第二章 文獻探討
第一節 健康行為
一、 健康行為的定義
國內外學者針對健康行為（Health Behavior）的定義與分類各有 陳述，以下分述說明並整理如表 2-1：
Kasl ＆ Cobb（1966）將健康行為分為三類，包括（一）健康行 為或預防保健的方法（health behavior），包含運動、飲食、不吸菸、
不飲酒、預防注射、騎車戴安全帽等；（二）疾病行為或疾病的診斷 治療（illness behavior），即尋求醫療照護等行為；（三）病人角色 行為（sick role behavior），亦即經醫師確診為病人後的角色行為。
Harris & Guten （1979）將生活型態的內容分為五大類，包含（一）
健康行為（health practice），如飲食體重控制、充足睡眠等；（二）
安全行為（safety practice），如準備急救設備、使用安全帽等。（三）
預防性健康照護（preventive health care），如全身健康檢查等。（四）
避免環境中的危險（environmental hazard avoidance），如高犯罪率等。
（五）避免有害物質（harmful），如菸酒使用等。
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Gochman（1982）定義健康行為，意指個人維護健康、保持健康 或促進健康有關的行為模式、行動或習慣。
Pender, Walker , Sechrist & Frank-Stromoborg（1990）將健康行為 分為「預防疾病」和「健康促進」，預防疾病部分則如事故的預防、
口腔及視力保健、職業安全等；而積極促進良好的健康行為，則如營 養、運動、壓力調適及人際關係。
國內學者李蘭於 1991 年則提出健康行為是預防性與保護性的行 為，是指相信自己是健康而不感覺有任何疾病症狀時，為保有健康所 採取的行動。
李蘭、晏涵文（1997）則提出個體在和其周圍的人或環境交互作 用中所產生的反應，無論是感受、想法、態度或行動，凡與健康有關 者稱之為健康行為。
Ling Shediac-Rizkallah Celentano & Rohde（1999）則將健康行為 分為三類，包括（一）危害健康行為，如吸菸、飲酒、未戴安全帽等；
（二）健康檢查行為；（三）健康促進行為，如體適能運動、蔬果攝 取等。
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表 2-1 各學者定義之健康行為
學者 年代 健康行為分類及定義
Kasl & Cobb 1996
1.健康行為或預防保健的方法（health behavior）：
包含運動、飲食、不吸菸、不飲酒、預防注射、騎 車戴安全帽等。
2.疾病行為或疾病的診斷治療（illness behavior）：
尋求醫療照護等行為。
3.病人角色行為（sick role behavior）：經醫師確 診為病人後的角色行為。
Harris & Guten 1979
1.健康行為（health practice）：如飲食體重控制、
充足睡眠等。
2.安全行為（safety practice）：如準備急救設備、
使用安全帽等。
3.預防性健康照護（preventive health care）：如全 身健康檢查等。
4.避免環境中的危險（environmental hazard avoidance）：如高犯罪率等。
5.避免有害物質（harmful）：如菸酒。
Gochman 1982
定義：個人維護健康、保持健康或促進健康有關的行 Celentano & Rohde
1999
1. 危害健康行為：如吸菸飲酒、未戴安全帽等。
2. 健康檢查行為：如醫療檢查等。
3. 健康促進行為：如體適能運動、蔬果攝取等。
資料來源：研究者整理，2012。
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綜上各學者對於健康行為的定義，本研究之健康行為乃針對飲食 行為、運動及休閒行為、吸菸及飲酒行為、心理壓力調適、事故傷害 預防等五面向進行探討。
二、 國中學生飲食行為
青少年正值生長發育的重要階段，需要豐富與均衡的營養攝取，
因此，此時期的飲食習慣特別值得重視，特別是會影響到營養的攝取 量及均衡與否的飲食習慣，如三餐是否定時（是否會誤餐）、吃西式 速食的頻率、吃零食點心的狀況等（李明禹，2000），且此時期的飲 食習慣對其日後成人的飲食習慣具有關鍵的影響力，其飲食型態往往 成為日後習慣的模式（袁智芬，2005；陳妍伶，2008）。
國內外飲食議題的文獻，關於飲食行為所探討的角度包含許多方 面。黃淑貞、姚元青（1999）、張琪敏（2008）將飲食行為分為飲食 型態與飲食內容兩個部分。飲食型態即攝食的狀況，分為偏食、吃過 量、吃零食和不吃正餐的情形。而飲食內容包括攝取高鈉食品、含糖 食品、含脂肪和膽固醇食品以及糙米飯和全麥食品的頻率。由民眾實 際攝取的食物群和營養素組合所代表的飲食型態概念，可反映出真實 的飲食行為模式和內涵（Hu, Rimm, Smith-wamer, Feskanich, Stampfer, Ascherio, Sampson & Willet, 1999）。李明禹（2000）、林姿伶（2000）
與林湜婷（2006）等，也透過對於各類食物的選擇或攝取，所產生出
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的不同食物種類的組合方式，來瞭解個體不同的飲食型態，且李明禹
（2000）更將台灣地區青少年依飲食型態特性分為四個集群：偏差飲 食族群、傳統飲食族群、健康飲食族群及節制飲食族群。
依據行政院衛生署（1998）針對國人在 1993-1996 年的國民營養 狀況變遷調查指出，青少年吃飯不定時不定量者約 42％；每天都有 吃早餐者佔 72.5%，比每天吃午餐（89.9%）與每天吃晚餐（92.3%）
比率較低。
青少年攝取油炸食物、汽水、可樂、沙士的情形，均高過其他年 齡層（李蘭，1999）。
國家衛生研究院於 2000 年的調查結果顯示，青少年有吃速食的 習慣，只有 15%的青少年從未喝甜飲料，13-17 歲有 92.6%的男生及 95.3%的女生有邊吃零食邊看電視或聊天的習慣。
2001 至 2002 年學齡兒童健康行為調查（HBSC）指出 13-15 歲 學童吃早餐比率為 64.1-67.8%（Candace et al., 2004）。
蔡淑芳（2004）針對我國青少年營養調查指出，青少年有攝取蛋 白質及之脂肪比例過高的情形，而在鈣、鎂、維生素 B1、B2、B6與 葉酸的攝取亦有不足的情形。
行政院衛生署於 2006 年規劃辦理「提升青少年正確飲食觀念」
宣導計畫中「Yummy 健康飲食巡迴研習營」，從學生飲食記錄結果指
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出，有 98％的研究對象一天的奶類攝取量不足兩杯，82-83％的研究 對象蔬菜水果攝取不足，65％的研究對象以含糖飲料解渴。
吳源美（2010）針對桃園縣某國中 350 位學生的研究指出，僅有 5.1％學生從不吃速食類食物；4.3％的學生從不吃油炸食物；1.1％學 生從不喝含糖飲料。
由上述文獻得知，食物的種類、攝取的頻率、用餐習慣、含糖飲 料的攝取等項目是青少年飲食行為調查的重點，因此本研究將食物的 選擇、用餐習慣作為飲食行為探討的重點。
三、 國中生運動及休閒行為
規律的身體活動可以幫助青少年建立和維持健康的骨骼、肌肉和 關節、控制體重、減少肥胖並有利心肺功能發展，尤其對其身心發展 多有助益；個體透過身體活動的參與，不僅可獲得身體生理、心理及 社會方面的效益，對青少年的人格發展，在經由身體活動的學習與實 際參與的過程中，更可激發青少年正向的自我概念，引導其正面人格 發展（劉建廷、卓俊伶，2007）。
美國衛生福利部（2010）在「全民健康 2010」中建議，將身體 活動列為國民健康的十大指標之一，透過日常身體活動來改善健康、
體適能及生活品質的目標。
美國運動醫學會（American College of Sports Medicine, ACSM,
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1995）建議，健康的成人應每週執行 3 至 5 次，每次 20 到 60 分鐘，
運動強度達最大心跳數（220-年齡）的 60%至 90%，或是最大攝氧量 50%至 80%之有氧運動，方可改善或維持心肺適能。但須考慮個體差 異性，如遺傳基因、年齡、性別、健康狀況、身體組成等，若無法一 次完成上述標準時，可累計但每次持續時間至少 10 分鐘以上，才有 助生理機能之健康效益（ACSM, 2007）。
我國教育部體育司於 2002 年提出「運動 333 計畫」以推廣學生 規律運動，定義「運動 333」為每週從事運動至少 3 次，每次至少 30 分鐘以上，心跳率達每分鐘 130 次。
我國行政院衛生署（2010）在運動的指引中說明，從事改善心肺 耐力及身體組成的運動，建議規律運動行為頻率能每週至少 3 次，每 次至少 20 分鐘，運動時心跳率應達最大心跳率 60％以上，稍流汗並 自覺有點喘、又不會太喘。
吳淑玲（1995）認為，休閒除了彌補的功能之外還有增加身體健 康、促進心理健康、拓展個人經驗、增加個人知識、促進家庭和諧、
預防青少年犯罪、增進工作效率、提高工作士氣的功能。陳美芬（1996）
從多元角度探討指出休閒活動對青少年具有社會化功能、文化的功能、
增進親子關係、心理、培養獨立能力、生涯探索的功能。
以下針對國中生從事規律運動與休閒行為現況的文獻進行整
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理。
林靖斌（2001）探討國中學生規律運動行為，發現有固定從事規 律運動者僅佔 21.5％。
行政院衛生署國民健康局 2006 年針對全國國中學生進行健康行 為調查，結果指出國中學生在調查日過去 7 天內，至少有 3 天(含)做 過連續 10 分鐘以上的中等程度(含以上)運動之百分比有 61.5％，而 於過去 7 天內，在有運動的那幾天之中，平均一天運動多於 30 分鐘 的百分比為 45.6％，然在過去 7 天內，至少有 3 天(含)進行中等程度 (含以上)運動，並且每天多於 30 分鐘之百分比為 32.0％。而在 2008 年全國國中學生的調查則發現在過去過去 7 天內，至少有 3 天(含)做 過連續 10 分鐘以上的中等程度(含以上)運動之百分比有 64.1％，而 於過去 7 天內，在有運動的那幾天之中，平均一天運動多於 30 分鐘 的百分比為 48.6％，然在過去 7 天內，至少有 3 天(含)進行中等程度 (含以上)運動，並且每天多於 30 分鐘之百分比則為 36.1％。
尤秀菁（2008）調查台北縣某國中 501 名學生健康生活型態，結 果發現有 22.55%的學生每星期除了體育課外至少有 3 次運動，每次 都在 30 分鐘以上，並感覺到身體流汗、心跳加速、呼吸急促。
林碧蓮（2010）對台北市某國中 1440 名學生進行規律運動行為 之研究，結果指出研究對象有 16.2％在最近一個月內一直都有從事規
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律運動，有 18.5％則於最近一個月內完全沒有從事規律運動。
行政院衛生署國民健康局 2006 年國中學生健康行為調查指出，
研究對象在過去 7 天內最常做的至少連續 10 分鐘以上的運動項目依 序為球類運動（43.9％），騎腳踏車（18.6％），跑步、健走、爬山郊 遊（16.2％）。而在 2008 年的調查其常做的運動項目次序亦同。
林碧蓮（2010）調查台北市某國中 1440 名學生進行規律運動行 為，結果發現研究對象於最近六個月內最常從事的運動項目前五名依 序為跑步（64.7％），爬樓梯（59.1％），打籃球（49.5％），騎腳踏車
（37.3％）。
綜合上述文獻，針對運動及休閒行為的研究多以運動的時間、頻 率、方式及強度等面向進行探討，故本研究將以此作為研究的重點。
綜合上述文獻，針對運動及休閒行為的研究多以運動的時間、頻 率、方式及強度等面向進行探討，故本研究將以此作為研究的重點。