績效的公平衡 量分析，只針對防治結果的多元構面資訊進行整合實驗，對於攸關防治績效的投入構面 因子則暫時忽略，雖能探討出結果多元資訊的整合模式與過程，惟對登革熱而言卻有其 侷限性，無法進一步從防治的投入與結果來進行連結，完整地呈現登革熱防治的全盤考 量，此雖因受限於經費而不得不然，惟後續研究者可循此方向進一步擴張實驗設計，進 行投入與結果的連結設計研究，相信研究的外部效度將更高，更具參照性與應用性。
（二）展望
登革熱近幾年來在台灣不斷地出現，發生頻率與增加速度甚為驚人，全台感染病例 數（含境外移入與本土型）急速增加，不僅是量的暴增，感染範圍更大幅往北部縣市地 區跳躍擴散，這種跳躍式發展已成台灣登革熱流行的共通特色（洪富峰、何宜綸，民 93）。 因此，針對這種地域性變異濃厚的特性，應分別調查該區域爆發登革熱的病媒源與傳染 的社會關係，對症下藥採行適合的防治措施始能解決之；惟政府的防治對策與觀念卻仍 停留在面的防堵層次上，當疫情發生後，為避免疫情擴散而採取所謂「三段五級預防策 略」，亦即流行發生前或發生初期找出感染源，加以緊急噴藥（消滅宿主）、清除孳生源
（消滅斑蚊生存環境）、衛教宣導（配合消除斑蚊生存環境）來因應，同時進行疫情調 查以發現可疑傳染地點作為防治對象。這種單向思考、被動的靜態處理手法自然無法有 效防治「跳躍式擴散」的登革熱疫情，以致防疫機關僅能扮演疲於滅火的救火隊角色，
而不是縱觀全局的有效病理家，能治標而無法治本。
誠如 Willam H. McNiel 在其所著的《瘟疫與人》一書中指出的，「就傳染病與人類 的密切互動關係而言，每一個人都是防疫網上的重要節點，如果平常能從個人作好防疫
誠如 Willam H. McNiel 在其所著的《瘟疫與人》一書中指出的，「就傳染病與人類 的密切互動關係而言，每一個人都是防疫網上的重要節點，如果平常能從個人作好防疫