信度與效度

一、 信度（Reliability）

Cuiford（1965）的觀點提出，Cronbach’s Alpha 係數值大於 0.7 表示有高信度，若低於 0.35 則表示信度過低必須拒絕。本研究問卷 之醫療可近性量表的 Cronbach’s Alpha Coefficient 為 0.85，有達到內 部一致性的要求。

二、效度

1.內容效度：本研究經於問卷初稿完成後經多位專家進行評估，

並予以修正。並於 2000 年 2 月 6 日進行預試，預試樣本 49 人，

評估重點為外籍勞工在填答上是否有困難？問卷之用字遣詞是 否適當易於了解。因此本問卷效度當足以採信。

2. 外籍勞工醫療利用可近性之建構效度分析：

為求精簡變項，本研究針對 9 題評估醫療可近性好壞的變項進行 因素分析，所採用的萃取因素為主成分分析法（Principal Axis

Common Factor Analysis），保留特徵值（Eigenvalue）大於 1 及因素 負荷量（Factor Loading） 大於 0.5 的共同因素。為方便所抽取的因 素命名及解釋，用最大變異數法（Varimax）做正交轉軸。因素分析 所得結果有三個因素的特徵值大於 1（表 3-4），以主成分分析法可 解釋 76.76％的總變異量（Total Variance），再以最大變異數座標轉換 得到以下因素架構（Factor Structure）：有關醫療可近性評估項目經因 素分析萃取出三個構面，特徵值均超過 1，足見具有建構效度。

因素一包括以下四個項目：在就醫時需要旁人協助整個就醫流程 但卻沒有的頻率、需要語言翻譯人員提供服務但卻沒有的頻率、需要 醫院提供健康諮詢服務但卻沒有的頻率、因為財務困難而減少看病的 次數等變項，這些變項著重在就醫過程需要旁人輔助其就醫的相關描 述，故命名為「醫療輔助需要」，其可解釋變異量為 45.6％。

因素二包括以下三個項目：保費負擔上有困難、部分負擔上有困 難、交通費用負擔等變項，這些變項著重在就醫過程財務負擔的障礙 程度的相關描述，故命名為「財務障礙」，其可解釋變異量為 18.77

％。

因素三包括以下幾個項目：與同事或雇主有沒有溝通上妨礙、就 醫時有語言溝通上的妨礙等變項，這些變項著重在語言的障礙程度的 相關描述，故命名為「語言障礙」，其可解釋變異量為 12.39％。

利用因素分析所萃取的三個因素有兩個構面與原先預設的構面 吻合，僅一個構面相差一題（因為財務困難而減少看病的次數應在因 素二卻落在因素一），且這三個因素可解釋的變異量高達 76.76％，故 此建構效度應可被接受。

表 3-4 外籍勞工醫療可近性建構效度分析表

因素別 因素一 因素二 因素三

服務需要 財物障礙 語言障礙

f06(0.81) f03(0.75) f01(0.90) f07(0.90) f04(0.89) f02(0.88) f08(0.89) f05(0.83)

特徵值 4.06 1.69 1.12

變異量百分比 45.6％ 18.77％ 12.39％

最後，利用本研究之理論架構結果，將醫療可近性分成三個構 面，並分別將三個構面所包含題數之分數加總，以加總總分分別代表 醫療輔助需要障礙程度分數、財務障礙程度分數、語言障礙程度分 數。其配分情形如下：

因素 因素一 因素二 因素三

命名 醫療服務需要 財務障礙 語言障礙 題號 F06 F07 F08 F03 F04 F05 F09 F01、F02

題數 2 4 3

總分範圍 2-10 分 4-20 分 3-15 分

以下並以因素一、因素二、因素三之每一構面之總和分數，進行 醫療可近性雙變項分析及複迴歸分析。