動物輔助治療之理論探討

第二章 文獻探討

本研究目的在探討動物輔助治療團體對於高關懷青少年基本心理需求之影 響效果。本章主要進行與研究主題相關的文獻探究，作為本研究的基礎，全章共 分為三節，第一節為動物輔助治療之理論探討，第二節為高關懷學生的定義與特 質，第三節為自我決定理論之探討。

第一節 動物輔助治療之理論探討

一、動物輔助治療的發展與定義

動物輔助治療的基本精神是基於「人與動物的和諧關係」，兼顧「人與動物 的雙向福祉」狀態下，形成人與動物的互助關係模式（Delta Society, 1996）。而 人與動物關係其實是歷經數千年的變化，從遠古時期的競爭關係、約15000年以 前，狗被馴化與人類一同密切生活（Stephens, 2009），協助人類勞務及維生的功 能，並透過與人為伴的連結關係，滿足了人類生理與心理的需求，一直到近代確 實感受到人與動物之間特殊之情感連結、更為重視人與動物間的連結關係

（Human-Animal Bond，簡稱HAB），逐漸以「同伴動物」或「伴侶動物」（companion animal）來定義與人類共同生活且展現同伴關係的動物（葉明理，2009）。 人類很早即發現與動物相處可以得到正向的影響，9世紀時比利時的Gheel，

曾將動物運用在殘障人士的居家照顧上（Dattilo, 2000）。17世紀時，醫學文獻記 載當時以騎馬治療神經性病變病人的例子。18世紀時，英國的精神醫療機構，實 行讓病人照顧動物的方式，結果發現病人學習到自我控制，並經驗到互動的善 意。在1867年，德國有家收容癲癇患者的治療機構（Bethel），相信動物是一種 復原的力量，將動物納入治療的環境，運用狗、貓、綿羊及山羊做為醫療的輔助，

整合更多不同種類的動物於治療中（Serpell, 2000）。

歐洲則於20世紀初期，藉由馬匹針對廣泛性肢體功能受限的患者進行復健 治療（引自林芝宇，2009）。另外，美國於1944至1945年間，在紐約復健中心，

發現狗兒能讓一些患者轉移注意力，並學習照顧及訓練的責任，進而融入團體生

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活（Levinson & Mallon, 1997）。Serpell（2000）提到，在南丁格爾的手稿Notes on Nursing（1960）說明：「動物經常是病患最佳的陪伴者，如果他能照顧動物，他 通常也能這樣鼓勵自己與照顧自己。」

由上述可發現，人與動物的緊密關係歷史悠久，不過，動物輔助治療在心理 治療領域獲得重視要歸因於「寵物協助療法之父（the founder of "petfacilitated therapy"）」的美國心理學家 Boris Levinson，他有次偶然地讓自己的狗兒和退縮 的案主相處，發現動物有助於治療者與案主建立關係，原本沈默的案主竟對狗兒 表達深度的對話，Levinson（1962）由此經驗，首度發表以動物作為協同治療師 的觀點，開展將動物應用於心理治療的可能。在1969年Levinson與Mallon把動物 做為輔助治療者的經驗整理成動物輔助治療的第一本專書《Pet-oriented Child Psychotherapy》並以之為治療名稱，讓動物協同治療的角色獲得認可，以及應用 在許多不同的領域（Eggiman, 2006）。

關於動物輔助治療的定義，最常使用美國最具指標的動物輔助治療民間機構 Delta Society（1996）對於動物輔助治療的定義，泛指以動物為媒介，以目標為 導向的介入方式，在兼顧動物與人雙向福祉下，將合乎條件的動物適當地納入情 境，而過程中必須相關領域的專業人員診斷當事人所需的治療項目，引導當事人 利用動物來改善，透過建立動物與人的和諧關係（Human-Animal Bond），以促 成人類身、心、靈、社會等整體生命安適狀態（well-being），藉由動物的參與，

可提升人們的身心健康狀態、獨立性以及生活品質（引自葉明理，2009）。

Delta Society 歸納出動物輔助治療的四個特點：1.有明確的短期和長期目 標；2.治療過程由一位專業人員負責引導人與動物的接觸；3.整個過程必須有觀 察或測查紀錄，便於對參與者進行評估；4.參與的動物符合訂定的規準（引自林 芝宇，2009）。

二、動物輔助治療的助益

動物輔助治療依運用的領域不同，著重於不同的目標、得到不同的功效，動

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物輔助治療的運用大致可獲得下列效果：

（一）生理

生理上的功效主要可分為兩類，第一類為：「身體上的復健」。運用動物的輔 助，提高肢體障礙患者活動肢體的意願、增強耐力的復健成效、降低骨骼肌肉張 力、促進肌肉鬆弛（葉明理，2001；葉明理、廖華芳、陳秀宜，2002；羅淑芬、

孔秀美、曾美蓮、張秀香，2003）。

另一類為：「生理上的改變」。DeSchriver與Riddick（1990）研究發現觀看動 物，不管是真實動物或是影帶，脈搏與肌肉張力皆小於中性影片的組別，因此認 為觀看動物具有放鬆的效果。Stasi等人（2004）針對二十八位養護機構的老人，

運用貓進行每週三次、一次一小時的訪視，結果發現血壓顯著地降低。

Akiyama、Sugimoto與Ohta（2004）運用海豚與老人互動進行動物輔助治療，

結果也同樣發現老人的血壓明顯地降低。O’Haire（2010）研究證明動物輔助治 療能增進阿茲海默老人的營養吸收及促進整體健康。

Odendaal 醫生（2000）針對十八個人和十八隻狗在正向互動的前後，測量六 種與血壓降低有關的神經傳導物質，結果發現，人和狗的五種神經傳導物質皆增 加 ， 包含 苯乙 胺 （ phenylacetic acid ）、 腦 內嗎 啡 （ β-endorphin ）、 泌乳 激素

（prolactin）、催產素（oxytocin）和多巴胺（dopamine），代表狗和人的生理狀態 都有正向改變，此研究結果為動物輔助治療在生理上的效果提供一明確的支持。

（二）心理

在1960年代，Levinson提出：「寵物是通往情緒康健之路的中繼站」，以及「人 們需要以動物為強化內在自我的助手」，可以由此看出動物對人類心理狀態的助 益，Levinson認為因為動物的「無條件積極關注」可協助人們解決內在衝突、建 立自我價值、提供心理安全感、減少負面感受、並促進心理與社會性的成長（葉 明理，2009）。

後續許多相關研究也發現動物可以帶給人們的正向感受，例如：Banks與

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Banks（2002）發現動物輔助治療能顯著降低孤獨感，Akiyama、Sugimoto與Ohta

（2004）運用海豚與老人互動，發現正向情緒顯著的增加，負向情緒顯著的減少，

Colombo、Buono、Smania、Raviola與Leo（2006）發現有金絲雀陪伴的老人，知 覺到最好的生活品質，且減緩憂鬱症狀。

Fine（2006）對於動物輔助治療在心理上的效果，提出歸納：提升自尊、增 加現實感、促進情感表達、增加喜悅、減少孤單與隔離感、降低一般焦慮、提升 信 任 別 人 的 能 力 、 產 生 同 理 心 。 總 結 上 述 ， 透 過 動 物 與 人 的 和 諧 關 係

（Human-Animal Bond），可以協助助人者進入當事人的個人世界，進行心理上 的療癒（李萍慈，2005；引自葉明理，2005）。

（三）社會

動物輔助治療的本質即是透過動物真實的生命與當事人進行關係的互動，除 了增進當事人本身的功能外，經許多研究發現，也能夠延伸到提升當事人與他人 的互動品質，在社會互動層面產生正向影響。在社會互動上，動物的情感是單純、

包容的，與之互動的對象可以感覺到安全感以及減低脅迫感（Delta Society，無 日期）。

動物可以提高當事人參與的意願，增加與他人互動的機會（洪雅鳳、羅皓誠，

2007），並可以培養當事人的同理心與關懷他人的能力，使其與他人建立較為和 諧的人際互動、增進社會化（Gammonley, 1997; Barker, Pandurangi, & Best, 2003;

Parshall, 2003; Glazer, Clark, & Stein, 2004; Sellers, 2004）。O’Haire（2010）研究 同樣也發現，運用動物輔助治療可增進對阿茲海默患者社交互動並且減少攻擊的 行為。近期由葉明理、陳美麗、徐亞瑛（2012）的研究更是發現，運用「治療犬」

方案於失智症長者的照護，在社交、主動肢體表達有顯著的成效。

在「來自喵星的療癒師」（吳毅平譯，2014）此書中，Jayne記錄自己患有亞 斯柏格症及選擇性緘默症的兒子Lorcan，原本無法在陌生人面前表達自己的情 緒，但因為貓咪Jessi的耐心和陪伴，讓Lorcan展現同理心及對生命的關懷，對貓

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咪說出「我愛你」，甚至有勇氣站在全班同學面前演講，介紹他與貓咪Jessi的故 事。

對於動物輔助治療在社會層面的幫助，學界的解釋為：動物可以提供社會支 持系統、降低壓力，並讓當事人感受到愛與被愛、自尊及相互支持，藉由本身覺 察到的社會支持感，而自我增能、產生能力感（Serpell, 2000）。

（四）認知

運用動物進行相關活動，提升當事人在認知上的能力也是動物輔助治療的 效果之一，例如：Fine（2006）發現動物有助於回憶過往的經驗，Gammonely（1997）

亦透過詢問當事人動物的相關訊息，例如名字、品種以及發生事件等，用以評估 及訓練當事人的長期記憶與短期記憶。

另外，由於動物可作為提高當事人學習動機的誘因，可以透過活動學習，

提升記憶、注意力、增加語彙等認知能力（Delta Society，無日期；林芝宇，2008）。 失智症長者透過治療犬方案，在記憶的質與量以及專注於話題與活動的目標達成 效果顯著（葉明理等人，2012）。動物的存在可以協助當事人注意在此時此刻，

增加現實感，可辨別幻想與現實的不同（Levisnson & Mallon, 1997, p.69）。

三、臺灣動物輔助治療發展現況及動物輔助治療的執行要點

動物輔助治療在歐美地區推動已有三十多年，亞洲地區則是近十多年來開始 引進，目前在臺灣推展的動物輔助治療大致有：馬術治療、海豚療法、以及治療 犬這三類。馬術治療（Hippotherapy）方面，1998 年成立了「中華民國傷健策騎 協會」，正式開始在臺灣推動馬術治療，以協助腦性麻痹患者復健為主。海豚輔 助治療方面，雖然嘗試過與自閉症病友組織合作進行海豚療法，但因場地及經費 昂貴，海豚療癒之夢仍有一段距離。

治療犬方面，臺灣在2000年於國科會的補助下，組織第一支治療犬團隊，葉 明理等人於2011年成立「臺灣動物輔助治療專業發展協會」，在兼顧動物與人雙 向福祉的理念下，致力於推動動物輔助治療的專業化發展，提升從事動物輔助治