功能性體適能 (Senior fitness test)，係指高齡者可以自行完成日常生活所需的各項身 體活動能力，與一般健康體適能的差別在於增加了平衡能力、協調能力與反應時間，這 是一般健康體適能的延伸，是為老年平衡、協調與反應等能力變較差時，所增加檢測的 項目 (陳秀惠、林品瑄、楊尚育、李雅珍，2017)，功能性體適能是評估高齡者日常生活 功能表現與維持獨立自主及高品質的生活的重要指標 (李淑芳、劉淑燕，2008；吳柏翰、
陳柏翰、陳明宗，2013；Zhao & Chung, 2016)。根據衛生福利部 (2018) 老人狀況調查 顯示，在日常生活活動 (ADLs；含洗澡、上下床、室內走動、上廁所、穿脫衣服、吃飯)，
65歲至69歲高齡者至少有一項覺得有困難者達4.88%、70歲至79歲高齡者至少有一項覺 得有困難者達18.65%，而80歲及以上的老老人則高達32.39%。從上述資料能發現，日常
生活活動的自主性，會隨著年齡的增加而有很大的影響，然而日常生活活動大多還是以 身體功能居多，因此提升老老人的功能性體適能，使其維持日常生活能力並擁有獨立且 自主的生活，是需要大家重視的議題 (王秀華、李淑芳，2011；蘇曉凡、蔡櫻蘭、許志 文，2018)。
Rikli and Jones (2001) 針對具有獨立自主生活能力的族群，設計了一套功能性體適 能檢測項目以監控高齡者體適能退化狀況，此功能性體適能測量項目分別為：上下肢肌 力、上下肢柔軟度、動態平衡 (敏捷力)、靜態平衡、及心肺耐力，以下亦針對功能性體 適能之項目，說明對於老老人之重要性與影響。
(一) 肌力：
肌力對人的動作控制或動作穩定度上，扮有舉足輕重的角色，尤其對於高齡者甚至 老老人而言，肌肉力量的大小更決定他們的功能性能力 (functional ability) 的一項重要 指標 (蔡佳良、黃啟煌，2004)。隨著年紀的增加，人體的肌肉逐漸退化，從30歲至40 歲開始，每10年約減少3%至8%，大約70歲以後每十年減少15%的速度流失 (Grimby &
Saltin, 1983; Melton et al., 2000)，使得老老人可能會面臨肌肉廢用性萎縮、肌少症、肌力 下降等困擾 (蔡政霖、周峻忠，2008)。在肌肉流失部分，尤其以下肢肌群的肌力最為顯 著，不僅會影響走路速度、平衡能力和增加骨折與跌倒的風險，還可能會有減緩新陳代 謝及缺乏葡萄糖調節的可能性產生，更將直接影響老老人在日常生活功能動作或是造成 功能性失能 (functional disability) 如：從坐姿轉為站立、爬樓梯等日常生活動作之困難 度 (王進華、陳慕聰、何國龍，2008；曾暐晉、黃冠菱、黃啟煌、陳信良，2015；蔡政 霖、周峻忠，2008；Brown, Sinacore, & Host, 1995; Reid, Naumova, Carabello, Phillips, &
Fielding, 2008)。
(二) 柔軟度：
柔軟度係指人體各關節所能活動的範圍 (張宏亮，2011a)，其主要的功能是降低關 節和肌肉的傷害、維持良好的姿勢與提升運動或活動的能力等 (李淑芳、劉淑燕，2008)。
另外，隨著年齡的增加，身體內的結締組織彈性也會越來越差，而結締組織則是扮演肌 肉與骨骼間連結的角色，當年齡逐漸增高，經常伴隨著身體關節方面的傷害，再加上體
力、肌力以及生理的影響等，而使得柔軟度將受到侷限如：肩關節、膝關節等常見的僵 硬與疼痛 (詹文祥、邱文信，2011)，此外，柔軟度亦會影響肌肉的長度，可能進而影響 步幅和走路效率，使得柔軟度隨老化的因素降低，而造成受傷、背痛及增加跌倒的風險 (林家輝、林晉利、錢桂玉，2013；魏大森，2008；DiBenedetto et al., 2005)，因此若能 維持良好的柔軟度，不僅能夠增進日常生活能力，亦能預防與降低因柔軟度的不佳而影 響身體姿勢與帶來潛在的身體傷害 (林家輝、林晉利、錢桂玉，2013；吳孟恬、詹元碩，
2011)。
(三) 平衡：
平衡能力不僅是控制身體及姿勢搖晃的穩定能力，也是面對外在環境所需擁有的反 應能力，更是維持身體活動協調的能力 (田詠惠、林貴福，2006；Spirduso, 1995; Forth &
Doll, 2000) ，然而伴隨著年齡的增加，平衡能力將逐漸衰退，主要是因為肌肉力量、神 經系統、關節內的本體感覺接受器、視力等層面的流失與衰退，而造成了平衡能力的下 降，另外下肢肌力的下降，也被歸因為造成平衡障礙原因之一，透過單腳站立的持續時 間長短可做為評估跌倒風險的決定因素之一 (田詠惠、林貴福，2006；田玉笛、王秀華、
錢 桂 玉 ，2015；Daubney & Culham, 1999; Toraman & Yıldırım, 2010; Woollacott, Shumway-Cook, & Nashner, 1986)。
(四) 行走速度：
行走速度主要是瞭解行走的狀況與能力。然而行走速度可分一般正常走路速度及快 速走路速度兩種：一般走路測試主要看一個人的行動能力，是預防老人失能的重要指標，
也是身體表現於健康促進效益扮演重要角色指標之一；快速走路速度則是因應外在環境 變化的應變能力，並且需要短時間內對環境進行判斷與身體的立即反應，因此有研究指 出，快速走路可以評估下肢神經與肌肉是否有產生變化 (陳淑貞、錢桂玉、呂佳育，2015；
楊雯婷、呂佳育、陳淑貞、錢桂玉，2015；Clark, Manini, Fielding, & Patten, 2013; Tibaek, Holmestad-Bechmann, Pedersen, Bramming, & Friis, 2015)。在亞洲人肌少症的篩檢切點中，
也將步行速度作為切點的評估，走路速度需小於0.8m/s (chen et al., 2014)。另外亦有相關 研究指出，77歲以上的高齡者隨著視力的衰退，已無法應付一般行走速度所產生的視覺
接收，而使得無法快速察覺外在環境的變化，而容易產生較高的跌倒風險 (劉雅甄，
2016)。
(五) 心肺耐力：
心肺適能是維持人類身體功能及健康狀態的首要指標，超過25歲後，將會以每10年 降低5%至10%的速率遞減 (曾建興，2010；Huang, Gibson, Tran, & Osness, 2005)，而高 齡者隨著年齡的增加，在肌力、心肺耐力等項目也有不同程度的下降 (李佳倫、鄭景峰，
2010)，另外最大攝氧量也將隨著老化而逐漸衰退，儘管是非線性的下降，但較大的關 聯是以身體活動的減少為主 (Hawkins & Wiswell, 2003)，擁有良好的心肺耐力，不僅在 攝氧能力與血液循環能力上有較佳的表現，在長時間活動也不容易感到疲勞 (陳秀惠、
林品瑄、楊尚育、李雅珍，2017；張宏亮，2011b)。
根據教育部體育署公佈的104年度臺灣高齡者功能性體適能現況評估研究，功能性體 適能的能力將隨著年齡的增加而減少，不論在肌力、柔軟度、平衡能力、行走速度及心 肺耐力等項目，身體的活動能力都逐年衰退，且各項體適能的表現，都呈現接近線性下 降的趨勢 (吳明城、詹正豐，2014)，Adamo, Talley, 與 Goldberg (2015) 也有相同的看 法，雖然該研究與體育署所調查的高齡者功能性體適能年齡分層不盡相同，且該研究的 研究對象，皆為女性共分為三個年齡層，分別為60歲至69歲、70歲至79歲、80歲至92歲，
當中最年老組 (80歲至92歲) 在下肢肌力、心肺耐力、敏捷性及動態平衡方面表現具有 顯著差異。在無法避免老化的過程中，若要維持一定的功能性體適能，運動是能夠扮演 延緩老化極度重要的角色 (何智巧、曾國維、陳忠慶，2015；謝忠展、曾國維，2017；
蔡存維、郭彥宇、蔡櫻蘭，2011；Cress et al., 1999; Simons & Andel, 2006)。
然而運動的功效，不僅能維持良好的體適能狀態，還能降低血壓、控制血糖、增強 肌肉力量、降低跌倒的發生率等 (郭惠敏、高淑芬、趙明玲，2004)，所以對老老人進行 健康管理是目前當務之急的首要任務。但是一般大眾對年齡的刻板印象和誤解，如：老 年人總是不健康，以及過往的傳統觀念認為「少動少危險」等種種因素，直接或間接地 造成大部分的老老人，普遍缺乏身體活動和久坐不動的生活方式。相關研究指出，若不 運動的人年過 30 歲之後，體能會開始走下坡，每年將以 0.75% 的速度降低身體功能，
55 歲至 60 歲之後退化將更為明顯 (Bruce, 1984)，而久坐不動的人與大多數身體活動高 齡者相比，在沒有失能的情況下，死亡的機率增加了近兩倍 (Leveille, Guralnik, Ferrucci,
& Langlois, 1999)，所以老老人從事運動，在過往可能是人人恐懼的一件事，但在現今 卻是人人需要且必要的一件事，對於老老人的健康問題，國、內外學者皆有提出，我們
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