第三章 研究結果
3.3 眼科醫療費用配置
3.3.3 眼科健保門住診總費用及其平均費用
圖 3-7：2000 至 2005 年，眼科健保門診費用及住院費用
表 3-6：每次眼科門診、住院平均點數
2000 2001 2002 2003 2004 2005 平均 每次門診平均點數(點) 580 601 590 605 646 595 603 每次住院平均點數(點) 29691 27776 29782 26033 28437 31794 28919 平均住院費用成長率 N/A -6% 7% -13% 9% 12% 2%
每年的眼科門診給付，占眼科總額的 91%~93%，而平均每次門診點數分別為 580 點、
601 點、590 點、605 點、646 點、595 點，於 2004 年達到最高值。每年的眼科住院給付，
占眼科總額的 10%以下。每次住院平均點數為 28000~32000 點（總平均為 28919 點），以 2005 年為最高，達 31794 點，其成長率高達 12%，(見表 3-6)
0 20 40 60 80 100 120 140
2000 2001 2002 2003 2004 2005
(億點) 眼科住院醫療給付
眼科門診醫療給付
9%
9% 8%
7%
7% 8%
3.3.
27
3.3.6 眼科各分局各層級醫院每月眼科門診總額
0 5 10 15 20
(百萬點)25 台北分局
醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層醫院
0 5 10 15 20
25 北區分局
0 5 10 15 20
25 中區分局
0 5 10 15 20 25
2000 2001 2002 2003 2004 2005 南區分局
28
圖 3-9：2000 至 2005，眼科各分局各層級醫院每月眼科門診總額
自 2000 至 2005 年，各階層每月門診總額排列不一，但都在 2005 年達到最低。一 般而言，醫學中心＞區域醫院＞基層醫院＞地區醫院。(見附表 3-8-1 至 3-8-6)
台北分局：各層級醫院於 2004 年達到最高點，而在 2005 年為最低點。眼科各層級 醫院門診總額排列為：醫學中心＞區域醫院＞基層醫院＞地區醫院。
北區分局:醫學中心逐年下降，而於 2005 年達到最低點(6456 點)，而其他層級醫院 於 2003 年達到最高值，亦於 2005 年達最低點。其眼科每月門診總額排列同於台北分局。
中區分局：各層級醫院於 2003 年達最高點，而於 2005 年達最低點。眼科門診總額 排列同於台北分局。
南區分局:除了醫學中心之外，各層級醫院於 2003 年達最高點，亦於 2005 年達最 低點。其眼科門診總額排列，於 2000 年至 2003 年為醫學中心＞區域醫院＞地區醫院＞
基層醫院；於 2004 年至 2005 年大小排列則同於台北分局。
高屏分局：各層級醫院每月門診總額，最高值呈現於不同年，於 2000 至 2003 年，
醫學中心＞基層醫院＞地區醫院＞區域醫院。於 2005 年，基層醫院的眼科每月門診總 0
5 10 15 20
(百萬點)25 高屏分局
醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層醫院
0 5 10 15 20 25
2000 2001 2002 2003 2004 2005 東區分局
29
額大幅陡落，而排列至最後。
東區分局：於 2000 年，醫學中心眼科每月門診總額仍舊低於基層醫院，於 2001 年 之後，才出現醫學中心＞基層醫院＞區域醫院＞地區醫院。且醫學中心每月門診總額逐 年成長。
就醫學中心而言，於 2000 年，每月門診總額，其排列由大至小分別為：北區分局
＞台北分局＞高屏分局＞中區分局＞南區分局＞東區分局。而北區分局(2254.6 萬點) 為東區分局(84.8 萬點)的 27 倍。而在 2005 年其排列為：北區分局＞台北分局＞高屏分 局＞中區分局＞南區分局＞東區分局，北區分局(645.6 萬點)為東區分局(210.3 萬點) 的 3.06 倍。
區域醫院，於 2000 年排列為台北分局＞南區分局＞中區分局＞北區分局＞高屏分 局＞東區分局。台北分局(177.4 萬點)為東區分局(44.3 萬點)的 4.1 倍；於 2005 年，
排列為台北分局＞南區分局＞北區分局＞高屏分局＞中區分局＞東區分局。台北分局 (172.2 萬點)為東區分局(49.5 萬點)3.5 倍。
地區醫院，每月門診總額都小於 100 萬點，為所有層級醫院中最弱勢的醫院。於 2000 年，以中區分局為最高(95 萬點)，以東區分局為最低(33.5 萬點)；於 2005 年，以高屏 分局為最高(72.8 萬點)，而以東區分局為最低(34.7 萬)。
基層醫院於 2000 年分步主要為 73.2 萬至 101.5 萬點，以高屏分局為最高，而以台 北分局為最低；於 2005 年為歷年最低點，最高為東區分局(67.7 萬點)，而以台北分局 為最低(48.5 萬點)。
30
3.3.7 眼科各分局各層級醫院每月門診平均件數
0
5 10 15 20
(千件) 台北分局
醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層醫院
0 5 10 15
20 北區分局
0 5 10 15
20 中區分局
0 5 10 15 20
2000 2001 2002 2003 2004 2005 南區分局
31
圖 3-10：2000 至 2005 年，眼科各分局各層級醫院每月門診平均件數
一般而言，眼科門診平均件數，其大小排列多為醫學中心＞基層診所＞區域醫院＞
地區醫院(見附表 3-9-1 至 3-9-6)。同於眼科門診總額排列。
台北分局：每月門診平均件數，醫學中心＞區域醫院＞基層醫院＞地區醫院。所有 層級醫院平均件數於 2004 年達最高點，而於 2005 年降至最低點。
北區分局：醫學中心每月眼科門診平均件數逐年下降，於 2004 年下降幅度為最大，
而於 2005 年達最低件數(2926 件)。於 2000 年及 2005 年，其排列為醫學中心＞基層醫 院＞區域醫院＞地區醫院。於 2001 年至 2003 年，其排列則同於台北分局。
中區分局：大小排列同台北分局。
南區分局：於 2000 年至 2003 年，同台北分局。於 2004 年至 2005 年，則為醫學中 心＞基層醫院＞區域醫院＞地區醫院。
高屏分局：於 2000 年至 2003 年，醫學中心＞基層醫院＞地區醫院＞區域醫院。於 2005 年，地區醫院及基層醫院，每月門診平均件數大幅陡落(小於 1200 件)，成長率大
0 5 10 15
(千件)20 高屏分局
醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層醫院
0 5 10 15 20
2000 2001 2002 2003 2004 2005 東區分局
32
於-45%。（主要原因：醫院總數增加 1.2 倍及 1.9 倍。）
東區分局：除 2000 年以外，其餘各年皆為醫學中心＞基層醫院＞區域醫院＞地區 醫院。
比較 2000 年至 2005 年，我們發現：就醫學中心而言，各分局逐年下降，而於 2005 年達到最低點（東區分局例外）。其排列為：北區分局＞台北分局＞高屏分局＞中區分 局＞南區分局＞東區分局；就 2000 年而言，北區分局(19433.8 件)是台北分局(6658.9 件)的 2.9 倍，是東區分局(1313.9 件)的 14.7 倍；於 2005 年，台北分局為最高，每月 門診平均件數為 5661.9 件，其次為高屏分局 5647.9 件，最低仍為東區分局 1801.4 件。
區域醫院各分局於 2002、2003 年達至最高點，而至 2005 年下降至最低點。其分佈 主要落在 500 至 2100 件。以台北分局居冠，而以東區分局最少。
地區醫院各分局於 2003 年達至最高點，而在 2005 年達最低點。其分佈主要為 500~1600 件。以高屏分局居冠，而以東區分局最低。
基層醫院，每月門診平均件數僅次於醫學中心，顯示開業醫的門診人次頗高。於 2000 年落在 1600~1800 件，最高為高屏分局(1820 件)。亦在 2003 年達最高點(1700~2000 件)，
而在 2005 年達最低點。主要分布為 1000~1300 件，以東區分局為最高(1307 件)，以台 北分局所占的件數最少(1022 件)。
33
3.3.8 眼科各層級醫院每次門診平均點數
0 500 1000 1500 2000 2500
(點) 台北分局
醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層醫院
0 500 1000 1500 2000
2500 北區分局
0 500 1000 1500 2000
2500 中區分局
0 500 1000 1500 2000 2500
2000 2001 2002 2003 2004 2005 南區分局
34
圖 3-11：2000 至 2005 年，眼科各層級醫院每次門診平均點數
在各個分局，眼科每次門診平均金額皆為：醫學中心＞區域醫院＞地區醫院＞基層 醫院(見附表 3-10-1 至 3-10-6)，且多為逐年增加。
台北分局：醫學中心及地區醫院每次眼科門診平均金額，有逐年增加的現象。而區 域醫院及基層醫院於 2005 年微降。
北區分局：醫學中心及區域醫院，眼科每次門診平均點數逐年增加，尤以醫學中心 於 2004 年及 2005 年大幅增加，為 2206 點，成長率為 24%。
中區分局：醫學中心及區域醫院同台北分局。
南區分局：醫學中心及區域醫院同台北分局。地區醫院及基層醫院分別於 2003 年 及 2004 年達最高點，而後逐年下降。
高屏分局：醫學中心及區域醫院同台北分局。地區醫院於 2004 年達最高點。基層 醫院變動不大。
0 500 1000 1500 2000 2500
(點) 高屏分局
醫學中心 區域醫院 地區醫院 基層醫院
0 500 1000 1500 2000 2500
2000 2001 2002 2003 2004 2005 東區分局
35
東區分局：區域醫院於 2001 至 2002 年，皆為最高金額。於 2003 年後，則由醫學 中心取代。醫學中心、區域醫院、地區醫院，每次眼科門診平均金額呈逐年增加，基層 診所則改變不大。甚至，有下降的趨勢。
比較各個分局的醫學中心，多大於 900 點（高屏及東區分局例外），北區分局在 2000 年、2001 年及 2005 年為最高（1160.2、1127.6、2206.3 點），而南區分局在 2002 年至 2004 年金額為最高（1163.8、1213.4、1222.5 點），東區分局及高屏分局在 2000 年至 2002 年原為倒數一、二名（2000 年：645.6、871.9 點），自 2003 至 2005 年開始，則以 台北分局金額為最少（1023.9、1021.8、1053.7 點）。
在區域醫院(650 點~1050 點)：東區分局在 2000、2001 年 2005 年金額最高（922.5、
887.3、1036.4 點），而高屏分局及北區分局平均金額最少（2000 年：632.8 點、764.1 點；2005 年：864.8、921.6 點）。
在地區醫院（600 點~850 點）：以北區分局所占金額最高（2000 年：774.9 點；2005 年：841.4 點），而以中區分局金額最少（2000 年：602.9 點、2005 年：612.4 點）。
基層醫院（450 點~600 點）:在 2000 年以東區分局所占最高（566.4 點），於 2005 年則以高屏分局為最高（549.6 點），而北區分局及台北分局始終為最低金額。（2000 年 465.3、468.4 點；2005 年：439.8、474.6 點）
36
3.3.9 各分局各層級醫院每次住院費用
0 10,000 20,000 30,000 40,000
(點) 台北分局
醫學中心 區域醫院 地區醫院
0 10,000 20,000 30,000
40,000 北區分局
0 10,000 20,000 30,000
40,000 中區分局
0 10,000 20,000 30,000 40,000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 南區分局
37
圖 3-12：2000 至 2005 年，眼科各分局各層級醫院每次住院費用
平均每次住院費用，各個分局每年變化不一，大致而言醫學中心＞區域醫院＞地區 醫院。醫學中心與區域醫院自 2000 至 2005 逐年微增，於 2000 年，以北區分局（35000 點）＞台北分局＞高屏分局，南區分局（31000 點）＞中區分局（28000 點）＞東區分 局（26000 點）。費用大致落在 25000 至 35000 點，2005 年則為 29000 至 36000 點(見 附表 3-11-1 至 3-11-6)，以北區分局為最高（36311 點）。
區域醫院平均每次住院費用，於 2000 年為 22000 至 24000 點，而在 2005 年則在 24000 至 34000 點，以南區分局為全國之冠（34178 點），其次為台北分局，東區分局最便宜
（23656 點）。
地區醫院約為 20000 至 25000 點，於 2000 年以南區分局為全國之冠（25063 點），
北區分局為最便宜（19709 點）。於 2005 年則為 20000 至 28000 點，而以北區分局為全 國之冠（27976 點），而東區分局最便宜（20538 點）。
0 10,000 20,000 30,000 40,000
(點) 高屏分局
醫學中心 區域醫院 地區醫院
0 10,000 20,000 30,000 40,000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 東區分局
38
3.3.10 眼科各分局各層級醫院平均住院總件數
0 50 100 150 200
(件)250 醫學中心 台北分局 區域醫院
地區醫院
0 50 100 150 200
250 北區分局
0 50 100 150 200
250
中區分局
0 50 100 150 200 250
2000 2001 2002 2003 2004 2005 南區分局
39
圖 3-13：2000 至 2005 年，眼科各分局各層級醫院平均住院總件數
每月平均住院總件數，醫學中心＞區域醫院＞地區醫院，自 2000 年至 2005 年逐年 下降。(見附表 3-12-1 至 3-12-6)
醫學中心，除了北區分局之外，其他分局皆於 2003 年達最低點，而後微升。由 2000 年至 2005 年，均以北區分局及高屏分局總件數最多，分占一、二名（2000 年：225.3，
159.4 件；2005：174.0、132.4 件），而以東區分局為最少（2000 年：44.3 件；2005 年：34.8 件）。
區域醫院則以台北分局為最多（2000 年：10.0 件；2005 年 10.1 件），而以東區分 局為最少(2000 年：2.7 件；2005 年：3.0 件)。
地區醫院則以高屏分局為最高(2000 年為 6.2；2005 年為 4.4 件)，而以中區分局及 台北分局為最低（2000 年皆為 0.7 件；2005 年：0.2、0.7 件）。
2003 年，住院件數滑落，對於台北分局、南區分局、高屏分局、東區分局，可能與 白內障手術由住院轉為門診手術有關（見表 3-7、圖 3-16）。
0 50 100 150 200 250
(件) 醫學中心 高屏分局
區域醫院 地區醫院
0 50 100 150 200 250
2000 2001 2002 2003 2004 2005 東區分局
40
3.3.11 眼科各分局各層級醫院平均住院天數
0 2 4 6 8
(天) 台北分局
醫學中心 區域醫院 地區醫院
0 2 4 6
8 北區分局
0 2 4 6
8 中區分局
0 2 4 6 8
2000 2001 2002 2003 2004 2005 南區分局
41
圖 3-14：2000 至 2005 年，各分局各層級醫院平均住院天數
每次平均住院天數，全國各分局各層級醫院，每次平均住院天數都小於 8 天，由 2000 年至 2005 年逐年下降，而於 2005 年達最低點，唯中區分局、高屏分局及東區分局在 2004 年為最低，而在 2005 年微升。大致而言，每次平均數院天數，醫學中心＞區域醫院＞
地區醫院。(見附表 3-13-1 至 3-13-6)
大致而言醫學中心的住院天數為 3~7 天，區域醫院為 2~4 天，地區醫院為 1~3 天。
北區分局的醫學中心住院天數為全國之冠，於 2000 年為 7.1 天，而在 2005 年下降至 5.6
北區分局的醫學中心住院天數為全國之冠，於 2000 年為 7.1 天，而在 2005 年下降至 5.6