經濟的快速發展與公共衛生的進步，國人平均餘命越來越延長，隨著這樣的趨勢與 現象，行政院「衛生署國民健康局」(2009) 提出「老人健康促進計畫」，發現高齡者普 遍存在的問題包含：運動不足、容易跌倒導致嚴重後果、心理問題增加、社會參與率低 等，且世界衛生組織（WHO）更於2012年世界衛生日以「高齡化與健康」（Ageing and Health）為主題，認為高齡者保持健康才會長壽。因此現今已有相當多的縣市政府亦著 手進行與推動，將高齡者的健康促進及防跌抗衰弱列為其施政目標，其目的不僅是想幫 助高齡者改善身體的能力，更希望透過相關協助來延緩老化。我國目前發展的高齡者運 動模式，多以社區為據點 (李若屏、黃奕仁、蘇福新、方進隆，2008)。「社區」是民眾 最直接且最便利的活動場所，不僅能提升高齡者參與體育活動的機會，更能使社區高齡 者民眾擁有健康的體力、愉悅身心，創造高齡者身心健全的晚年，從中更能夠發現高齡 者運動促進方案在社區中所扮演的角色至為重要 (蘇衿茹，2015)。
高 齡 者 隨 著 年 齡 的 增 加 與 身 體 的 老 化 ， 花 在 身 體 活 動 上 的 時 間 逐 漸 減 少 (Nascimento et al., 2018)，伴隨而來的常見問題有：下肢肌力衰退、平衡能力降低、行走 速度變慢、關節活動度降低等 (Cruz-Jentoft et al., 2010; Era et al., 2006; Petrella, Kim, Tuggle, Hall, & Bamman, 2005; Rosano et al., 2008)，而運動是目前最有效的介入與改善的 方式，目前國內針對社區高齡者運動促進之相關研究，大多數僅針對單一項目進行運動 介入，如：太極拳、健走運動、阻力訓練、有氧訓練、平衡訓練、北歐式健走等 (吳水 丕、柯幸宜，2012；張伯輝、呂欣善，2015；郭姵伶、林千玉、張立東、鄒碧鶴，2016；
曾建興，2017；曾建興、林政勳、高元昱，2016；藍孝勤，2010；楊雅如、羅鴻基、黃 維貞、吳泓熠、王瑞瑤，2017)，然而，美國運動醫學會 (ACSM) 與美國心臟協會 (American Heart Association) 曾公開發表聯合聲明，呼籲高齡者運動的最終目的，是為 了預防疾病、延緩老化或失能；健康高齡者更必須進一步維持或增加運動強度至中高強 度等級，尤以心肺有氧、柔軟度與肌力、肌耐力運動為重 (Chodzke-Zajko, 2013; Nelson et al., 2007)，且多元性運動能有效減緩老化速度、功能性體適能的維持及顯著地減少跌
倒風險，更可作為高齡者從事日常活動之重要參考 (徐曉璐、李麗晶，2014；Clemson et al., 2012)。
鑑此，本研究採用美國運動醫學會 (American College of Sports Medicine, ACSM)，
所提出之多元性運動訓練來介入，訓練內容包含：有氧運動、阻力訓練、柔軟度訓練、
平衡訓練等，亦有其他研究指出，多元性運動是改善衰弱高齡功能的最佳介入措施 (Labra et al., 2015; Marzetti et al., 2017; Vries et al., 2012)，本研究將採用多元性運動來探 討與驗證應用於高齡者之效益。
美國運動醫學會 (ACSM) (2009) 在彙整眾多實證研究後，提出之「美國運動醫學 會立場聲明：高齡者運動與身體活動」(American College of Sports Medicine position stand.
Exercise and physical activity for older adults)，從多樣性運動的整合概念具體指出，多元 性運動訓練能有效提升高齡者各項身體能力 (方怡堯、張少熙、何信弘，2015)。綜整目 前有關阻力和有氧组合訓練的文獻回顧，發現採用阻力和有氧在改善神經肌肉和心肺功 能上最有效，能協助改善衰弱高齡者的身體狀況並防止失能 (Cadore, Pinto, Bottaro, &
Izquierdo, 2014; Cadore et al., 2013)。國外部分研究，也有同樣的研究結果，像是針對馬 來西亞的高齡者，在進行為期12週的多元性運動課程介入，結果發現參與者在上肢肌力、
下肢肌力、平衡感及機動性，都獲得顯著的改善 (Justine, Hamid, Mohan, & Jagannathan, 2011)；日本也針對女性肌少症患者進行12週的運動介入，共分為四組 (運動+營養組、
運動組、營養組、衛教組)，研究結果發現運動與營養組，能有效地增加肌肉質量、肌 肉力量及步行速度 (kim et al., 2012)，美國則有研究針對高跌倒風險與低跌倒風險，進 行高齡者進行訓練，僅花8週的時間，就能有效地改善上肢肌力、下肢肌力與平衡能力，
甚至降低跌倒風險 (Cho, Mohamed, White, Singh‑Carlso, & Krishnan, 2018)。在對象上，
國外相關研究結果發現，大多係以社區高齡者為研究對象，僅少數係針對具肌少症的高 齡者進行介入，是故為本研究欲探討之原因，相關研究整理如下 (表2-3)。
表2-3
Kurata, & Ishizono.
日本
Bird, Hill, Ball, Hetherington, &
黃奕仁、蘇福新、方進隆 (2008) 的研究中有顯著進步之成效；另外在機構高齡者運動
表2-4 則，包括：類型、頻率、強度、時間及操作方式等來規劃 (Chodzke-Zajko, 2013)。(如下 表2-5所示)
表2-5
Wilkins.
綜上所述，多元性運動訓練目前已受大家重視，相關研究證實能有效提升高齡者各 項功能性體適能，但我國國內在此方面的研究，主要是針對社區高齡者、輕微認知功能 障礙等高齡者為主，較少研究針對肌少症和肌少症高風險族群的高齡者，進行多元性運 動訓練對其成效之研究，故本研究將針對肌少症高風險族群，瞭解其在多元性運動訓練 介入後的功能性體適能之差異。