第三章 我國健保 IC 卡現況分析
第二節 卡片內儲資料與運作模式
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五、 在 2003 年 5 月至 12 月期間，台灣因 SARS 疫情蔓延，造成全國 民眾的恐慌。當時健保局即透過健保 IC 卡的就醫資料上傳系 統，即時掌握民眾的就醫資訊，有效防治了 SARS 疫情的擴散。
第二節 卡片內儲資料與運作模式
本節將就健保 IC 卡目前內儲資料與運作模式做探討。
壹、 卡片內儲資料
健保 IC 卡之資料分為顯性資料與隱性資料，顯性資料印於卡片 表面，隱性資料則儲存於 IC 晶片中。顯性資料包含有姓名、身分證 字號、個人照片（選擇性）及出生日期，IC 晶片有 32KB 的記憶容量，
內規劃有「個人基本資料」、「健保資料」、「醫療專區」及「衛生行政 專區」等四種不同類別資料存放區段，可透過讀卡機進行「讀」、「寫」
功能，各區段存放之內容說明如表 3-1〔中央健康保險局網站，2009〕。 表 3-1 健保卡卡片內容
資料區段名稱 存放內容
個人基本資料 卡片號碼、姓名、身分證號或身分證明文件號碼、出 生日期、性別、發卡日期、照片、卡片註銷註記 健保資料 保險對象身分註記、卡片有效期限、就醫可用次數、
最近一次就醫序號、就醫資料登錄（最近 6 次）、就 醫累計次數、就醫累計費用、總累計費用、部份負擔 累計費用、個人保險費、重大傷病註記、保健服務、
新生兒依附註記、孕婦產前檢查(限女性)
醫療專區 過敏藥物、重要醫令項目、長期處方箋、門診處方箋 衛生行政專區 預防接種資料項目、器官捐贈及安寧療護資料項目
資料來源：中央健康保險局〔2009〕
健保 IC 卡為具密碼運算模組之 32KB Java Card，可以處理 1024 bits RSA 非對稱加解密，可運算 10 萬次以上。為了健保個人資料等 高安全性需求，健保 IC 卡採用接觸式介面，以確保資料傳輸安全性。
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貳、 運作模式
目前健保卡之申請方式有兩種，分別為通信申請及現場申請。通 信申請之流程如圖 3-1，民眾至郵局領取健保卡申請表，如為初次申 請，可免工本費，填寫完畢後裝封郵寄至健保各分局，若因毀損或遺 失等原因申請補發，需至郵局繳納工本費，並由郵局代收工本費及申 請表；各分局收到申請表後進行審核及製卡，約需一至三個工作天，
完成後交付郵局投遞，寄達申請者手中。
圖 3-1 健保 IC 卡通信申請作業流程 資料來源：中央健康保險局〔2010〕
現場申請之流程如圖 3-2，申請者至健保各分局 IC 卡櫃檯遞交申 請表並繳納工本費，一線櫃檯人員受理後轉交二線櫃檯人員進行鍵 檔，建檔完成後派工至製卡中心進行製卡作業，卡片完成後交回一線 櫃檯，確認資料無誤後交給申請者。
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圖 3-2 健保 IC 卡現場申請作業流程 資料來源：中央健康保險局〔2010〕
目前持卡人於掛號時出示具照片之健保 IC 卡，不需再出示國民 身分證。為了讓健保 IC 卡有正確的醫療費用紀錄，在看完病拿好藥 時，需將健保 IC 卡拿給醫療院所把相關的資料記錄到健保 IC 卡晶片 裡〔中央健康保險局，2009〕。健保卡系統運作流程如圖 3-3 及圖 3-4。
如圖 3-3，民眾持健保 IC 卡至醫療院所就醫掛號時，醫療院所藉 由健保局所提供之應用程式介面（Application Programming Interface, API）將就醫資訊讀入醫院之資訊系統。就診時，醫師將看診資訊輸 入資訊系統，並透過 API 將看診資訊轉至批價單位。批價單位根據資 訊系統內的看診資訊進行批價，將批價結果存回資訊系統，並將就醫 記錄寫入民眾之健保 IC 卡中，接著將就醫記錄及 IC 卡押碼訊息（用 以確保訊息的來源辨識與正確性）寫入 XML 上傳檔中，就診資料採 每日上傳，醫院則根據資訊系統中的資料每月申報醫療費用。
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圖 3-3 健保 IC 卡系統運作（醫院端）
資料來源：侯廷偉〔2003〕
圖 3-4 健保 IC 卡系統運作（健保局系統端）
資料來源：侯廷偉〔2003〕
如圖 3-4，在醫院每日上傳就診資料及每月上傳申報資料後，資
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料通過健保 IC 卡專用之網路伺服器傳遞至應用處理伺服器，並與 IC 卡查核伺服器進行資料比對。健保局資訊系統會透過 IC 卡處理主機 每日更新在保資料，以確保 IC 卡查核伺服器中資料之正確性。