受傷運動員的心理困擾和情緒反應

運 動 員 在 遭 受 運 動 傷 害 後 ， 究 竟 是 如 何 引 發 心 理 反 應 的 ？ 又 會 引 發 什 麼 樣 的 心 理 反 應 ？ 運 動 心 理 學 界 在 瞭 解 受 傷 運 動 員 的 心 理 反 應 通 常 必 須 從 兩 部 份 探 討 ， 研 究 者 整 理 相 關 資 料 分 述 如 下 ：

壹 、 階 段 模 式 ( S t a g e M o d e l s ) 一 、 壓 力 反 應 ( S t r e s s R e s p o n s e )

根 據 We i s s a n d T r o x e l ( 1 9 8 6 ) 指 出 ， 選 手 受 傷 後 心 理 會 經 歷 壓 力 反 應 的 四 個 階 段 ： 1 . 事 件 ： 確 實 有 受 傷 發 生 。 2 . 想 法 ： 選 手 對 自 已 的 傷 有 一 看 法 （ 正 面 或 負 面 ）。 3 . 情 緒 ： 端 視 前 一 階 段 的 想 法 而 反 映 出 正 向 或 負 向 的 情 緒 反 應 。 4 . 行 為 ： 選 手 由 受 傷 的 想 法 和 情 緒 而 表 現 出 什 麼 樣 的 行 為 。 如 圖 1 - 2 - 1 所 示 。

「 事 件 」 指 的 就 是 運 動 員 受 傷 這 件 事 。「 想 法 」 是 指 當 運 動 員 受 傷 會 對 自 己 的 受 傷 形 成 一 些 主 觀 想 法 。「 情 緒 」來 自 想 法 ， 怎 樣 的 想 法 就 會 引 發 怎 樣 的 情 緒 。「 行 為 」 是 想 法 和 情 緒 的 產 物 ， 指 運 動 員 隨 後 所 表 現 出 來 的 樣 子 。 換 言 之 ， 當 一 位 有 著 正 向 想 法 的 運 動 員 遭 受 傷 害 時 ， 相 較 於 有 著 負 向 想 法 的 運 動 員 ， 會 有 較 多 正 向 的 情 緒 ， 所 表 現 出 來 的 行 為 也 較 為 積 極 與 合 作 。

事 件 ？ ( w h a t )

將 運 動 傷 害 當 作 是 壓 力 源

想 法 ？ ( t h i n k ) 對 於 受 傷 的 認 知 評 估

感 覺 ？ ( f e e l ) 對 於 受 傷 的 情 緒 反 應

行 為 ？ ( d o ) 行 為 的 復 健 結 果

圖 1 - 2 - 1 運 動 傷 害 四 階 段 壓 力 反 應 圖 ( We i s s & T r o x e l , 1 9 8 6 )

二 、 悲 傷 過 程 模 式 ( G r i e f P r o c e s s M o d e l )

過 去 研 究 悲 傷 過 程 模 式 的 版 本 相 當 多，諸 如：R o t e l l a a n d H e y m a n ( 1 9 8 6 ) 認 為 運 動 員 因 為 受 傷 而 退 出 訓 練 或 比 賽 的 心 情 ， 就 像 一 般 人 遭 受 親 友 亡 故 或 失 戀 等 悲 痛 之 事 一 樣 ， 包 括 ： 震 驚 、 孤 立 、 生 氣 、 爭 辯 、 沮 喪 及 接 受 事 實 等 。 同 樣 的 ， 運 動 心 理 學 家 推 測 人 們 對 於 健 身 運 動 與 運 動 員 傷 害 的 反 應 與 這 些 面 對 即 將 死 亡 的 經 驗 相 同 ， 在 受 傷 後 通 常 有 五 個 階 段 悲 傷 反 應 過 程 ： 1 . 否 認 。 2 . 生 氣 。 3 . 討 價 還 價 。 4 . 沮 喪 。 5 . 接 受 與 改 造 ( H a r d y & C r a c e , 1 9 9 0 ; We i n b e r g & G o u l d , 1 9 9 9 / 2 0 0 2 ) 。 再 者 ， K u b l e r - R o s s ( 1 9 6 9 ) 指 出 ， 一 般 人 受 傷 後 的 情 緒 反 應 會 經 歷 下 列 幾 個 典 型 的 階 段 ： 1 . 不 信 任 、 懷 疑 、 否 認 事 實 、 孤

立 。 2 . 憤 怒 、 敏 感 。 3 . 妥 協 。 4 . 沮 喪 、 失 去 信 心 。 5 . 接 受 事 實 。 6 . 放 棄 、 順 從 。

通 常 運 動 員 在 遭 受 傷 害 後 皆 無 法 接 受 傷 害 發 生 的 事 實 ， 更 不 願 面 對 傷 勢 的 嚴 重 程 度 ， 並 且 在 尚 未 瞭 解 傷 勢 嚴 重 性 之 前 ， 仍 抱 持 著 可 以 立 即 返 回 競 技 運 動 場 的 想 法 ， 一 旦 瞭 解 情 況 並 非 自 己 所 想 的 簡 單 ， 就 會 將 自 己 陷 入 一 連 串 的 負 面 情 緒 ， 即 便 最 後 接 受 事 實 ， 但 在 過 程 中 仍 不 斷 地 被 受 傷 困 擾 著 。

然 而 研 究 指 出 ， 悲 傷 過 程 模 式 並 不 適 用 運 動 傷 害 研 究 ， 因 創 始 者 K u b l e r - R o s s ( 1 9 6 9 ) 所 研 究 的 樣 本 為 末 期 病 人 ， 未 考 慮 個 別 差 異 ， 拒 絕 階 段 也 未 在 傷 害 研 究 發 現 過 ， 有 鑑 於 此 ， 有 許 多 學 者 開 始 主 張 認 知 評 價 模 式 。

貳 、 認 知 評 價 模 式 ( C o g n i t i v e A p p r a i s a l M o d e l s )

有 些 學 者 ( We i s s & T r o x e l , 1 9 8 6 ; W i e s e & We i s s , 1 9 8 7 ; Wa g m a n & K h e l i f a , 1 9 9 6 ) 認 為 運 動 員 受 傷 後 的 心 理 反 應 ， 應 視 個 人 和 環 境 因 素 而 定 ， 因 為 這 兩 大 因 素 將 影 響 選 手 是 否 視 運 動 傷 害 為 一 種 壓 力 源 的 關 鍵 ， 而 受 傷 運 動 員 的 認 知 評 價 將 影 響 運 動 員 的 情 緒 和 行 為 反 應 ， 如 圖 1 - 2 - 2 所 示 。 換 言 之 ， 個 別 運 動 員 看 待 傷 害 發 生 的 角 度 是 不 一 樣 的 ， 運 動 員 對 此 傷 害 事 件 的 發 生 都 會 產 生 主 觀 認 知 評 價 ， 進 而 影 響 後 續 的 情 緒 和 行 為 。

個 人 因 素

認 知 評 價

情 緒 反 應

行 為 反 應

環 境 因 素

圖 1 - 2 - 2 認 知 模 式

( We i s s & T r o x e l , 1 9 8 6 ; W i e s e & We i s s , 1 9 8 7 ; Wa g m a n &

K h e l i f a , 1 9 9 6 )

參 、 認 知 模 式 新 發 展

We i s s - B j o r n s t a l 及 其 研 究 同 僚 ( We i s s - B j o r n s t a l , S m i t h , S h a f f e r , & M o r r e y , 1 9 9 8 ) 整 合 運 動 員 傷 害 前 及 傷 害 後 的 因 素 ， 提 出 一 個 最 新 模 式 ， 來 解 釋 運 動 員 對 運 動 傷 害 和 復 健 的 心 理 反 應 ， 如 圖 1 - 2 - 3 所 示 。 本 研 究 聚 焦 在 整 合 模 式 中 的 情 緒 反 應 部 份 ， 包 括 ： 害 怕 、 緊 張 、 生 氣 、 沮 喪 、 挫 折 等 。

運 動 傷 害

透 過 上 述 的 概 念 性 模 式 可 知 ， 當 運 動 員 遭 受 身 體 傷 害 ， 除 了 引 發 身 體 上 的 疼 痛 之 外 ， 同 時 ， 也 將 伴 隨 著 產 生 一 連 串 的 心 理 困 擾 ， 然 而 ， 一 般 人 往 往 僅 將 注 意 力 放 在 身 體 傷 害 的 復 原 ， 卻 輕 忽 心 理 上 因 主 觀 認 知 而 產 生 的 困 擾 與 不 良 的 情 緒 反 應 ， 因 此 ， 要 真 正 解 決 受 傷 運 動 員 的 所 有 問 題 ， 實 有 必 要 全 盤 瞭 解 其 心 理 反 應 。

根 據 彭 譯 箴 與 彭 美 蓮 （ 2 0 0 7 ） 指 出 ， 在 運 動 場 上 ， 有 許 多 頂 尖 選 手 經 常 為 傷 害 所 苦 ， 因 傷 害 帶 來 心 理 的 不 確 定 感 ， 所 導 致 對 未 來 的 茫 然 與 無 助 感 的 增 加 ， 特 別 是 嚴 重 的 運 動 傷 害 。 而 這 種 不 確 定 感 和 無 助 感 反 應 在 受 傷 運 動 員 的 內 在 想 法 ， 擔 心 傷 勢 無 法 復 原 、 害 怕 再 度 受 傷 、 擔 憂 失 去 運 動 員 身 分 、 煩 惱 比 賽 收 入 減 少 、 甚 至 害 怕 失 去 親 人 與 朋 友 的 支 持 等 ， 在 心 理 上 可 能 會 因 此 失 去 平 衡 而 無 法 調 適 ， 並 且 產 生 害 怕 與 恐 懼 的 反 應 （ 林 佳 皇 、 黃 惠 貞 ， 2 0 0 5 ）。

受 傷 運 動 員 普 遍 無 法 接 受 傷 害 發 生 的 事 實 ， 除 了 不 願 面 對 傷 勢 的 嚴 重 程 度 ， 甚 至 還 會 抱 怨 不 公 平 ， 並 且 在 尚 未 確 認 受 傷 實 際 狀 況 之 前 ， 仍 抱 持 著 可 以 立 即 重 返 運 動 場 的 希 望 ， 一 旦 瞭 解 傷 勢 並 非 原 先 所 想 的 輕 微 ， 往 往 會 陷 入 一 連 串 的 負 面 情 緒 ， 即 便 最 後 與 事 實 妥 協 ， 但 在 復 健 期 間 仍 因 過 度 聚 焦 在 疼 痛 感，而 對 傷 勢 何 時 能 夠 恢 復 充 滿 困 惑 與 疑 慮 ( O ’ C o n n o r , 2 0 0 2 ) 。

受 傷 運 動 員 自 受 傷 、 復 健 期 乃 至 完 全 恢 復 之 前 ， 心 理 都 會 不 斷 地 出 現 許 多 疑 惑 、 矛 盾 、 困 惑 與 掙 扎 等 ， 而 以 一 個 縱 向 研 究 的 觀 點 探 討 ， 不 同 階 段 又 會 產 生 哪 些 不 同 層 面 的 心 理 困 擾 和 情 緒 反 應 呢 ？

根 據 B i a n c o , M a l o , a n d O r l i c k ( 1 9 9 9 ) 研 究 結 果 發 現 ， 在

受 傷 初 期 ， 受 傷 運 動 員 會 沮 喪 、 困 惑 、 挫 折 和 失 望 ； 在 復 健 期 間 ， 傾 向 擔 憂 失 去 練 習 機 會 、 錯 失 比 賽 、 團 隊 地 位 不 保 和 進 步 緩 慢 ； 在 重 返 運 動 場 比 賽 階 段 ， 則 聚 焦 在 擔 心 強 度 不 夠 和 害 怕 再 度 受 傷 。

同 樣 的 ， E v a n s , H a r d y, a n d F l e m i n g ( 2 0 0 0 ) 研 究 結 果 顯 示 ， 在 復 健 階 段 早 期 ， 受 傷 運 動 員 擔 憂 團 隊 地 位 不 保 、 被 球 團 釋 出 、 財 務 危 機 、 家 人 生 活 不 穩 固 、 無 法 達 成 比 賽 抱 負 和 承 諾 等 ， 出 現 痛 苦 、 不 悅 、 沮 喪 、 生 氣 、 意 志 消 沉 、 洩 氣 和 失 望 等 反 應 ； 在 復 健 階 段 中 期 ， 傾 向 擔 憂 X 光 片 情 形 、 財 務 憂 慮 、 缺 乏 動 機 、 經 驗 衝 突 ， 出 現 失 望 和 挫 折 等 反 應 ； 而 在 復 健 階 段 晚 期 － 重 返 競 技 運 動 場 ， 則 擔 憂 當 初 導 致 傷 害 發 生 的 擒 抱 情 境 ， 而 出 現 懷 疑 、 震 驚 和 沒 自 信 等 反 應 。

此 外 ， T r a c y ( 2 0 0 3 ) 研 究 結 果 也 指 出 ， 隨 著 受 傷 運 動 員 傷 勢 逐 漸 好 轉 ， 心 理 所 出 現 的 情 緒 反 應 不 同 ， 所 擔 憂 的 層 面 也 各 異 。 在 受 傷 初 期 ， 受 傷 運 動 員 的 情 緒 反 應 ， 包 括 ： 生 氣 、 沮 喪 、 挫 折 、 擔 憂 和 感 覺 對 不 起 自 己 等 ， 同 時 ， 也 會 過 度 享 受 人 們 對 他 們 的 關 懷 與 注 意 力 ， 然 而 ， 隨 著 時 間 過 去 ， 這 種 備 受 關 切 的 新 鮮 感 逐 漸 減 弱 ， 卻 因 此 產 生 更 大 的 挫 折 感 ； 在 受 傷 後 一 週 ， 受 傷 運 動 員 容 易 在 評 估 傷 勢 外 觀 的 嚴 重 程 度 後 影 響 情 緒 ， 他 們 害 怕 錯 失 練 習 和 被 隊 友 趕 上 等 ， 但 另 一 方 面 卻 也 因 無 法 繼 續 參 與 練 習 ， 伴 隨 著 時 間 的 增 加 而 將 重 心 放 在 課 業 上 ； 而 在 受 傷 後 三 週 ， 部 份 受 傷 運 動 員 在 與 隊 友 逐 漸 疏 離 後 產 生 孤 寂 感 ， 而 那 些 即 將 重 返 競 技 運 動 場 的 受 傷 運 動 員 則 恢 復 了 自 信 心 ， 並 懂 得 自 我 反 思 等 。

再 者 ， C a r s o n a n d P o l m a n ( 2 0 0 8 ) 研 究 結 果 提 及 ， 運 動 員 在 受 傷 初 期 會 經 歷 震 驚 、 無 奈 、 沮 喪 、 挫 折 和 生 氣 等 負 面 情

緒 ， 而 在 手 術 前 期 則 會 出 現 生 氣 和 沮 喪 反 應 ， 並 對 傷 勢 產 生 某 些 顧 慮 。

透 過 回 顧 國 外 相 關 文 獻 得 知 ， 過 去 研 究 大 多 以 情 緒 反 應 量 表 作 為 研 究 工 具 ， 同 時 ， 透 過 深 度 訪 談 和 選 手 日 記 等 蒐 集 資 料 的 方 式 ， 來 瞭 解 運 動 員 遭 受 傷 害 後 所 面 臨 的 各 種 衝 擊 與 生 活 窘 境 ， 以 及 隨 後 所 產 生 的 各 種 心 理 困 擾 和 複 雜 情 緒 反 應 ， 並 且 在 不 同 階 段 也 都 會 出 現 不 同 層 面 的 困 擾 和 反 應 。 反 觀 國 內 ， 就 研 究 者 所 知 ， 大 多 僅 屬 於 運 動 員 傷 後 現 象 之 調 查 ， 或 以 情 緒 反 應 量 表 作 為 瞭 解 運 動 員 傷 後 情 緒 反 應 的 情 形 ， 咸 少 能 將 受 傷 運 動 員 內 心 最 深 層 的 痛 楚 與 夢 靨 加 以 刻 劃 描 繪 。 有 鑑 於 此 ， 研 究 者 依 循 此 脈 絡 ， 擬 透 過 深 度 訪 談 ， 徹 底 瞭 解 受 傷 運 動 員 的 心 理 困 擾 和 情 緒 反 應 ， 並 進 一 步 探 究 造 成 這 些 困 擾 和 反 應 的 主 觀 認 知 評 價 ， 用 以 擴 展 對 受 傷 運 動 員 心 理 層 面 的 認 識 。