第五章 討論
第一節 分析外籍產婦之基本特性
由衛生署國民健康局統計 2002 年新生兒通報數顯示台灣本籍 產婦剖腹產比例為 35.8%;本研究外籍產婦剖腹產率為 23.60%,
與國健局統計外籍產婦(含大陸港澳籍)比例 23%相似,表示外籍產 婦選擇剖腹產比例少於台灣本籍產婦;推論可能原因是近年來台灣 異國聯姻情況增加,受台灣男性爲延續香火與傳宗接代之目的影 響,這些肩負生育重責的外籍新娘其健康情況則被台灣夫家作為考 量重點,因此,平均生產年齡上外籍產婦較台灣產婦年輕,身體健 康情況也較佳;且過去研究指出,台灣婦女相較於外籍產婦在特質 方面,多為對妊娠態度與知識水準高、具有健保身分、晚婚、高齡 生產、選擇生產時辰等因素,因此有較高的剖腹產利用率(楊玉 娥,1996; 黃俊元,1997;鍾聿琳,1998;邱隆茂,2001;許家 敏,2004;林妙玲,2004);故外籍產婦接受剖腹產比例較台灣產
婦少。
本研究調查 400 位外籍產婦分析結果,整體外籍產婦平均年齡 為 26.87 歲,與內政部統計台灣外籍產婦(不含大陸港澳籍)平均年 齡 22.9 歲相比,平均相差 3.97 歲,可能是因為本研究在產婦年齡 計算上將大陸港澳籍產婦(29.11 歲)包括計算,以致使整體研究樣本 平均年齡較內政部統計資料數據偏高。
另外,針對外籍產婦第一次生產年齡分析,本研究中產婦年齡 超 過 30 歲 本 次 選 擇 剖 腹 產 比 例 (20.43%) 超 過 選 擇 自 然 產 者 (7.43%);進一步以羅吉斯迴歸分析,則 36 歲以上者選擇剖腹產的 勝算比是 20 歲以下者的 74.83 倍,結果顯示產婦年齡較高者在選 擇生產方式上以剖腹產為主;過去文獻指出產婦的年齡是決定剖腹 產與否的重要因素,第一次生產年齡越高者選擇剖腹生產的機會大 於年齡較輕者(Paul, 2001),且台灣與美國研究皆證實產婦無論是初 產 或 再 次 選 擇 剖 腹 產 的 可 能 性 隨 著 年 齡 增 加 而 增 加(Cattaruzza, 1991; Gordon, 1991; 楊 銘 欽 , 1994; Burns, 1995; Cnattingius, 1998;Pacsal, 2000;Dunsomoor-Su et al., 2003)。
在羅吉斯迴歸分析顯示產婦原國籍為越南者選擇剖腹產之勝算 比是大陸港澳籍的 2.92 倍,且有罹患重大傷病者選擇剖腹生產之 勝算比是未罹患重大傷病之產婦的 32.10 倍(詳見表 4-9)。過去探討
移民婦女健康照顧主題的文獻指出,在營養攝取方面,東南亞婦幼 健康呈現蛋白質攝取不足、缺鐵、缺碘等的營養問題(Hull, 1979;
Thapa & Wiknjossastro, 1989;Kaye & Novell, 1994),可能因營養攝 取不足形成母體健康情況不佳,或較容易導致早產或胎兒體重不足 狀況,造成越南籍產婦選擇剖腹生產的比例高於大陸港澳籍產婦。
此外,由描述性分析顯示本研究樣本中僅有 1.29%的胎兒健康 狀況不佳,相較於過去文獻表示台灣本籍先天性缺陷兒比例為 1.34%,外籍為 1.22%(國健局,2002),顯示台灣本籍產婦生下新生 兒健康狀況不佳的比率高於外籍產婦所生,此結果與本研究相似 (詳見表 4-7)。