李光真。「守著婚姻守著你──現代多元婚姻觀」。 http://www.tangben.com/WYmanbi/2002/marriage.htm 林芝安。「當公婆搬進來住」。康健雜誌 59 期。
「懷一個健康寶寶」。嬰兒與母親雜誌。
http://magazines.sina.com.tw/babymother/contents/298/298-005_4.html 顧景怡。「你會不孕嗎？」，康健雜誌 47 期。
http://www.commonhealth.com.tw/content/047/047001.asp 朱念文。「6 招讓老爸平衡家庭和工作」。康健雜誌 27 期。
林慧芬。「兩性工作平等法的時代意義與省思」。90 年 12 月.22 日，聯合報民意論壇。
吳若女。「讓老公也愛做家事」。康健雜誌 64 期。
10 新婚夫婦的家庭與健康
研習會--懷孕與避孕
成大婦產科 主治醫師 莊曉婷
女性生殖系統
如何懷孕?
• 生育年齡(初經~停經)
• 正常的生殖器官:內,外生殖器(先天結構 異常或染色體異常)-解剖
• 良好的生理功能-生理
• 沒有器官病變-病理
• 不孕的原因:女50%(男35%不明15%)
《附件六-4》介入課程教材（對照組）
11 什麼是月經
• 所謂月經是指,排卵後沒有懷孕所導致子宮內膜剝落 而引起的出血，是一種自發性 、週期性的出血 。
• 三個階段: 1.濾泡期 2.排卵期 3.黃體期
• 正常的排卵功能,正常的荷爾蒙週期性變化,與規律性 的子宮內膜增生,再加上沒有懷孕,才會有月經來潮
• 有月經來潮代表身體已經每個月都準備好要接受懷 孕,反之如果沒有正常的月經 (不排卵,荷爾蒙狀態異 常… .),生育可能會有困難
為什麼經血不凝固?
為什麼有的月經有血塊?
• 經血由於有抗凝血物質，一般是不會凝 固的
• 大量出血時，抗凝血物質不夠，則會出 現血塊，月經出現血塊常代表子宮有病 變(腺瘤)。大約 4-7 天月經出血會停止，
子宮內膜又開始增生，進入下一個週期。
認識基礎體溫
12 如何測量與記錄基礎體溫
• 基礎體溫:受荷爾蒙影響造成變化: 36.4… 36.2...36.7C
• 進入高溫期三天後安全(無法提前預測),排卵日前後一 星期為懷孕時機
• 至藥房買一支基礎體溫計(市價約一百元),基礎體溫計 與一般體溫計不同,它的刻度較密,一般以攝氏36.7度 (刻度24)為高低溫的分界. (36度--刻度10; 38度--刻度 50).
• 將基礎體溫計於睡前放在枕邊可隨手拿到之處,於次日 睡醒,尚未起床活動時,放在舌下測量三分鐘,並記錄在 基礎體溫表上
• 早晨量記體溫有困難者,可在每天某一固定時間量,切記 事前半小時不可激烈運動或飲用冷熱食品.
安全期的計算
• 如果為了避孕,安全期法只適用於月經週期非 常準確的人(因為無法預測)
• 如果為了懷孕,排卵日的前後(共一週)為黃金時 機,每一~二天同房一次
• 排卵日的決定:安全期計算法, 基礎體溫法,子宮 頸黏液改變及驗LH surge
• 精子於女性體內可存活三天,卵子排出後只能 存活一天,排卵日誤差二天
• Pre D12 -16 Ovulation, Pre D11 -19危險期
13
• 不孕的原因:女50%男35%不明15%
不孕的原因
14 經週期,無月經(50%/1y, 80%/3y),使骨質 流失 低50%卵巢癌之發生, 使用>10年降低80%卵巢癌發生 率
• 對乳癌的發生率是否提高目前尚無定論
15 避孕藥的副作用
• 頭暈,頭痛
• 噁心嘔吐
• 上腹不適
• 水腫
• 高血壓
• 食慾增加,體重增加
• 乳房不適
• 疲倦
• 月經變少
• 市面上廠牌繁多,不同廠牌反應不同,因個人體質不同 有不同反應,副作用不一定會發生
結論
• 生育子女是組成新家庭後最重要的事情 之一
• 了解如何懷孕,如何避孕能幫助你做好 適當的家庭規劃,提早做心理,生理,財務 安排及育兒計劃,避免措手不及
• 良好的溝通,良好的計劃,夫妻一起期待 並迎接新生命的來臨
16 健康飲食生活化
成大醫院營養部 張晴閔 營養師
93/8/14
營養是健康的根本
食物是營養的來源
前言
• 國民營養調查中有肥胖症
• 男性：14.6％；女性：15.8％
• 每七個成年人，就有一人肥胖
• 全台共有兩百二十萬人
體重過重之影響
• 高血壓
• 糖尿病
• 心臟病
• 腦中風
• 心血管疾病
健康飲食生活化概念
• 健康飲食是維持體健康的基本要素
• 瞭解自己的飲食內容是實踐健康飲食生 活化的開始
• 飲食衛生加均衡營養健康飲食的原則
• 依自己的熱量需求，做不同的飲食變化
• 維持理想個人的體重
現代人的均衡飲食須知
• 忙碌的現代人時常因為不良的飲食習慣，
而忽略均衡營養的攝取
• 我們每天對各式各樣的食物，要如何才 能從眾多的食物中獲取均衡的營養呢？
17 六大類食物
健康五步曲
• 第一步、維持理想體重
• 第二步、均衡攝取各類食物
• 第三步、三餐以五穀為主食
• 第四步、三多三少的飲食原則
• 第五步、飲酒要節制
第一步、維持理想體重
標準體重計算公式：
身體質量指數（BMI ）=體重（公斤）/ 身高（公尺）2
>27 肥胖
>24 體重過重
18.5 -23.9 理想範圍
<18.5 體重過輕
舉 例： BMI 身 高 160公 分 體 重 58公斤 BMI=58/1.6/1.6
=23.4
第二步、均衡攝取各類食物 第三步、三餐以五穀為主食
18 第四步、三多三少的飲食原則
• 三多：多吃蔬菜、多喝牛奶、多喝白開水
• 三少：少油、少鹽、少糖
可見的脂肪
• 脂肪類：奶油、牛油、豬油、沙拉油、
麻油、瑪琪琳、烤酥油
• 肉類：肥肉、培根、雞鴨皮、豬皮、魚 皮
不可見的脂肪
• 魚、肉、蛋 類：香 腸 、家 禽家畜肉、 火腿、熱 狗、
蛋 黃、肉酥 、魚卵
• 油脂類：奶 黃 醬、奶 精、
花生醬、瓜 子、腰果 、開 心 果
• 五穀根莖類 ：酥皮點心、
甜甜圈、蛋 糕、綠豆糕、
沙其瑪、燒 餅
• 其他：油炸食品、油 條、
炸 雞、薯條
• 奶類：全脂牛奶、冰淇淋、
乳 酪、鮮奶油
• 水果類：酪 梨 、橄欖 、椰 子 肉
• 豆類：麵 黐 、麵筋、 泡豆 腐 、油豆腐 、豆腐泡
第五步、飲酒要節制
家庭飲食衛生
• 家裡的廚房是全家的健康補給站，所以 從食物的購買、烹煮，到所剩食物的處 理等，整個過程的衛生原則都要很注意。
購買食物要注意
• 首先要看清楚食品包裝上的標示，以清 楚知道食品的內容和品質，以及負責廠 商的相關資訊，正確的食品標示應該包 括：
19 調整步驟不可少！
• 食物買回家後，為了讓家裡的大大小小 都吃的營養又衛生，調整食物的每個步 驟都要注意到！
• 步驟一：分開儲存
• 步驟二：徹底清洗
• 步驟三：生、熟食分開處理
• 步驟四：徹底煮熟
• 步驟五：盡快食用
• 步驟六：妥善處理廚餘
外食原則
• 根據調查：全台灣每一中午有將近九百 萬人必須在外用餐，如何判斷食物與餐 廳的衛生，才能讓繁忙的現代人在外吃 的安全又健康呢？
1. 避免吃生冷的食物 2. 避免吃路邊攤 3. 注意餐廳清潔 4. 自備餐具
在外吃的營養均衡
1.選擇調配簡單的食物 2.選擇口味清淡的食物 3.注意食品標示內容
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