動物輔助治療團體對高關懷青少年心理適應之影響

全文

(1)國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系在職碩士論文. 指導教授：張仁和博士葉明理博士. 動物輔助治療團體對高關懷青少年心理適應之影響. 研究生：王薇雅撰. 中華民國一百零四年五月.

(2) 致謝辭回首完成論文的過程，心中浮現《牧羊少年奇幻之旅》的一段文字：「當你真心渴望某樣東西時，整個宇宙都會聯合起來幫助你完成。」從碩一開始擬定研究計畫，還記得當時自己不斷懷疑是否真的能將想像化成行動，直到四年後的現在，終於實踐了「將愛護動物與助人工作結合」的期許，並且完成了記錄這段過程的論文。這段時間感謝許多幫助我的人，謝謝仇琍介紹我認識善禾、進而認識了引領我走進動物輔助治療領域的重要人物─葉明理老師，葉老師是臺灣動物輔助治療的先驅，可以在葉老師的指導之下學習是我的幸運，謝謝葉老師謹慎又耐心地協助我從最初的空想、經過反覆的修正、一步一步化為具體的方案，在預試團體進行期間，還多次親臨現場給予指導。這份論文醞釀許久，最後能順利完成的關鍵要非常感謝張仁和老師，張老師一直以正向樂觀的態度鼓勵我，並在我困惑的時候，提供明確的方向，讓我可以安心又有效率地執行論文中的許多環節。謝謝口試委員林耀南老師、陳龍弘老師，點出論文可補足之處，給予相當具體珍貴的建議，也謝謝您們的肯定，讓我更相信這份論文的價值。因為接觸動物輔助治療，連結起許多愛動物之人與我的緣分，從領養狗狗因而認識動物訓練師─熊爸、小飛老師，謝謝你們讓我更瞭解狗兒的世界，謝謝熊爸撥冗前來參加研究團體的成果展，帶給成員莫大的鼓勵。謝謝預試團體的動輔員和治療犬─kiki 媽與 kiki，好幾週的時間一早從臺北來到學校幫助成員學習，謝謝身兼動物訓練師的 kiki 媽，優雅的態度與專業的訓犬知識讓第一次帶領動物輔助治療團體的我有很大的依靠。謝謝佩蓉願意在滿堂的情況下擔任預試團體的協同領導者，當我因行政工作忙得分身乏術的時候，協助處理團體的各項事務、陪伴成員在團體之外的時間準備成果展。謝謝麗琴媽媽領養了超有治療犬潛力的白白，不管在團體中或學校生活，白 i.

(3) 白都帶給學生和我們許多的撫慰。謝謝在正式研究團體的動輔員和治療犬─美美媽與美美，能碰到身兼心理師的美美媽又是我莫大的幸運，謝謝美美媽花了許多時間與我討論團體的狀態，帶著我看到更多的細節、可以調整的部份。謝謝我的 partner─詩庭，就讀研究所期間一直幫忙我，並在正式團體中擔任協同領導者，因為詩庭豐富的養狗經驗、對人的細膩觀察、溫暖與堅定並存的特質，讓我們能夠一起帶領出這麼有趣又有意義的動物輔助治療團體。謝謝參與團體的成員，看到孩子們的成長是我完成論文的一大動力；謝謝輔導處的同事們，提供支援、熱情參與成果展給予學生鼓勵；謝謝一起撐過在職研究所生活的婉君和旻晏；謝謝口試當天為我加油打氣的亭羽、維耘、仇琍和靜惠；謝謝家人以及本來領養來要當治療犬但目前作為我專屬陪伴犬的皮皮，在我埋頭論文的時候，默默支持，在我需要充電的時候，陪著我到處走走。最後，再次謝謝幫助我的大家以及毛小孩們，期許自己莫望初衷─「幫助動物，幫助人，我們都可能是改變世界的力量！」. ii.

(4) 摘要本研究旨在探討動物輔助治療團體對高關懷青少年心理適應之影響，研究目的包括：1.設計適合高關懷青少年之動物輔助治療團體方案；2.探討動物輔助治療團體對高關懷青少年基本心理需求之影響；以及 3.探討高關懷青少年參加動物輔助治療團體之經驗及收穫。研究方法採用個案研究的方式，並輔以量表測量的小樣本混合設計，共進行十次「動物輔助治療─狗狗友善大使」團體，每次九十分鐘，成員為四位高關懷國中生。在質性分析結果上，本研究團體對其中三位成員的基本心理需求都有提升之效果，而另一成員雖然沒有明顯的改變，但經由團體讓他呈現更真實的樣貌，仍為後續個別輔導提供珍貴的參考。在量表資料上，雖然本研究參與者少，但整體來說，成員隨著團體介入在基本心理需求上都有逐漸提升，且介入後的追蹤大部分都維持在比介入前佳。因此，本研究設計之團體適宜對高關懷國中生進行。整體而言，影響成員基本心理需求提升之原因有四點： 1.治療犬與成員的適配性；2.成員需求與團體目標的適配性；3.成員起始狀態的差別；以及 4.團體外的支持因素。最後，根據上述結果提出建議，作為未來輔導工作及研究之參考。. 關鍵詞：動物輔助治療、高關懷學生、基本心理需求. iii.

(5) iv.

(6) The influence of animal-assisted group counseling on high-risk young adolescents’ psychological adjustment Wei-Ya Wang Abstract The present study aimed to (a) design animal-assisted group counseling programs for high-risk young adolescent; (b) investigate the influence on basic psychological needs for the high-risk adolescent with animal-assisted group counseling; and (c) investigate the experiences and benefits of the high-risk adolescent after participate in animal-assisted group counseling group. The research method is based on case study and combined with individualized quantative measurements. 4 high-risk junior high students were recruited in 10-sessions “animal-assisted counseling – Good Doggy Friend” with 90 minutes in each session. With regard to qualitative data, the result reveaed that great effectiveness for increseaing basic psychological needs for 3 of the 4 members, but there is no obvious change on 1 member. However, the member showed more truly status after joining the group, and still provides valuable reference for counseling.The results revealed that the basic psychological needs of most of the members are gradually raised. In conclusion, this group is worth to be adopted in the course dealing with high-risk students in junior high school. There are 4 reasons about the different level on basic psychological needs: (a) The match between therapeutic dog and the member. (b) The match between the needs of member and the group goal. (c) The difference on the initial state of the member. (d) The support from external resource. Implications and limitations are discussed. Keywords: animal-assisted therapy, high-risk junior high student, basic psychological need. v.

(7) vi.

(8) 目次致謝辭…........................................................................................................................... i 中文摘要..........................................................................................................................iii 英文摘要...........................................................................................................................v 目次.................................................................................................................................vii 表次..................................................................................................................................ix 圖次..................................................................................................................................xi 第一章. 緒論...................................................................................................................1. 第一節. 研究動機與目的.......................................................................................1. 第二節. 研究問題與假設.......................................................................................3. 第三節. 名詞釋義...................................................................................................4. 第二章. 文獻探討...........................................................................................................7. 第一節. 動物輔助治療之理論探討.......................................................................7. 第二節. 高關懷學生之定義與特質.....................................................................17. 第三節. 自我決定理論之探討.............................................................................19. 第三章. 研究方法.........................................................................................................23. 第一節. 研究設計.................................................................................................23. 第二節. 研究對象.................................................................................................29. 第三節. 研究工具.................................................................................................29. 第四節. 研究參與者.............................................................................................31. 第五節. 資料處理與分析.....................................................................................33. 第六節. 研究倫理.................................................................................................37. 第四章. 研究結果與討論.............................................................................................39. 第一節. 找到舞台、感覺被愛，自信而溫柔的小星.........................................39. 第二節. 從關懷和鼓勵中開始與世界連結的小光.............................................53 vii.

(9) 第三節. 獲得看見、感動落淚而更加努力的小敏.............................................67. 第四節. 等待靠近、尋找自己的浮萍女孩小庭.................................................75. 第五節. 綜合討論.................................................................................................84. 第五章. 結論與建議.....................................................................................................99. 第一節. 研究結論.................................................................................................99. 第二節. 研究建議...............................................................................................102. 參考文獻.......................................................................................................................105 中文部份...............................................................................................................105 英文部分...............................................................................................................108 附錄...............................................................................................................................112 附錄一. 基本需求滿意度量表...........................................................................112. 附錄二. 研究同意書...........................................................................................113. 附錄三. 團體單元回饋單...................................................................................114. 附錄四. 訪談大綱...............................................................................................115. 附錄五. 團體活動過程記錄表...........................................................................116. viii.

(10) 表次表 3-1-1. 預試團體方案摘要表……............................................................................24. 表 3-1-2. 預試團體成員的基本資料............................................................................24. 表 3-1-3. 研究流程…………........................................................................................26. 表 3-1-4. 「動物輔助治療─狗狗友善大使」團體方案摘要表…............................27. 表 3-2-1. 團體成員的基本資料....................................................................................29. 表 3-3-1. 基本需求滿意度量表內容摘要表................................................................30. 表 3-5-1. 研究資料登錄說明........................................................................................33. 表 3-5-2. 訪談逐字稿（小歸類）整理說明.................................................................34. 表 3-5-3. 訪談逐字稿（中歸類）整理說明.................................................................35. 表 4-5-1. 四位成員的勝任感經驗之整理表................................................................84. 表 4-5-2. 四位成員的關係感經驗之整理表................................................................87. 表 4-5-3. 四位成員的自主感經驗之整理表................................................................90. 表 4-5-4. 成員的其他經驗之整理表............................................................................93. 表 4-5-5. 影響原因之整理表………............................................................................94. ix.

(11) x.

(12) 圖次圖 2-1-1. 動物輔助治療（AAT）金三角概念圖............................................................12. 圖 4-1-1. 小星的勝任感之趨勢變化圖………............................................................42. 圖 4-1-2. 小星的關係感之趨勢變化圖………............................................................47. 圖 4-1-3. 小星的自主感之趨勢變化圖………............................................................50. 圖 4-2-1. 小光的勝任感之趨勢變化圖………............................................................58. 圖 4-2-2. 小光的關係感之趨勢變化圖………............................................................61. 圖 4-2-3. 小光的自主感之趨勢變化圖………............................................................63. 圖 4-3-1. 小敏的勝任感之趨勢變化圖………............................................................69. 圖 4-3-2. 小敏的關係感之趨勢變化圖………............................................................70. 圖 4-3-3. 小敏的自主感之趨勢變化圖………............................................................72. 圖 4-4-1. 小庭的勝任感之趨勢變化圖………............................................................76. 圖 4-4-2. 小庭的關係感之趨勢變化圖………............................................................78. 圖 4-4-3. 小庭的自主感之趨勢變化圖………............................................................81. 圖 4-5-1. 四位成員的勝任感之趨勢變化圖…............................................................86. 圖 4-5-2. 四位成員的關係感之趨勢變化圖…............................................................89. 圖 4-5-3. 四位成員的自主感之趨勢變化圖…............................................................92. xi.

(13) xii.

(14) 第一章緒論本研究旨在探討動物輔助治療團體對高關懷青少年基本心理需求之影響研究，全章共分三節：第一節為研究動機與目的；第二節為研究問題與假設；第三節為名詞釋義。. 第一節研究動機與目的亙古以來動物與人類存在著惺惺相惜的親密，透過神祕的心靈語言，人與動物可追溯出共同走過的腳印與「似曾相識」的源頭。是因為戴著面具，人與動物才彼此遺忘了。是故，不管在累世輪迴中戴著什麼樣的面具、扮演什麼樣的角色，人與動物之間都應學會和平共存、相互祝福。 ─泰戈爾（Rabindranath Tagore）一、研究動機青少年時期是一個關鍵期，具有承先啟後的功能，甚多心理學家把青少年視為最重要的發展時期，對未來人生的發展具有關鍵性的作用（黃德祥，1994）。青少年正值生理成長、身心變化最急遽的時期，Erikson 認為青少年時期處於自我認同（self-identity）與自我混淆（self-confusion）的發展關鍵，面臨自我角色統整的危機，若發展順利，則自我觀念明確，追尋目標肯定；若否，則失去生活方向，時感徬徨與迷失。 Erikson 因此認為：青少年許多的偏差行為皆出於自我認同不順利，特別是處於這多元變化、價值紛雜的時代，當面臨升學、就業、交友、戀愛等變化時，在不斷嘗試錯誤後，易遭受挫折、失敗與衝突。青少年時期由於身心變化較大，且生活環境特殊，所以在情緒表達上，既不能再像兒童期之幼稚依賴，也無法如成人般之成熟獨立（張春興，1992）。青少年所面臨的困境，研究者在國中階段也有類似的經驗，雖然課業表現穩定，但因為人際關係、師生關係、課業壓力、升學選擇等因素，讓研究者當時經 1.

(15) 常面對巨大的情緒起伏，以當時國中生的狀態，其實並沒有足夠的能力去調適，還好在導師的陪伴下，走過這段情緒動盪的歲月，這樣的經驗也影響研究者選擇人生方向時，決定投入國中領域，因為深知這段時期的學生，確實面臨更多挑戰與轉變。在這狂飆時期，有一群學生因為身心狀況、家庭、學校文化不利等因素影響，在傳統社會體系中特別難以獲得成功經驗，他們更容易在身心未成熟，又想要掙脫困境的情況下，出現一些偏差行為，這群學生以需求面向來看，是一群特別需要關注的「高關懷學生」，這些學生需要接受更多關懷、更多能支持他們、發掘自我潛力的機會。這群高關懷學生每個人都有其獨特的生命經驗及樣貌，不過，仍有一些常見的共同性，首先，對課業不感興趣及學業成就低，在國中校園並沒有太多選擇的機會，想要為自己作主的困難度高；再者，在求學路上挫敗經驗多，對自己的信心不足；最後，高關懷學生被愛、被關心的經驗較缺乏，有些可能來自不完整的家庭、有些人際關係不良。高關懷學生的特質與 Ryan 和 Deci（2000）所提出的三種基本心理需求「自主感、勝任感以及關係感」非常符合，他們主張在發展過程中這三種心理需求扮演相當重要的角色，缺乏其中之一，將導致負面的學習成效。因此，研究者希望藉由提升高關懷學生的三種基本心理需求，協助他們有機會找到不一樣的自己。然而，面對青少年時期的諮商，被公認是極具複雜困難的挑戰，同時青少年也是各個年齡群體中最難相處和建立輔導關係的當事人（Hanna, Hanna, & Key, 1999; Hanna & Hunt, 1999; Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 1995）。青少年諮商困難之處，在於他們是一群已經離開遊戲室，但對於傳統談話治療缺乏耐性的族群，多數不信任成人，且對於諮商動機通常不高（Rubenstein, 1996； Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 1995），因此 Hanna 與 Hunt（1999）提出建立關係是首要之務，其關鍵包括展現真誠開放的態度、幽默輕鬆的談話氛. 2.

(16) 圍、以具體行為改變先於傳統諮商強調的洞察，並提出以下具體策略，包括：激發青少年投入治療的意願及興趣，提供多元管道靠近青少年、協助其表達等（Hanna et al., 1999；林杏足，2003）。據此，本研究選擇以動物輔助治療作為媒介，主要是因動物對學生自然而然發生的感染力，此外，相關研究也一再被證明，動物可增進人們身體及心理健康，同伴動物就如同一個可以完全接納、陪伴、同在的伙伴，孩子從動物身上得到的回應，讓他們相信自己是被愛且受重視的。基於孩子與同伴動物間的投契關係，將受過良好訓練的同伴動物運用於適當的治療或活動上，能夠產生很好的治療效果（曹維真，2009）。綜合上述，可知關懷青少年的重要，特別是一群更不易在學校及社會中獲得成功經驗的高關懷學生；亦可發現，動物的角色對於建立關係及增進心理健康等正面的影響，然而，國內由於機構接受程度的限制，動物輔助治療過去的服務多集中於養護機構及特教中心（葉明理，2005），目前無研究來探討動物輔助治療對於國中高關懷學生的效果，因此，本研究嘗試對高關懷國中生進行動物輔助治療團體，來瞭解動物輔助治療對高關懷國中生的輔導效果。二、研究目的根據上述之研究動機，本研究的研究目的如下：（一）設計適合高關懷青少年之動物輔助治療團體方案。（二）探討動物輔助治療團體對高關懷青少年基本心理需求之影響。（三）探討高關懷青少年參加動物輔助治療團體之經驗及收穫。. 第二節研究問題與假設一、研究問題根據上述研究目的，本研究擬定的研究問題如下：（一）在質性分析方面，參加動物輔助治療團體之高關懷青少年，其經驗及收穫為何？ 3.

(17) （二）在量化資料方面，以動物輔助治療團體介入高關懷青少年之基本心理需求滿足是否有幫助？二、研究假設為回答上述研究問題，提出下列研究假設：（一）研究問題一以質性研究方式進行。（二）動物輔助治療團體介入前之高關懷青少年，與介入後在基本需求滿意度量表得分有差異。. 第三節名詞釋義一、動物輔助治療動物輔助治療定義以美國 Delta Society（1996）所提出的為基準：對於動物輔助治療的定義，泛指以動物為媒介，以目標為導向的介入方式，在兼顧動物與人雙向福祉下，將合乎條件的動物適當地納入情境，而過程中必須相關領域的專業人員診斷當事人所需的治療項目，透過建立動物與人的和諧關係（Human-Animal Bond）達成治療目標。二、高關懷學生高關懷學生，係指家庭低功能、家庭經濟弱勢、親子關係不良、學校適應不佳、輟學、逃家、人際困擾、低自信、低成就、生活作息不正常、缺乏生活目標的學生（葉湘佩，2008），其大致上皆泛指個人因自我身心狀況、家庭、學校、社會、文化等不利因素之影響，而在傳統社會價值體系中難以獲得成功經驗的青少年（李自強，2006）。本研究是針對青少年的部份，在此指的是「包含十三歲以上未滿十六歲之學生」。三、基本心理需求自我決定理論（Deci & Ryan, 1985, 1991）假定個體可以經由人類的三種基本心理需求－自主感（autonomy）、勝任感（competence）和關係感（relatedness）產生動機。這些的需求是決定於社會因素，影響其自我決定動機。意即每個人都 4.

(18) 想做一些事情，並藉此體驗到自己不但有勝任感而且被社會正面肯定。本研究以受試者在基本需求滿意度量表上的得分，作為基本心理需求滿足程度的指標，在量表上得分愈高者，表示該受試者的基本心理需求滿足程度愈高；反之，則表示受試者的基本心理需求滿足程度愈低。. 5.

(19) 6.

(20) 第二章文獻探討本研究目的在探討動物輔助治療團體對於高關懷青少年基本心理需求之影響效果。本章主要進行與研究主題相關的文獻探究，作為本研究的基礎，全章共分為三節，第一節為動物輔助治療之理論探討，第二節為高關懷學生的定義與特質，第三節為自我決定理論之探討。. 第一節動物輔助治療之理論探討一、動物輔助治療的發展與定義動物輔助治療的基本精神是基於「人與動物的和諧關係」，兼顧「人與動物的雙向福祉」狀態下，形成人與動物的互助關係模式（Delta Society, 1996）。而人與動物關係其實是歷經數千年的變化，從遠古時期的競爭關係、約15000年以前，狗被馴化與人類一同密切生活（Stephens, 2009），協助人類勞務及維生的功能，並透過與人為伴的連結關係，滿足了人類生理與心理的需求，一直到近代確實感受到人與動物之間特殊之情感連結、更為重視人與動物間的連結關係（Human-Animal Bond，簡稱HAB），逐漸以「同伴動物」或「伴侶動物」（companion animal）來定義與人類共同生活且展現同伴關係的動物（葉明理，2009）。人類很早即發現與動物相處可以得到正向的影響，9世紀時比利時的Gheel，曾將動物運用在殘障人士的居家照顧上（Dattilo, 2000）。17世紀時，醫學文獻記載當時以騎馬治療神經性病變病人的例子。18世紀時，英國的精神醫療機構，實行讓病人照顧動物的方式，結果發現病人學習到自我控制，並經驗到互動的善意。在1867年，德國有家收容癲癇患者的治療機構（Bethel），相信動物是一種復原的力量，將動物納入治療的環境，運用狗、貓、綿羊及山羊做為醫療的輔助，整合更多不同種類的動物於治療中（Serpell, 2000）。歐洲則於20世紀初期，藉由馬匹針對廣泛性肢體功能受限的患者進行復健治療（引自林芝宇，2009）。另外，美國於1944至1945年間，在紐約復健中心，發現狗兒能讓一些患者轉移注意力，並學習照顧及訓練的責任，進而融入團體生 7.

(21) 活（Levinson & Mallon, 1997）。Serpell（2000）提到，在南丁格爾的手稿Notes on Nursing（1960）說明：「動物經常是病患最佳的陪伴者，如果他能照顧動物，他通常也能這樣鼓勵自己與照顧自己。」由上述可發現，人與動物的緊密關係歷史悠久，不過，動物輔助治療在心理治療領域獲得重視要歸因於「寵物協助療法之父（the founder of "petfacilitated therapy"）」的美國心理學家 Boris Levinson，他有次偶然地讓自己的狗兒和退縮的案主相處，發現動物有助於治療者與案主建立關係，原本沈默的案主竟對狗兒表達深度的對話，Levinson（1962）由此經驗，首度發表以動物作為協同治療師的觀點，開展將動物應用於心理治療的可能。在1969年Levinson與Mallon把動物做為輔助治療者的經驗整理成動物輔助治療的第一本專書《Pet-oriented Child Psychotherapy》並以之為治療名稱，讓動物協同治療的角色獲得認可，以及應用在許多不同的領域（Eggiman, 2006）。關於動物輔助治療的定義，最常使用美國最具指標的動物輔助治療民間機構 Delta Society（1996）對於動物輔助治療的定義，泛指以動物為媒介，以目標為導向的介入方式，在兼顧動物與人雙向福祉下，將合乎條件的動物適當地納入情境，而過程中必須相關領域的專業人員診斷當事人所需的治療項目，引導當事人利用動物來改善，透過建立動物與人的和諧關係（Human-Animal Bond），以促成人類身、心、靈、社會等整體生命安適狀態（well-being），藉由動物的參與，可提升人們的身心健康狀態、獨立性以及生活品質（引自葉明理，2009）。 Delta Society 歸納出動物輔助治療的四個特點：1.有明確的短期和長期目標；2.治療過程由一位專業人員負責引導人與動物的接觸；3.整個過程必須有觀察或測查紀錄，便於對參與者進行評估；4.參與的動物符合訂定的規準（引自林芝宇，2009）。二、動物輔助治療的助益動物輔助治療依運用的領域不同，著重於不同的目標、得到不同的功效，動. 8.

(22) 物輔助治療的運用大致可獲得下列效果：（一）生理生理上的功效主要可分為兩類，第一類為：「身體上的復健」。運用動物的輔助，提高肢體障礙患者活動肢體的意願、增強耐力的復健成效、降低骨骼肌肉張力、促進肌肉鬆弛（葉明理，2001；葉明理、廖華芳、陳秀宜，2002；羅淑芬、孔秀美、曾美蓮、張秀香，2003）。另一類為：「生理上的改變」。DeSchriver與Riddick（1990）研究發現觀看動物，不管是真實動物或是影帶，脈搏與肌肉張力皆小於中性影片的組別，因此認為觀看動物具有放鬆的效果。Stasi等人（2004）針對二十八位養護機構的老人，運用貓進行每週三次、一次一小時的訪視，結果發現血壓顯著地降低。 Akiyama、Sugimoto與Ohta（2004）運用海豚與老人互動進行動物輔助治療，結果也同樣發現老人的血壓明顯地降低。O’Haire（2010）研究證明動物輔助治療能增進阿茲海默老人的營養吸收及促進整體健康。 Odendaal 醫生（2000）針對十八個人和十八隻狗在正向互動的前後，測量六種與血壓降低有關的神經傳導物質，結果發現，人和狗的五種神經傳導物質皆增加，包含苯乙胺（ phenylacetic acid ）、腦內嗎啡（ β-endorphin ）、泌乳激素（prolactin）、催產素（oxytocin）和多巴胺（dopamine），代表狗和人的生理狀態都有正向改變，此研究結果為動物輔助治療在生理上的效果提供一明確的支持。（二）心理在1960年代，Levinson提出：「寵物是通往情緒康健之路的中繼站」，以及「人們需要以動物為強化內在自我的助手」，可以由此看出動物對人類心理狀態的助益，Levinson認為因為動物的「無條件積極關注」可協助人們解決內在衝突、建立自我價值、提供心理安全感、減少負面感受、並促進心理與社會性的成長（葉明理，2009）。後續許多相關研究也發現動物可以帶給人們的正向感受，例如：Banks與. 9.

(23) Banks（2002）發現動物輔助治療能顯著降低孤獨感，Akiyama、Sugimoto與Ohta （2004）運用海豚與老人互動，發現正向情緒顯著的增加，負向情緒顯著的減少， Colombo、Buono、Smania、Raviola與Leo（2006）發現有金絲雀陪伴的老人，知覺到最好的生活品質，且減緩憂鬱症狀。 Fine（2006）對於動物輔助治療在心理上的效果，提出歸納：提升自尊、增加現實感、促進情感表達、增加喜悅、減少孤單與隔離感、降低一般焦慮、提升信任別人的能力、產生同理心。總結上述，透過動物與人的和諧關係（Human-Animal Bond），可以協助助人者進入當事人的個人世界，進行心理上的療癒（李萍慈，2005；引自葉明理，2005）。（三）社會動物輔助治療的本質即是透過動物真實的生命與當事人進行關係的互動，除了增進當事人本身的功能外，經許多研究發現，也能夠延伸到提升當事人與他人的互動品質，在社會互動層面產生正向影響。在社會互動上，動物的情感是單純、包容的，與之互動的對象可以感覺到安全感以及減低脅迫感（Delta Society，無日期）。動物可以提高當事人參與的意願，增加與他人互動的機會（洪雅鳳、羅皓誠， 2007），並可以培養當事人的同理心與關懷他人的能力，使其與他人建立較為和諧的人際互動、增進社會化（Gammonley, 1997; Barker, Pandurangi, & Best, 2003; Parshall, 2003; Glazer, Clark, & Stein, 2004; Sellers, 2004）。O’Haire（2010）研究同樣也發現，運用動物輔助治療可增進對阿茲海默患者社交互動並且減少攻擊的行為。近期由葉明理、陳美麗、徐亞瑛（2012）的研究更是發現，運用「治療犬」方案於失智症長者的照護，在社交、主動肢體表達有顯著的成效。在「來自喵星的療癒師」（吳毅平譯，2014）此書中，Jayne記錄自己患有亞斯柏格症及選擇性緘默症的兒子Lorcan，原本無法在陌生人面前表達自己的情緒，但因為貓咪Jessi的耐心和陪伴，讓Lorcan展現同理心及對生命的關懷，對貓. 10.

(24) 咪說出「我愛你」，甚至有勇氣站在全班同學面前演講，介紹他與貓咪Jessi的故事。對於動物輔助治療在社會層面的幫助，學界的解釋為：動物可以提供社會支持系統、降低壓力，並讓當事人感受到愛與被愛、自尊及相互支持，藉由本身覺察到的社會支持感，而自我增能、產生能力感（Serpell, 2000）。（四）認知運用動物進行相關活動，提升當事人在認知上的能力也是動物輔助治療的效果之一，例如：Fine（2006）發現動物有助於回憶過往的經驗，Gammonely（1997）亦透過詢問當事人動物的相關訊息，例如名字、品種以及發生事件等，用以評估及訓練當事人的長期記憶與短期記憶。另外，由於動物可作為提高當事人學習動機的誘因，可以透過活動學習，提升記憶、注意力、增加語彙等認知能力（Delta Society，無日期；林芝宇，2008）。失智症長者透過治療犬方案，在記憶的質與量以及專注於話題與活動的目標達成效果顯著（葉明理等人，2012）。動物的存在可以協助當事人注意在此時此刻，增加現實感，可辨別幻想與現實的不同（Levisnson & Mallon, 1997, p.69）。三、臺灣動物輔助治療發展現況及動物輔助治療的執行要點動物輔助治療在歐美地區推動已有三十多年，亞洲地區則是近十多年來開始引進，目前在臺灣推展的動物輔助治療大致有：馬術治療、海豚療法、以及治療犬這三類。馬術治療（Hippotherapy）方面，1998 年成立了「中華民國傷健策騎協會」，正式開始在臺灣推動馬術治療，以協助腦性麻痹患者復健為主。海豚輔助治療方面，雖然嘗試過與自閉症病友組織合作進行海豚療法，但因場地及經費昂貴，海豚療癒之夢仍有一段距離。治療犬方面，臺灣在2000年於國科會的補助下，組織第一支治療犬團隊，葉明理等人於2011年成立「臺灣動物輔助治療專業發展協會」，在兼顧動物與人雙向福祉的理念下，致力於推動動物輔助治療的專業化發展，提升從事動物輔助治. 11.

(25) 療之專業人員及動物的服務品質，幫助動物、也幫助人，希望治療犬的療癒可以更普及臺灣的角落及不同的助人領域。根據臺灣動物輔助治療專業發展協會（2015）的資料，一個完整動物輔助治療（AAT）團隊應包括三種角色：動物輔助治療師（Specialist）、動物輔助治療員（Handler）以及治療犬（Therapeutic dog），可稱為「動輔金三角」，如圖2-1-1所示：. 動輔師. 環境規劃. 活動設計服務對象. 治療犬. 動輔員. 輔助資源圖 2-1-1 動物輔助治療（AAT）金三角概念圖註：引自臺灣動物輔助治療專業發展協會第二屆「初級動物輔助治療師」認證班教材第 5 頁（2013.03.01.）（一）動物輔助治療師（Specialist）動輔師本身受過完整的動物輔助治療訓練並獲認可，憑藉其對動物及與人互動的了解，這類專家扮演著引導動物進入治療系統的角色，並規劃建立一個適於進行動物輔助治療系統的環境，包括：個案的篩選、個案治療目標的設定、輔助活動的設計、與輔助活動成效的評值；也負責動物助手與動物的進出路徑，包括參與動物伙伴（治療犬與動輔員的組合）之篩選、協助動物伙伴進入服務的情境、及協調服務機構對整個輔助活動與治療的支持。（二）動物輔助治療員（Handler）. 12.

(26) 動物（治療犬）與動輔員合作，成為關係緊密的動物伙伴（pet partner），在兼顧動物與人雙方福祉的原則下，帶領動物的人就是動物的代言人（由飼主擔任最佳）。動輔員的主要工作在於整個動物輔助活動與治療期間負責照顧、陪伴及引導動物，故必須接受基本動物輔助治療訓練及定期之在職訓練，以確保其對動物的行為及心理、服務對象的特質、感染防治及人際互動技巧有基本的認識，並展現良好的訪視品質。（三）治療犬（Therapeutic dog）治療犬是經過特別篩選及訓練，且擁有良好健康狀況的犬隻，以便能有效且安全地參與治療活動。臺灣動物輔助治療專業發展協會的治療犬認證制度考試採模擬實境測驗，報考前需繳交犬隻健康證明，篩選的原則包括：信賴性（Reliability）、可控制性（Controllability）、可預測性（Predictability）、合適性（Suitability）。通過鑑定標準、新生另需完成見實習活動發給合格治療犬服務證，效期一年，亦即治療犬每年都需重新考試，以確保服務的品質。進行動物輔助治療，除了上述三個必要專業團隊角色外，另外，視活動的需要，還可能會加入「動物輔助助理員」。動物輔助助理員必須明瞭動物輔助治療活動之基本概念，受過基本動物輔助治療之相關訓練，能在動物輔助治療師的指揮下，在動物輔助治療的活動現場，協助活動之準備、進行、與善後工作。四、動物輔助治療的理論基礎以下分別探討心理分析理論、現實治療、存在主義、依附理論與動物輔助治療概念的關聯。（一）心理分析理論 Serpell（2000）認為動物具備介於人與非人類的特徵，提供中介的、無言的刺激，這個特性恰符合心理分析理論認為可引發當事人投射的中性媒介，而能協助當事人整合其內心的重要事件，做為一種連結潛意識的角色。 Levinson 亦認為動物如同心理治療師，他發現許多退縮型的當事人，不願或. 13.

(27) 無法與他互動，但卻能與他的狗產生連結，因此，他認為動物不僅能作為諮商關係的破冰者，也能當成表達潛意識衝突、憂慮及害怕之中性媒介（Serpell, 1999）。（二）現實治療現實治療認為當事人有共同的生理和心理需求，而最基本的就是愛與被愛、自我肯定和他人肯定的價值感（曾瑞貞，2001）。另外，治療要產生效果，治療者必須進入當事人的獨特世界（quality word），以及當事人願意和治療者建立關係，並學習如何親近其他人（余振民、黃淑清、彭瑞祥、趙祥和、蔡藝華與鄭玄藏譯，2002）。現實治療非常重視當事人對自己的行為負責，以及對自我行為的評價，為達到兩項目標，透過愛與訓練培養當事人之負責行為，現實治療主張個體如果獲得成功經驗，對自己便能有成功的認同、產生正向的自我評價、滿足自我價值感（曾瑞貞，2001）。在動物輔治療情境中，當事人藉由與動物、治療師的互動，建立關係、產生情感連結，一方面可滿足個體對關係的需求，另一方面治療師更容易進入其獨特世界；此外，團體活動的任務亦提供了個體學習負責，以及滿足對控制感的需求，為成功認同的重要關鍵（李萍慈，2005）。（三）存在主義存在心理治療作者 Yalom 表示：「存在的孤獨和痛苦是不可能消滅的，但可以透過分享被瞭解而減輕」，亦即雖然無法消除存在必然的挑戰，例如孤獨、無意義感、焦慮等，不過，如果個體能感受到接納及陪伴，同在的感覺可以讓個體更有勇氣面對這些存在的困境（洪雅鳳、羅皓誠，2007）。 Allen、Kellegrew 與 Jaffe（2000）從職能治療解釋動物輔助治療的效果，他們指出職能治療的核心概念是個體為職業的存在，透過有意義的職業參與，可提升健康與福祉，用此概念解釋動物輔助治療，可將擁有動物視為有意義的職業，在照顧動物的過程中，提供了較穩定的生活型態、人際技巧，並且促進個人的自. 14.

(28) 我認同。（四）依附理論動物輔助治療的應用對象多為兒童、青少年、老人、特殊群體，其社會角色的數量較少，有較多的依附及親密需求，陪伴動物正能擔任滿足其需求的角色。 Brasic（1998）認為與父母分開、受虐、或受疏忽的孩子，陪伴動物可彌補親密的人際關係，此外，Barish（2002）指出處於離婚壓力，陪伴動物可提供關愛，猶如知心朋友、傾聽者、及潛在的衝突緩衝劑。 Siegel（1962）也描述到，動物提供強烈的忠貞感，讓主人感覺到「重要」（引自 Hanselman, 2001），而 Barish（2002）從青少年與陪伴動物的互動中發現，對青少年來說，與動物相處比和人相處容易，動物提供自在、不評價的關係，能看見青少年的心、發現他們的需要，以滿滿的愛回應之。動物輔助治療與諮商理論之結合除了上述之外，尚有客體關係理論、個人中心治療、社會角色理論、和內在小孩的活化等（洪雅鳳、羅皓誠，2007；Hanselman, 2001; Netting, Wilson & New, 1987; Serpell, 1999）。研究者整理上述動物輔助治療的理論基礎，可發現對於成功經驗缺乏、情感支持較為不足、面臨較大生活困境的高關懷青少年，陪伴動物可以作為親密的夥伴、協助當事人展現自己、投入活動、完成任務，以滿足高關懷學生之基本心理需求。五、動物輔助治療於青少年的應用動物輔助治療過去的服務對象多為醫院、療養中心的病人、老人、及特殊兒童，因此，相較於上述對象的動物輔助治療研究，應用於青少年的研究較少。回顧動物輔助治療在青少年的應用，Panzer-Koplow（2000）認為動物輔助治療可以提供除了口語之外的介入方式，這些動物往往能夠提供當事人不具威脅性的、安心的、非口語的溝通與觸摸的互動，對於不善口語表達的青少年來說，是有助於建立關係的介入方式。 Peacock（1984）即因為青少年抗拒傳統的治療方式，運用動物輔助治療，. 15.

(29) 針對二十四位犯罪青少年在治療初期會談中，探討動物所扮演的角色及功效。他們被分為控制組及實驗組，控制組只有會談者，實驗組則有會談者及狗。將錄影轉成逐字稿後，請一獨立評量者來分析青少年會談中有關抗拒、情感以及提供個人背景歷程資料的陳述，結果發現加入狗的實驗組青少年在會談過程中較能放鬆、較能投入談自己、較少抗拒，同時也發現表達較多情感與談到更多的失落經驗。 Hanselman（2001）運用動物輔助治療於青少年的情緒管理，對象為七位青少年，為期十二週的團體，此團體在探討狗的介入是否在青少年的生氣管理效果上達到顯著的差異，此團體目標並非讓這群少年減少生氣、而是希望他們以合適的方式表達，研究結果顯示與狗互動的青少年有正向行為改變，狗的存在讓這些少年對於情緒覺察較敏銳、表現較多情感、語言，而且更可以聚焦於本身，顯示狗的介入有助於他們以更合適的方式管理、表達情緒。 Barish（2002）介紹一篇運用動物輔助治療於藥物濫用青少女的處遇計劃，對象有八名，研究結果發現這些參與者更能自我覺察、更能誠實面對自己及他人。該計劃作者之一Lyons博士表示，動物對這些青少女的幫助有兩項，第一是讓青少女對環境有掌控感，第二是與狗狗的互動過程中，女孩們自然感染狗狗快樂的心情，正向情緒增加，這樣的正向影響，Barish（2002）指出，即使是幾次的治療犬訪視都能有此效果。 Faraco等人（2009）針對二十八位年齡介於七到十六歲的巴西兒童、青少年精神患者以及其監護人進行動物輔助治療，探討患者的整體功能、精神症狀和同儕關係，研究結果發現兒童及青少年精神患者於重覆撫摸寵物的過程中，其整體功能分數逐漸趨向正常化。國內關於動物輔助治療的研究，過去對象多以老人及特殊兒童（傅宓慧， 2008；葉明理，2005；蘇彥睿，2012），另外，吳珮慈（2009）對於監獄犬矯治方案進行個案研究。國內對象為青少年的部分僅有兩篇：一篇為曹維真（2009）. 16.

(30) 表示在中小學教育中，可應用動物輔助治療，例如藉由治療犬伴讀的過程，增加學習的專注力，亦可將動物輔助治療融入生命教育中。此外，動物可運用於創傷後的諮商，當當事人對人失去信任時，以動物重新建立互信的關係，進而慢慢將自己的創傷經驗坦露並且宣洩。另一篇關於青少年的動物輔助治療研究為許瀞月（2012）以兩名有人際困擾的女性為對象，分別進行六次與八次諮商，以天竺鼠為治療動物，研究結果發現動物輔助諮商具有四大優勢：（一）治療性歷程進展向度：促進自我坦露、幫助案主與感覺接觸、提供行為模式線索、角色預演、模範作用、幫助結案、提供動物相關知識。（二）諮商成效展現向度：提供或加強成功經驗、提供其他人際互動機會。（三）諮商關係發展向度：協助諮商關係建立、建立工作同盟。（四）提昇當事人身心安適度向度：提供安全感及情緒支持、提升當事人心情。不過，許瀞月（2012）也歸納出動物輔助諮商之挑戰具有五項挑戰，包括：動物需為固定諮商媒材、當事人對動物產生佔有欲、喚起負向經驗或感受、不當互動行為影響諮商師專注、動物令當事人分心。動物輔助諮商之挑戰來自動物輔助諮商的特性。這幾點挑戰在研究者編制高關懷課程中需特別留意。. 第二節高關懷學生之定義與特質高關懷學生其概念從高危險（at-risk）而來，各個領域裡「高危險（At-Risk）」一詞被廣泛的運用，其含意指「一群極有可能遭受到某種危險，但目前仍未陷於此危險之中的人們。」（李冠蓉，2002）。此概念應用在心理、諮商與社工領域，指的是一群「情緒困擾」與「資源缺乏」容易致使身心適應不良的人們。應用在教育領域時則常用來表示一群因個人身心狀況、家庭背景、學校或是文化不利等因素之影響，而在傳統教育體制中難以獲得成功經驗，而容易因此而產生輟學、藥物濫用、暴力攻擊、自我傷害等偏差行為的青少年（陳嘉雯，2008）。 17.

(31) 為避免標籤化的不良效應，相關教育主管單位以學生需求面向而將身處「高危機邊緣」的學生解讀為需接受「高關懷」輔導的學生（莊鎮遠，2006），教育部（2010）已將高危險群正名為高關懷群。在校園中辨識出高關懷學生的重要性在於國中階段的青少年面臨到心理、生理和社會適應的挑戰，若因家庭、學校、同儕團體、社會無法提供其需求，他們就容易發展出無法被認同或不被接受的高危險行為或適應失調的行為（陳怡束，2002）。吳芝儀（2000）亦提到界定出高危險群的目的，在於能給予提早實施預防性的評量與介入，以防範產生嚴重的疾病問題。高關懷班就是專為這類學生量身打造而設立的班別，採用抽離的方式進行，課程內容是為高關懷學生創造快樂且成功學習的經驗，改變學生對學校的傳統認知，減少學生學習上的挫折感，課程提供統整性的學習環境，以整合一般學科、生涯技藝、生活技能與情感教育課程等，促進學生在智能、體能、社會、情緒、心靈等各方面的全人發展與成長。藉由課程的設計和實施，能協助對自己、學校和生活逐漸失去信心的學生，再度燃起希望，提升信心與能力來面對將來生活之挑戰（吳芝儀，2006）。高關懷班彈性教學方案是新北市教育局針對市內國民中小學的中輟高危險群學生特別開辦的方案，最早從1995年起實驗辦理「高關懷彈性分組教學」，直到2005年修正為「高關懷青少年計畫」，並於縣內擴大實施「高關懷彈性教學班級」，其課程理念是為了因應高關懷學生之適應特殊性。高關懷課程應提供適合學生需求，符合學生需要，以激發學生潛能的另類課程，此課程發揮「多元化、個別化、適性化」的精神，所以課程安排具有彈性，採抽離原班方式，實施分組教學，教師教學依據學生學習、程度，完全自主設計，不受現有課程束縛促使學生能「快樂學習、健康成長」，期能實踐「將每一個孩子帶上來」的教育理念。在了解這群高關懷學生的成因及特質後，不難看出他們在發展階段中會面臨. 18.

(32) 許多困境，教育工作者也試圖運用各種現有資源，擬定各種處遇計劃以及運用各種工作方案與少年共同面對、解決發展中面臨的困境。而在眾多方案中，研究者希望能夠藉由「動物輔助治療」建立動物與人和諧關係提升當事人身、心、靈的生命狀態，滿足其基本心理需求（勝任感、關係感和自主感），透過正向氛圍的學習，得到成功經驗後，接受他人正面的肯定鼓勵，自我概念增強，對自己更有自信心。. 第三節自我決定理論之探討高關懷學生的特質與Deci與Ryan（1991）所提出的三種基本心理需求「自主感、勝任感以及關係感」非常符合，本研究團體以提升高關懷學生的心理需求為目標，因此，本節探討基本心理需求的內涵，以作為本研究關於基本心理需求的學理基礎。一、自我決定理論的概念自我決定理論（Self-Determination Theory，簡稱SDT）由美國心理學家Edward L. Deci與Richard M. Ryan在20世紀80年代提出關於人類自我決定行爲的動機過程理論，其中，以基本心理需求為他們近期最核心關鍵的議題之一，以下針對這部分進行探討。二、基本心理需求（basic psychological needs）的概念根據自我決定理論（Deci & Ryan, 1991），動機決定於社會因素，個體行為產生的原因和目標的達成，是由社會因素透過個體所察覺的三個基本心理需求：勝任感（competence）、關係感（relatedness）、和自主感（autonomy），基本心理需求是否得到滿足形塑其自我決定動機，進而影響個人的行為結果。此外，基本心理需求為普遍、個體與生俱來的，並不是後天習得的動機，可能因為不同文化或發展階段，讓個體形成不同滿足心理需求的方式，不過，這些心理需求的基本特徵是不變的（Ryan & Deci, 2000a, 2000b）。以下將勝任感、關係感與自主感三個基本心理需求的基本特徵分述如下。 19.

(33) （一）勝任感（Competence）勝任感指個體在和社會環境的互動中，感覺到有效的連結，對於活動能夠操控與勝任的程度，並在活動中執行、展現自己的能力（Deci, 1975）。Ryan與Deci （2002）強調：勝任感會引導個體追求挑戰，而挑戰對個體能力而言是適中（optimal）的任務，並且會讓個體在活動中堅持下去並加強自己的技能，其所感受到的就是一種信心和自我效能的知覺。（二）關係感（relatedness）關係感指個體感覺自己與別人產生連結，能去關懷他人或被他人所關懷，是一種互相尊重、關懷及信任的感覺，並且對群體有關係感，而當群體提供足夠的接納、關懷，越能夠滿足心理需求，也越能夠激發個體後續的行為動機，可以讓個體願意接受困難與挑戰（Ryan & Deci, 2002）。此理論可與Maslow（1954）的需求層次理論對照，Maslow的「自尊需求」與自主感及勝任感相通；「愛與歸屬需求」與關係感是一致的。因此，Deci與Ryan 認為假使人際關係能滿足關係感，同時也能滿足勝任感和自主感等需求，個體會形成較正向的自我概念，並可以達到及維持幸福感受（Sato, 2001）。（三）自主感（autonomy）自主感指個體覺得其行為出自於自發性的、擁有控制感、選擇的機會，能覺察自己行為的原因，個體所關注的目標是興趣與統整的價值，並且能對其所選擇的目標產生承諾及追求的意願（Ryan & Deci, 2002）。自主感獲得滿足，表示個體為行動的發起者，擁有自由選擇的意志，個體經驗到自我統合一致的感覺、活動是展現自我的歷程，因此，即使選擇該活動的原因包含一些外在因素，個體仍能加以面對，認同其為內在所願並重視該活動（Ryan & Deci, 2002）。綜上文獻所述，自主感、勝任感和聯繫感這三個基本心理需求是否得到滿足影響個體的自我決定動機，進而影響行為結果，本研究希望藉由運用動物輔助治. 20.

(34) 療的理念來設計活動，提升高關懷學生的三種基本心理需求，協助他們展現自己、感受到愛與連結、找到目標並產生承諾。. 21.

(35) 22.

(36) 第三章研究方法本章旨在說明相關研究方法，全章共分為六節：第一節研究設計；第二節研究對象；第三節研究工具；第四節研究參與者；第五節資料處理與分析；第六節研究倫理，茲分別說明如下。. 第一節研究設計一、研究設計本研究為了解「動物輔助治療─狗狗友善大使」團體方案對高關懷國中生基本心理需求之影響效果，主要是以個案研究的方式，並輔以量表測量的小樣本混合設計（mixed method）（宋曜廷、潘佩妤，2010），以四位高關懷國中生為對象，運用動物輔助治療為介入方式，透過質性為主，量表資料為輔的方式進行分析，以探討介入效果。二、研究程序本研究程序主要分兩部份：預試活動與正式介入，以下將各階段工作重點分別說明如下。（一）預試活動 1.團體預試研究者考量到這是國內首次將動物輔助治療運用於高關懷國中生，為發展課程、瞭解可能的介入效果以及擬定合適的目標，在正式研究之前，先在 2014 年 4 月到 6 月間於新北市某國中進行團體預試，共進行八次，每次九十分鐘的團體，治療犬為黃金獵犬 kiki 以及培訓治療犬白白，預試團體方案摘要表如下表 3-1-1。. 23.

(37) 表 3-1-1 預試團體方案摘要表次數. 活動名稱. 活動內容 1.團體介紹及成員自我介紹。 2.如何認識狗狗。. 一. 人狗一家親 3.團體默契建立。 4.治療犬示範。 1.訓犬原則介紹。. 二. 快樂狗學堂. 2.狗狗坐下練習：教治療犬坐下以及未訓練過的培訓治療犬。 1.認識安定訊號。. 三. 看懂狗狗在說話 2.情緒教育討論。 1.流浪動物記錄片─「十二夜」介紹。. 四. 與流浪動物相遇 2.成果展演分配討論. 五. 狗狗友善大使養成中. 成果展演討論與練習. 六. 狗狗友善大使表演倒數. 成果展演練習及預演. 七. 狗狗友善大使初登板. 八. 狗狗友善大使班級宣導. 輔導處展演與回饋班級展演與回饋. 預試團體成員方面，選取新北市某國中的四位高關懷學生為對象，經過導師、家長及學生三方面皆同意後加入高關懷團體，基本資料如下表 3-1-2。表 3-1-2 預試團體成員的基本資料化名性別. 年級. 主要特質校外交友複雜，學習意願低落，自我概念低，作業不. 小絢. 女. 九年級交。渴求關愛，喜歡狗。單親家庭，家庭照顧及教養功能皆不佳，有情感議題. 小汝. 女. 九年級及中輟紀錄，學習能力和成就皆不佳。非常喜歡狗。 24.

(38) 表 3-1-2 （續）父母皆已過世，由阿姨收養，照顧功能不佳。從小文小溫. 男. 九年級. 化刺激不足，學業成就低落，在班級上課幾乎呈現昏睡狀態。較為內向，同儕朋友少。幼稚園中班診斷發展遲緩，小一階段診斷為過動症，. 小樹. 男. 八年級. 思考邏輯和人際互動較不同於一般學生，對表達自己情緒是困難的，家裡菜園有養狗，對狗有興趣。. 2.團體方案修正團體預試共進行八次，研究者亦於每次團體後撰寫團體紀錄與指導教授討論以提升團體介入之成效，討論後，正式介入階段的團體方案做以下的修訂：（1）成員篩選：國中是變化很大的階段，雖然只差一個年級，發展程度及緊密感就差很多，因此，在正式團體篩選同一年級的成員。（2）團體環境：本團體希望影響成員心理方面的改變，需要更多氣氛的催化，團體預試的時候，原本考量到治療犬為黃金獵犬的大型狗，受限於學校場地可穩定借用的空間，選擇在輔導處的多功能教室進行，實施過程中，感覺到成員之間的互動比較沒有那麼多，也較易分心，而且，教室內擺有影印機，偶爾會有教師進入，對團體造成干擾，所以，正式團體將場地移到空間小、木質地板（可坐在地板上）、不受干擾的團輔室進行。（3）團體內容：團體預試的次數為八次，實施後發現要落實方案需要更多的時間，因此將次數增加為十次，內容主要是增加生命教育的分享，請領養流浪犬、並且培養流浪犬成為治療犬的主人（香蕉媽）來分享，此外，確實讓每位成員利用團體外時間觀看流浪動物的記錄片，以及增加一次完整的結業式，讓成員回顧、整理團體的收穫。（4）表演班級篩選：團體預試的班級表演，八年級的小樹到了九年級教室，因為害怕面對學長姐，最後沒有進到班上表演，除了顯現國中階段差一個年 25.

(39) 級就落差很大之外，也顯現出高關懷學生的自我概念普遍低落，跨年級表演難度更高，因此，正式團體預設挑選同年級或較低年級的班級進行表演。（5）動輔員和治療犬：動輔員和治療犬是一組密不可分的夥伴，更在動物輔助治療中扮演關鍵的角色，團體預試時，kiki 媽工作時間較不固定、較難穩定參與，因此，在正式團體邀請能穩定參與的美美媽及美美擔任動輔員及治療犬。（二）正式介入於 2014 年 9 月至 12 月間，研究者進行正式研究，於新北市某國中進行本次研究的「動物輔助治療─狗狗友善大使團體」，共進行十次，每次九十分鐘，以四位高關懷國中生為對象，治療犬為美美以及培訓治療犬白白。在質性資料蒐集部份，根據成員每次團體結束填寫之回饋單，研究者、協同帶領者、動物輔助員共同討論完成之團體活動過程記錄表，以及在十次團體結束後對成員進行之訪談，以瞭解成員的參與情形，並回答研究問題。在量表資料部份，共進行四次的基本需求滿意度量表的施測，在團體前三日實施前測，團體進行五次後實施期中測，在團體結束後實施後測，以及在團體結束後的第三週進行追蹤測。本研究的研究流程如表 3-1-3。表 3-1-3 研究流程實施程序. 前測. 實驗處理. 後測. （前 3 日）（第 1-10 週）（第 10 週）. 量表. 質性. （第 11-12 週）（第 13 週）. T3. T4. （第 5 週） Q1 Q3. 資料. 追蹤測. T2 T1. 施測. 延宕期. Q2 上表中各代號的意義如下： T1：團體開始前三日實施基本需求滿意度量表的前測 26.

(40) T2：團體進行五次後實施基本需求滿意度量表的期中測 T3：團體結束後實施基本需求滿意度量表的後測 T4：團體結束後的第三週實施基本需求滿意度量表的追蹤測 Q1：團體活動過程記錄表 Q2：成員回饋單 Q3：成員個別訪談正式研究階段的團體方案，由研究者參考動物輔助治療的理論內涵，並考量高關懷國中生的特性，加以編擬的一套團體方案「動物輔助治療─狗狗友善大使」，團體方案內容如表 3-1-4 所示。表 3-1-4 「動物輔助治療─狗狗友善大使」團體方案摘要表次數一. 活動名稱. 活動內容. 活動目標. 人狗一家親 1.團體及成員介紹。 2.如何認識狗狗。 3.團體默契建立。. 看懂狗狗在 1.認識安定訊號。說話. 立。（關係感） 2.讓成員對團體課程有所期待與培養主動積極參與的態度。（自主感）. 4.治療犬示範。二. 1.成員彼此間與狗兒正向互動的關係建. 2.情緒教育討論。. 1.認識狗兒的安定訊號、帶領成員思考辨認情緒、掌控情緒的好處。（關係感） 2.從尊重狗狗開始，讓成員學習將尊重的態度放入生活人際互動。（關係感）. 三. 與流浪動物 1.成員課前準備：流浪 1.引發成員對動物生命的關心，增加成員相遇─你的. 動物記錄片（十二. 小行動，牠. 夜）影片觀賞。. 的全世界. 2.邀請治療犬主人分享流浪犬變身治療犬的故事。 27. 與世界的連結感。（關係感） 2.提升成員對動物的在乎，讓成員願意為流浪動物做一些努力。（自主感）.

(41) 表 3-1-4 （續） 3.生命教育：可以為自己及他人做什麼。四. 我和狗狗的 1.狗狗養身之道介紹。 1.瞭解健康快樂的狗狗生活方式，反思自生活之道. 2.帶成員檢視自己及自己的生活。. 五. 身如何有合適的生活安排。（自主感） 2.尋找自己想要努力的目標。（自主感）. 快樂狗學堂 1.訓犬原則介紹。 2.狗狗坐下練習：教治療犬坐下以及未訓練過的培訓治療犬。. 1.體驗正向氣氛下的學習，讓成員自身有所動機，並培養鼓勵肯定的方式勉勵自己朝目標努力。（自主感） 2.藉由訓練狗狗的過程，增加其自信心及掌控度。（勝任感）. 六. 狗狗友善大成果展演討論與練習使養成中. 七. 八. 性的目標。（自主感、勝任感）. 狗狗友善大成果展演練習及預演. 十. 2.在練習、表演的過程，治療犬與成員有. 使表演倒數. 更多正向互動，讓成員可以感受到愛. 狗狗友善大輔導處展演與回饋. 與關懷。（關係感） 3.成員練習製作投影片、口語表達、肢體. 使初登板九. 1.以正向鼓勵讓成員願意接受具有挑戰. 狗狗友善大班級展演與回饋. 展現、及訓練狗狗聽從指令等，讓成. 使班級宣導. 員看到自己更多的能力。（勝任感）. 回顧與收穫團體回顧與互相回饋. 1.讓成員從照片的回顧中，看到自己的成長、進而肯定自己。（勝任感） 2.藉由老師、學生之間大家互相正向回饋，讓成員感受到愛與關懷。（關係感） 3.整理十次的學習，鼓勵成員未來繼續以正向肯定的方式努力。（自主感）. 28.

(42) 註：安定訊號為狗狗感到壓力時，用來安定自己和其他對象的身體語言。. 第二節研究對象本研究係選取新北市某國中的四位高關懷學生為對象，經過導師、家長及學生三方面皆同意後加入高關懷團體。本研究的團體成員之基本資料如表 3-2-1。表 3-2-1 團體成員的基本資料化名. 性別. 年級. 主要特質. 小星. 男. 八年級. 單親家庭，小學時診斷為過動，加上因父親自殺的打擊而易情緒失控，七年級曾大哭、撞牆、作勢要跳樓。個性活潑聰明，但對課業興趣低，人際關係時好時壞。非常愛狗。. 小光. 男. 八年級. 自我概念低、學業成就低、退縮、偏食、身體瘦弱、怕狗、人際關係不佳且有時會被欺負，七年級下學期稱腳痛而拒學約兩個月，上課時常呈現昏睡狀態。. 小敏. 女. 八年級. 單親家庭，與爸爸同住，爸爸較關心姊姊和弟弟，在家庭中較受到忽略、在校課業表現不佳但有努力的意願，人際關係普通，渴求得到關愛。. 小庭. 女. 八年級. 單親家庭，校外交友複雜，放學後常與朋友遊蕩，能力好（七年級智力測驗語文推理 PR82，數量推理 PR75，圖形推理 PR98），無學習課業的動機，上課多為睡覺或聊天。. 第三節研究工具本研究在考驗「動物輔助治療─狗狗友善大使」團體方案之輔導效果時，以基本需求滿意度量表為量化資料研究工具，另外，以研究者自編的成員回饋單、訪談內容及團體活動紀錄表，以作為本研究質性研究、綜合討論之參考。一、基本需求滿意度量表本研究採用由 Gagne（2003）所編製的「基本需求滿意度量表」（General Need Satisfaction Scale, GNSS; Gagne, 2003；見附錄 1），以評估基本心理需求滿足程 29.

(43) 度，中文版的基本需求滿意度量表（GNSS）由 Chang、Huang 和 Lin（in press）所翻譯，共包含三大需求，分別為勝任感、關係感及自主感（內容摘要表如表 3-3-1），三個分量表之內部一致性信度介於.71 至.81，且三個需求彼此之間呈現正相關，並且可以有效預測心理健康。作答型式採李克特氏（Likert）七點式量表，「1」表示非常不符合，「7」表示非常符合，量表分數愈高顯示需求愈滿足。表 3-3-1 基本需求滿意度量表內容摘要表向度. 題數. 例題. 勝任感. 6題. 認識我的人都說我對自己所做的事很在行。. 關係感. 8題. 我真心喜歡那些和我互動的人。. 自主感. 7題. 我可以自由決定要過怎樣的生活。. 二、研究同意書研究同意書包含參與者本人、其監護人及導師參與研究之相關權利義務的說明、研究的同意書，以及願意接受錄影/錄音的同意書（請見附錄 2）。三、成員回饋單本研究的成員回饋單為每次團體結束後成員所填寫的「團體單元回饋單」（如附錄 3），目的在於了解成員於該次團體中的學習、感受，及成員在本次團體中的改變與收穫等。四、訪談大綱本研究的訪談大綱（如附錄 4）是在團體結束後用來訪談成員，以了解成員參與完團體，其心理需求的改變情形及個人感受。本訪談大綱以研究者依據研究目的與相關文獻所擬出。主要訪談內容有三大部分：整體回饋的部分、心理需求的部分以及其他。五、團體活動過程記錄表研究者設計「團體活動過程記錄表」（如附錄 5）由研究者於每一次團體後與協同領導者及動輔員討論之後填寫，並且研究者完成紀錄表後，再由協同領導 30.

(44) 者檢核。全表共分三部分 —「成員個別記錄」、「團體記錄」、「重點摘要及反思」，茲分述如下：（一）成員個別記錄此欄記錄個別成員的特殊表現，以推測個別成員的心理需求與觀察其行為之變化。（二）團體記錄團體記錄包含團體位置、次團體與拒斥關係、活動流程、團體反應、領導者的處理與效果、協同領導者與動輔員的建議等，藉此了解整體團體的變化過程。（三）重點摘要及反思（其他紀錄）重點摘要及反思包含成員令人印象深刻的改變，改變是因為課程的哪個部分、印象深刻的對話、團體領導者的心情、其他、錄影摘要等等，藉此最後統整分析時有更完整的資訊。. 第四節研究參與者本研究的參與者有研究者（團體領導者、動物輔助治療師）、協同領導者、動物輔助治療員、治療犬，分別介紹如下。一、研究者（團體領導者、動物輔助治療師）研究者在本研究中擔任團體領導者（動物輔助治療師）、訪談者、團體活動過程記錄撰寫者、資料分析者與報告撰寫者等角色；研究者目前為臺灣師範大學教育心理與輔導學系碩士在職專班的學生，於大學期間，曾接受諮商理論與技術、團體輔導之訓練，並在學習階段累積實務經驗，這些專業訓練與相關經驗有助於研究者在帶領團體過程中，運用傾聽、情感反應、同理、具體化等技術，協助學生在團體內獲得成長。此外，研究者於 2013 年 3 月開始，進修臺灣動物輔助治療專業發展協會所開設的「初級動物輔助治療師」認證班，並完成相關課程，具有初級動物輔助治療師資格，且繼續參與中級動物輔助治療師實習，在資深高級動物輔助治療師葉 31.

(45) 明理老師的指導下已完成近一半的時數，具備帶領本團體之學理基礎，並於團體進行期間，定期與指導教授討論，以利團體的進行。二、團體協同領導者本研究之團體協同領導者為國中輔導教師，其具備三年國中輔導工作的經驗，並帶領高關懷課程亦有三年的時間，故對於高關懷學生的特質及互動方式有深入的瞭解，此外，本協同領導者擁有相當豐富的養狗及救助流浪動物之經驗，能有效協助團體的進行，讓成員獲得更多的照顧。三、動物輔助治療員本研究之動物輔助治療員為美美媽，美美媽於 2014 年 6 月帶著美美通過臺灣動物輔助治療專業發展協會的治療犬認證，本身職業為諮商心理師，對於青少年輔導有豐富的經驗，而且，美美媽在培訓美美之前，已和家中前一隻治療犬妮妮有多年動物輔助治療的服務經驗，是相當資深的動物輔助治療員。四、治療犬本研究安排兩隻狗狗，分別著重不同的協助效果，一隻為合格的治療犬，作為成功的模範，另外安排一隻個性親人、但尚在培訓的治療犬，可增加成員平日互動、建立關係及練習指令的機會。（一）美美（合格治療犬）本研究的治療犬為 2014 年 6 月通過臺灣動物輔助治療專業發展協會治療犬能力鑑定考試的美美，服務證號為動輔專協治療犬第 13062907 號，3 歲的貴賓，在特質方面，美美個性溫和，樂於學習指令，在健康方面，定期接種疫苗。（二）白白（培訓治療犬）本研究為了讓成員練習訓練尚未學習完成之狗狗，增加成員的挑戰難度以達到更高的勝任感，除了合格治療犬外，另加入一隻 3 歲的瑪爾濟斯白白，白白的主人為學校志工，常到訪學校，經研究者一年的觀察，白白個性活潑親人，具有治療犬的潛質，因此確認白白有定期接種疫苗，成為本研究的培訓治療犬。. 32.

(46) 第五節資料處理與分析本研究之資料處理與分析採質性研究為主、量化研究為輔，在質性資料部分，共有訪談逐字稿，團體活動過程記錄表、成員回饋表，以質性分析的方法來瞭解成員的相關經驗。在量化資料部分，以團體成員填寫基本需求滿意度量表之前測、期中測、後測及追蹤測來進行分析。本研究採用的資料處理與分析方法如下。一、質性資料之處理與分析本研究於團體結束後兩週內，邀請每位參與團體的成員，進行個別訪談。訪談所得資料隨即轉騰為逐字稿，研究者對逐字稿進行編碼和整理。質性性資料分析的內涵主要為訪談逐字稿，團體活動過程記錄表、成員回饋表為輔助的分析資料。（一）研究資料的登錄與編碼本研究的質性研究資料共有三個類型，分別是：訪談逐字稿、團體活動過程記錄表、成員回饋表，資料編碼方式如下表 3-5-1 說明。表 3-5-1 研究資料登錄說明資料. 資料編碼. 編碼說明. 訪談逐字稿. A1. 研究者與成員 A（小星）的第一次訪談內容. 團體活動過程記錄表. Dog-1. 第一次團體活動過程記錄. 成員回饋表. S-A1. 成員 A（小星）的第一次成員回饋表. （二）訪談逐字稿的資料分析 1.謄寫逐字稿關於逐字稿謄寫原則如下：需逐字逐句謄寫，若有笑聲或非口語訊息，例如：點頭、搖頭等也需記錄下來；在逐字稿中的人名、單位名則以符號作為代替。完成逐字稿後，研究者進行訪談逐字稿之編碼，編號時，研究者的代號為 R，成員的部份，A 代表小星、B 代表小光、C 代表小敏、D 代表小庭；而句子 33.

(47) 依照訪談次數與發語次序進行編號，例如研究者第一次訪談受訪者 A 的第一句話編號為 RA1-1、受訪者 A 接受第一次訪談的第二句話為 A1-2；研究者第二次訪談受訪者 B 的第五句話為 RB2-5、受訪者 B 接受第二次訪談的第五句話為 B2-5。以受訪者 C 的訪談逐字稿為例： RC1-45：那那個感動的原因是什麼？ C1-45：第一次在老師面前表演出來。 RC1-46：第一次在老師面前表演出來，所以以前真的沒有類似的經驗？ C1-46：（搖頭） RC1-47：沒有喔？沒有上台過？ 2.分析與歸納（1）將訪談資料以表格的方式進行意義單元命名（小歸類），如表 3-5-2。表 3-5-2 訪談逐字稿（小歸類）整理說明訪談內容. 意義單元命名（小歸類）. RC2-1：那你說說看你覺得最有成就感的是哪部分？ C2-1：（思考二十秒） RC2-2：需要回顧一下嗎，如果你要回顧一下、翻一最有成就感的是第一次上下也可以（遞學習單）。台，因為第一次在那麼多 C2-2：好啊（把學習單拿去看約一分鐘）。老師面前，勇敢自己上台 RC2-3：有沒有回顧一下，哪個部分最有成就感？表演。 C2-3：應該是第一次上台吧！ RC2-4：第一次上台最有成就感，那原因是什麼呢？ C2-4：第一次在那麼多老師面前勇敢自己上台表演。. 34.

(48) （2）比較相關的小歸類命名後，進行初步的歸類，形成「中歸類」，如表 3-5-3。表 3-5-3 訪談逐字稿（中歸類）整理說明意義單元編碼. 子題（小歸類）. RC1-79～C1-82. 印象最深刻的是表演，原因是自己的努力讓老. 成分（中歸類）. 師看到。 RC1-13～C1-137 上台是一個本來不敢肯定自己能做到、但後來做到了的經驗。最有成就感的活最有成就感的是第一次上台，因為第一次在那. RC2-1～C2-6. 動（上台表演）麼多老師面前，勇敢自己上台表演。 RC2-12～C2-13. 這種完成上台表演的經驗是第一次，生活上沒有想到類似的經驗。. RC2-14～C2-145 團體中做到以前沒做過的事主要就是「上台」。（3）從中歸類逐步歸納成核心主題本階段可再細分為三步驟：首先，歸納訪談的「中歸類」形成「次主題」，其次，歸納訪談的次主題形成「主題」，最後，歸納主題形成「核心主題」。歸納出核心主題後，反思各核心主題之間的關聯性，將核心主題、主題、次主題之間的關聯性進行討論，作為研究結果。以核心主題「成員經驗」為例：核心主題：成員經驗主題：勝任感、關係感、自主感次主題（以勝任感為例）：表演的成功經驗新的正向學習自我概念的正向轉變（三）整體理解與陳述現象的本質，撰寫資料結果從成員的個別文本分析後，再次整體閱讀文本，幫助研究者再經驗意義的整體，過程中反覆檢視，產生新的理解，力求完整的將受試者在參與本次「動物輔 35.