資料來源

一、研究對象及資料來源

本研究於 2005 年 10 月至 2006 年 3 月，共計六個月，以中部 地區 15 家醫院(含 1 家醫學中心、11 家區域醫院、3 家地區醫院)之 產科住院外籍產婦(含大陸產婦)，生產方式不論其為自然生產或剖 腹產均為研究的對象。除了對產婦進行收案外，同時於 2006 年 1 月回收至 3 月為期兩個月。以本研究收案之外籍產婦的接生醫師為 收案對象，從中分析產科醫師對外籍產婦選擇生產方式的影響。本

研究資料收集結果，外籍產婦部份共發出 500 份，回收 400 份，有 效回收率 80%。醫師部分共發出問卷 70 份，經多次催收後，回收 61 份，有效回收率為 87%。

二、研究工具

(一) 問卷設計

本研究透過問卷調查的方式收集資料，測量工具採結構式問卷 的方式設計問卷。問卷的發展過程則是參考國內外的相關文獻，針 對研究目的及研究架構設計。問卷內容包括產婦個人基本特性 (如：年齡、教育程度、國籍、配偶家庭背景…等)、生產情況(如：

生產胎數、前次生產方式、嬰兒出生體重、胎兒狀況…等)、對生 產方式之認知(如：是否瞭解自然產與剖腹產的優缺點、對於剖腹 產的接受程度、是否瞭解剖腹產後可以採自然產、是否瞭解剖腹產 後自然產是安全的…等)、其他影響生產方式之因素(如：醫師建 議、醫療上需要臨時開刀、產婦個人因素要求剖腹產…等)。

此外，爲探討產科醫師對產婦選擇生產方式之影響，產科醫師 問卷內容包括醫師個人基本特性(如：醫師年齡、醫師性別、職業 年資、平均接生人數…等)、對生產方式選擇因素之看法(如：在無 產科禁忌症的情況下，是否鼓勵產婦自然產、是否同意「醫師未建

議」是造成產婦不願意嘗試自然產的重要原因、目前所服務的機構 是否致力推動自然產的政策)。

(二) 問卷信、效度

本研究針對產婦與醫師問卷之內容效度，以專家效度進行檢 測，請相關臨床專家和學者進行效度之評估與建議，依據專家學者 之 意 見 加 以 修 正 。 在 信 度 方 面 ， 本 研 究 利 用 再 測 法(test-rest method)，於外籍產婦問卷收回後兩週內，選擇問卷中兩題重要題 目進行再測，再測題目分別以回答是、否之問題，題目為「本次生 產後是否有產後併發症」、「本次生產期間，醫護人員是否鼓勵您 自然產」；再測人選中，外籍產婦由各樣本醫院中隨機抽取 2 位，

共計外籍產婦 30 位，本研究計算 Kappa 平均值為 0.77(kappa 標準 值0.75)，顯示本問卷信度頗佳。

三、資料收集

(一) 訪員訓練

針對產婦問卷進行訪員訓練。由研究人員親自向收案人員說明 本研究之研究目的、收案注意事項，並解答其疑慮，以達收案標準 的一致性。

(二) 問卷收集方法

1.產婦問卷：由前述收案醫院內原國籍非台灣籍的外籍產婦，不 分胎次或生產方式，且願意回答問卷之產婦，於出院前以結構式 問卷由受過訓練的護理人員完成問卷調查。

2.醫師問卷：以郵寄方式將問卷寄給接生本研究之研究對象外籍 產婦的產科醫師，請其塡答問卷後，以所附回郵信封寄回給研究 者。