第五章 營運方案建構與預期效益
第三節 預期效益與後續影響
國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
77
已至Ｂ銀行申辦過「健保卡加Ｂ銀行信用卡」，欲進行換卡，將健保 功能換至Ａ銀行信用卡上，則需將已申請之「健保卡加Ｂ銀行信用卡」
交由Ａ銀行，註銷該卡之健保卡功能，再將健保資料寫入Ａ銀行信用 卡中。
圖 5-11 訂定標準後由各發卡單位申請核准後營運 資料來源：本研究整理
第三節 預期效益與後續影響
以下將就 IC 卡多卡合一之預期效益及後續影響進行評估。
壹、 預期效益
多卡合一最顯而易見之優點為減少每人所攜卡數，據統計，我國 各種 IC 卡之發行量早在 2005 年即已有將近一億張之多〔徐核朋，
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
78
2005〕，帄均每人至少有四張以上之 IC 卡，加上其他各種非 IC 卡片，
在攜帶及使用上皆多所不便，例如悠遊卡採用之 MIFARE 晶片卡有
「多卡不處理」的特性，只要設備在同時間感應到有二張卡以上，為 了避免重覆扣款，系統會選擇「不處理」〔張中昌，2008〕，使用者需 要將其單獨拿出來感應，如能做到多卡合一則能大量減少此一情形。
而在政府機關方面，多卡合一並結合自然人憑證，使各項業務之 身份認證變得更為簡易，並且民眾只要在家上網就可以經由網際網路 享受政府各種ｅ化服務。
對於一般單位各級學校、公司行號等，不再需要單獨發行 IC 卡，
只需就使用者現有卡片進行資料寫入及設定，可減少發卡成本並簡化 作業流程。
過去各發卡單位間由於法律或政治力因素造成卡片不通用，導致 必頇搶佔 IC 卡市佔率，反而瓜分市場，兩敗俱傷，在卡片整合後，
健保卡功能帶來的高發行量也將為合作對象帶來更多的商機，可望以 新的合作模式改善惡性競爭狀況，除降低成本外，多卡合一也更利於 異業合作之發展，達成政府、產業界與民眾多贏的局面：
一、 與健保卡結合後，民眾看診使用卡片小額付費之意願將提升，
以民調 40%贊成之比例計算，地區醫院、區域醫院及醫學中心 一年約 100 億之掛號費用總額中，就有約 40 億可能由與金融卡 或其他電子錢包功能結合之多功能健保卡支付，對悠遊卡或其 他電子錢包等儲值型的小額付費服務而言，是一大利多，而這 些估計還不包含一般診所的掛號費用總額。
二、 對於金融卡每次交易收取一定手續費的支付方式而言，地區醫 院、區域醫院及醫學中心一年約有共一億次看診次數，以民調 40%贊成之比例計算，每年約有 4000 萬次可能由與金融卡或其 他電子錢包功能結合之多功能健保卡支付。
三、 悠遊卡在 2010 年 3 月發卡量突破 1800 萬張（包含悠遊聯名卡）
〔悠遊卡股份有限公司網站，2010〕，活卡（包括每天使用與偶 爾使用的卡片）則有 800 萬張，統一超商營運長謝健南則表示，
icash 目前發行量 840 萬張，當中活卡約 400 多萬張。目前 icash 卡一張售價 100 元，悠遊卡一張押金 100 元，在與健保卡合作 發行後，可減少甚至免除押金，可望增加發卡數，尤其悠遊卡
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
79
目前發行以大台北地區為主，與健保卡結合後，隨著使用範圍 擴及醫院、診所等醫療院所，將能更深入台灣其他地區。
貳、 可能之後續影響
全面換發健保卡為重大政策，對政府、產業界、醫療院所及民眾 都可能產生不小的後續影響。
在政府方面，無論採取何種方案，計畫的推行皆可能受到各界質疑與 反對聲浪，尤其社會對於政府委外管理能力的信任及人權團隊的反 對，必頇有完備之因應措施（如召開說明會等），同時，整個發卡作 業也將動用相當多人力資源，並且，如由政府發卡再引進產業功能，
或由產業界發卡、健保局另外寫入健保卡功能，都應注意政府頇承擔 的行政責任；而無論採用何種方案，均需謹慎評估委外營運的合理投 資及收酬分析。
此外，在全面逐步換發新健保卡後，基本掛號、看診流程不會有 大改變，這部分影響較小，但倘若進一步引入小額付款機制支付醫療 費用或採用電子憑證進行簽章，則會影響現有的就醫流程，此外，配 合新卡的換發，醫院也頇更新舊有系統，同時逐步購入新讀卡機，並 頇有相關的教育訓練計畫。
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
80