研究背景

應 、 第 三 節 受 傷 運 動 員 的 社 會 支 持 及 相 關 研 究 、 第 四 節 研 究 目 的 、 第 五 節 名 詞 解 釋 。

第 一 節 研 究 背 景

「 苦 練 是 通 往 金 牌 的 必 經 之 路 」， 幾 個 斗 大 的 字 眼 ， 標 示 在 左 營 國 家 運 動 訓 練 中 心 的 牆 上 ， 同 時 也 烙 印 在 那 些 追 求 高 競 技 水 準 的 國 家 隊 選 手 心 中 ， 簡 單 又 明 瞭 地 默 默 教 育 他 們 ， 追 求 金 牌 前 大 量 重 複 的 苦 練 是 必 經 的 過 程 。 2 0 1 0 廣 州 亞 運 會 已 順 利 落 幕 ， 期 間 運 動 員 為 了 脫 穎 而 出 ， 莫 不 堅 忍 承 受 高 負 荷 量 的 訓 練 ， 而 當 奪 牌 運 動 員 紛 紛 獲 得 國 人 喝 采 的 同 時 ， 卻 也 有 許 多 運 動 員 在 競 賽 中 發 生 意 外 痛 失 奪 牌 機 會 而 顯 得 落 寞 ， 此 外 ， 更 有 不 少 運 動 員 在 先 前 訓 練 期 間 便 因 受 傷 無 緣 參 與 廣 州 亞 運（ 香 港 文 匯 報，2 0 1 0 ）。運 動 員 最 大 的 痛 苦 莫 過 於 ， 當 屬 於 你 的 舞 臺 拉 開 帷 幕 時 ， 你 卻 遭 遇 傷 痛 折 磨 ， 痛 失 一 展 風 采 的 機 會 。 回 顧 2 0 0 8 北 京 奧 運 ， 蘇 麗 文 強 忍 嚴 重 膝 傷 咬 牙 撐 完 三 戰 ， 如 此 奮 力 不 退 的 精 神 雖 成 為 京 奧 最 令 人 動 容 的 影 像 ， 然 而 因 傷 與 獎 牌 擦 肩 而 過 卻 是 事 實 （ 聯 合 報 ， 2 0 0 8 ）； 同 樣 的 ， 劉 翔 因 腳 傷 嚴 重 無 奈 退 出 原 來 堪 稱 京 奧 最 引 人 矚 目 的 決 賽 ， 緣 盡 京 奧 ， 也 令 全 中 國 人 深 感 惋 惜 ， 奧 運 「 金 」 夢 碎

（ 聯 合 晚 報 ， 2 0 0 8 ）。 高 強 度 競 技 運 動 所 帶 來 的 傷 病 向 來 都 讓

運 動 員 頭 痛 不 已 ， 舊 傷 未 癒 ， 新 傷 襲 來 ， 導 致 許 多 受 傷 運 動 員 在 競 賽 場 上 如 履 薄 冰 ， 對 傷 害 的 發 生 產 生 極 大 的 憂 慮 和 恐 懼 ， 而 漫 長 的 復 健 期 ， 更 為 往 後 的 運 動 生 涯 蒙 上 一 層 揮 之 不 去 的 陰 影 ， 值 得 深 思 的 是 ， 在 奪 牌 與 保 護 運 動 員 之 間 我 們 可 以 再 多 做 些 什 麼 努 力 ， 以 避 免 遺 憾 的 發 生 呢 ？

隨 著 競 技 運 動 參 與 人 口 數 的 不 斷 攀 升 ， 在 競 爭 日 趨 激 烈 的 情 況 下 ， 選 手 彼 此 之 間 競 賽 勝 負 的 差 距 逐 漸 縮 小 ， 失 之 毫 厘 ， 很 可 能 就 差 之 千 里 ， 為 了 追 求 超 乎 千 百 萬 人 之 上 的 體 能 、 技 術 表 現 ， 以 及 奧 林 匹 克 格 言 「 更 快 、 更 好 、 更 強 」 的 巔 峰 運 動 表 現 ， 運 動 員 費 盡 了 千 辛 萬 苦 長 期 接 受 艱 苦 的 訓 練 ， 不 斷 地 突 破 自 己 的 極 限 ， 挑 戰 自 己 的 能 力 ， 打 破 自 己 或 他 人 的 紀 錄 ， 甚 至 不 惜 任 何 代 價 讓 自 己 承 擔 許 多 風 險 ， 使 自 己 成 為 全 國 第 一 ， 亞 洲 第 一 ， 甚 至 全 世 界 第 一 ， 如 此 不 僅 潛 藏 運 動 傷 害 的 危 機 ， 傷 害 發 生 的 次 數 也 會 隨 之 增 加 ( T r a c y, 2 0 0 3 ; P o d l o g & E k l u n d , 2 0 0 7 ) 。

M e e u w i s s e a n d F o w l e r ( 1 9 8 8 ) 指 出 ， 美 國 每 年 約 有 3 0 % 的 學 生 運 動 員 因 參 與 競 技 性 運 動 而 受 傷 。 B u r t a n d O v e r p e c k ( 2 0 0 1 ) 的 研 究 資 料 顯 示 ， 全 美 每 年 約 有 3 7 0 萬 人 因 發 生 運 動 傷 害 而 緊 急 求 診 。 E t z e l , F e r r a n t e , a n d P i n k e y ( 1 9 9 1 ) 在 9 0 0 所 N C A A ( N a t i o n a l C o l l e g i a t e A t h l e t i c A s s o c i a t i o n ) 大 學 的 調 查 研 究 中 發 現 ， 約 有 5 0 % 的 學 生 運 動 員 曾 經 受 傷 ， 並 且 有 相 當 高 的 受 傷 率 。 此 外 ， 廖 主 民 （ 1 9 9 3 ） 擔 任 北 訓 中 心 運 科 人 員 時 發 現 ， 不 足 2 0 0 人 的 訓 練 中 心 ， 在 短 短 半 年 內 接 受 治 療 的 運 動 員 達 1 4 0 0 人 次 以 上 。 再 者 ， 林 春 鳳 （ 1 9 9 2 ） 以 參 加 7 9 年 大 專 運 動 會 跆 拳 道 選 手 為 研 究 對 象 調 查 發 現，下 場 選 手 7 9 . 6 % 會 發 生 運 動 傷 害 。 謝 翔 星 與 黃 啟 煌 （ 1 9 9 6 ） 以 參

加 8 4 年 台 灣 區 運 的 羽 球 選 手 為 研 究 對 象 調 查 發 現 ， 9 3 . 7 5 % 選 手 有 運 動 傷 害 經 驗 。 有 鑑 於 此 ， 運 動 員 遭 受 運 動 傷 害 的 現 象 不 容 小 覷 。

在 運 動 情 境 裡 ， 選 手 因 嚴 重 運 動 傷 害 而 導 致 無 法 繼 續 參 與 訓 練 或 比 賽 的 個 案 ， 時 有 所 聞 （ 彭 譯 箴 、 彭 美 蓮 ， 2 0 0 7 ）。

運 動 員 遭 受 運 動 傷 害 後 ， 除 了 影 響 運 動 表 現 之 外 ， 亦 危 害 身 心 健 康 ， 更 可 能 提 早 宣 告 運 動 生 涯 結 束 。 然 而 ， 儘 管 運 動 員 在 遭 受 傷 害 後 必 須 付 出 慘 痛 代 價 ， 有 些 運 動 員 卻 依 然 鋌 而 走 險 ， 負 傷 比 賽 ， 而 罔 顧 傷 勢 加 劇 ， 如 果 教 練 又 強 調 接 受 身 體 冒 險 和 負 傷 比 賽 的 價 值 與 必 要 時 ， 往 往 導 致 運 動 員 不 得 不 視 受 傷 為 比 賽 的 正 常 部 份，也 就 是 將 運 動 傷 害 正 常 化 ( H o w a r d &

J a m e s , 1 9 9 0 / 2 0 0 0 ) ， 殊 不 知 這 種 宣 稱 痛 苦 傷 不 了 人 的 態 度 ， 只 會 犧 牲 更 多 優 秀 運 動 員 的 運 動 生 涯 。

參 與 運 動 ， 特 別 是 競 技 運 動 ， 遭 受 運 動 傷 害 是 相 當 普 遍 的 意 外 ， 並 且 會 受 到 不 同 程 度 的 影 響 （ 涂 俊 苑 、 盧 俊 宏 ， 2 0 0 1 ）， 對 受 輕 傷 或 非 競 技 運 動 員 來 說 ， 運 動 傷 害 可 能 就 是 短 暫 休 息 或 暫 時 不 運 動 ， 隨 後 面 臨 體 能 和 技 術 退 步 的 問 題 ， 但 對 自 己 期 許 很 高 或 成 績 逐 漸 竄 紅 的 競 技 運 動 員 來 說 ， 運 動 傷 害 可 能 為 個 人 運 動 生 涯 帶 來 相 當 重 大 的 打 擊 ( L a v a l l e e &

F l i n t , 1 9 9 6 ) ， 例 如 ： 面 對 遙 遙 無 期 的 復 健 、 為 運 動 治 療 耗 費 龐 大 醫 療 支 出 ( M e e u w i s s e & F o w l e r , 1 9 8 8 ) 、 運 動 生 涯 提 早 喊 停 ， 甚 至 退 出 體 壇 等 。

運 動 傷 害 不 僅 對 競 技 運 動 員 的 身 體 機 能 產 生 直 接 影 響 ， 進 而 也 會 影 響 心 理 健 康 與 運 動 表 現 ( T h e o d o r a k i s , B e n e c a , M a l l i o u , & G o u d a s , 1 9 9 7 ; M o r r e y , S t u a r t , S m i t h , &

W i e s e - B j o r n s t a l , 1 9 9 9 ) ， 因 此 ， 當 運 動 員 遭 受 運 動 傷 害 時 ，

受 創 的 身 體 和 心 理 都 需 要 得 到 良 好 的 照 料 與 復 健 ( G l a z e r , 2 0 0 9 ) 。 黎 俊 彥 、 林 威 秀 與 黃 啟 煌 （ 1 9 9 7 ） 指 出 ， 受 傷 運 動 員 傷 後 的 復 健 過 程 和 運 動 表 現 似 乎 與 其 傷 後 生 理 和 心 理 復 健 的 過 程 有 關 。 不 幸 的 是 ， 當 傷 害 發 生 時 ， 注 意 力 卻 自 然 而 然 聚 焦 在 受 傷 的 身 體 部 位 ， 而 忽 略 了 受 傷 時 的 心 理 經 驗 ， 以 及 有 關 受 傷 的 無 數 想 法 、 感 受 和 行 為 ( T r a c y, 2 0 0 3 ) 。

廖 主 民 （ 1 9 9 4 ） 質 疑 ， 現 今 運 動 醫 學 進 步 使 受 傷 運 動 員 獲 得 妥 善 的 醫 療 照 顧 ， 生 理 復 原 的 速 度 也 比 以 往 更 高 ， 然 而 傷 勢 痊 癒 ， 是 否 心 理 上 的 傷 害 也 跟 著 好 了 呢 ？ 這 個 答 案 無 疑 是 否 定 的 ， 誠 如 R o t e l l a a n d H e y m a n ( 1 9 8 6 ) 所 強 調 的 ， 除 非 受 傷 是 自 然 痊 癒 的 ， 否 則 沒 有 理 由 認 為 生 理 痊 癒 後 ， 心 理 就 會 跟 著 變 好 ， 因 為 運 動 員 自 受 傷 後 重 返 運 動 場 ， 在 生 理 和 心 理 方 面 的 準 備 狀 況 總 是 不 一 致 的 ( P o d l o g & E k l u n d , 2 0 0 7 )， 若 心 理 尚 未 準 備 完 全 即 返 回 運 動 場 比 賽 ， 將 導 致 更 多 的 恐 懼 、 焦 慮 、 害 怕 和 沮 喪 ， 並 降 低 表 現 等 ( G l a z e r , 2 0 0 9 ) 。

普 遍 存 在 於 運 動 場 上 的 運 動 傷 害 ， 儼 然 已 成 為 運 動 員 最 害 怕 而 關 切 的 議 題 之 一 ， 而 競 技 運 動 員 受 傷 後 心 理 有 何 反 應 ？ 他 們 的 想 法 如 何 ？ 情 緒 是 哀 傷 ？ 抑 或 失 望 ？ 他 們 對 於 傷 害 後 的 復 健 行 為 又 是 如 何 ？ 這 些 問 題 一 直 是 從 事 運 動 傷 害 研 究 及 運 動 傷 害 防 護 人 員 最 關 心 的 焦 點 問 題（ 涂 俊 苑 、 盧 俊 宏 ， 2 0 0 1 ）。 學 者 認 為 ， 運 動 員 對 受 傷 後 的 反 應 與 一 些 面 對 死 亡 的 經 驗 相 同，包 括：否 認、生 氣、沮 喪、接 受 與 改 造 ( H a r d y & C r a c e , 1 9 9 0 ) 。 當 運 動 員 遭 受 運 動 傷 害 後 ， 隨 即 陷 入 一 連 串 的 窘 境 ， 同 時 伴 隨 著 心 理 產 生 無 限 的 悲 傷 、 煩 惱 、 失 望 、 挫 折 和 沮 喪 ， 他 們 沒 有 勇 氣 面 對 傷 勢 嚴 重 性 、 煩 惱 無 法 痊 癒 、 擔 心 被 隊 友 超 越 、 害 怕 再 度 受 傷 和 減 少 收 入 等 ， 而 當 身 份 認 同 感 完 全 來

自 運 動 時 ， 甚 至 害 怕 會 因 此 失 去 家 人 和 朋 友 的 支 持 ( Wa g m a n

& K h e l i f a , 1 9 9 6 ) ， 即 便 最 後 接 受 事 實 配 合 復 健 計 畫 ， 心 中 不 免 仍 存 有 許 多 疑 惑 與 不 安 ， 若 不 正 視 這 些 心 理 困 擾 將 可 能 進 一 步 影 響 運 動 員 往 後 的 運 動 發 展 。

根 據 上 述 學 者 對 受 傷 後 運 動 員 的 關 切 可 知 ， 當 運 動 員 遭 受 運 動 傷 害 後 ， 除 了 身 體 承 受 一 定 程 度 的 疼 痛 之 外 ， 心 理 更 是 備 受 煎 熬 ， 而 傷 勢 較 為 嚴 重 者 更 須 耐 心 渡 過 漫 長 而 乏 味 的 復 健 期 ， 在 復 健 過 程 中 ， 一 旦 復 原 速 度 緩 慢 ， 讓 受 傷 運 動 員 感 覺 沒 有 進 展 ， 就 容 易 灰 心 喪 志 ， 進 而 失 去 繼 續 復 健 的 動 機 與 希 望 。 是 故 ， 如 何 幫 助 受 傷 運 動 員 減 緩 因 受 傷 而 產 生 的 負 面 情 緒 ？ 如 何 幫 助 受 傷 運 動 員 在 復 健 過 程 中 仍 維 持 高 度 動 機 ？ 相 信 這 是 受 傷 運 動 員 最 迫 切 渴 望 獲 得 的 協 助 。

改 變 負 向 想 法 和 情 緒 ， 坦 然 接 受 事 實 是 心 理 復 健 的 重 要 關 鍵 ， 而 要 持 之 以 恆 並 確 實 地 進 行 復 健 ， 則 需 要 保 持 高 度 的 動 機 （ 廖 主 民 ， 1 9 9 4 ）。 過 去 許 多 研 究 相 繼 指 出 ， 社 會 支 持 是 幫 助 受 傷 運 動 員 減 緩 心 理 困 擾 、 維 持 樂 觀 態 度 ， 並 提 高 復 健 依 附 的 有 效 策 略 之 一 ( R o t e l l a & H e y m a n , 1 9 8 6 ; W i e s e &

We i s s , 1 9 8 7 ; L y n c h , 1 9 8 8 ) 。 當 社 會 支 持 增 加 時 ， 心 理 困 擾 會 隨 之 減 少 ， 並 且 當 個 案 不 確 定 感 增 加 時 ， 越 需 要 社 會 支 持 。 而 當 社 會 支 持 降 低 時 ， 會 產 生 高 度 的 不 確 定 感 ， 相 對 地 ， 心 理 困 擾 也 會 因 此 提 高 ( N e v i l l e , 1 9 9 8 )。 再 者 ， 不 同 形 式 的 社 會 支 持 能 有 效 幫 助 受 傷 運 動 員 因 應 不 同 的 壓 力 情 境 。 當 復 健 進 展 緩 慢 、 經 驗 到 挫 折 或 其 他 生 活 需 求 所 產 生 的 額 外 壓 力 ， 運 動 員 便 會 知 覺 到 情 緒 支 持 是 重 要 的 ， 而 適 度 提 供 任 務 支 持 則 可 強 化 其 復 健 階 段 的 動 機 和 依 附 行 為 ( E v a n s , H a r d y , &

F l e m i n g , 2 0 0 0 ) 。

另 一 方 面 ， 根 據 B i a n c o ( 2 0 0 1 ) 研 究 結 果 發 現 ， 當 社 會 支 持 的 提 供 讓 受 傷 運 動 員 感 到 不 舒 服 或 有 壓 力 ， 此 即 社 會 支 持 的 負 面 效 應 ， 等 同 於 缺 乏 支 持 或 無 支 持 ( n o n - s u p p o r t ) ， 這 種 情 況 導 因 於 提 供 者 和 接 收 者 彼 此 間 關 係 的 建 立 不 良 ， 以 及 提 供 者 和 接 受 者 對 什 麼 是 有 效 的 社 會 支 持 有 認 知 上 的 差 異 。

綜 觀 上 述 研 究 得 知 ， 運 動 傷 害 是 許 多 競 技 運 動 員 害 怕 面 對 且 不 願 碰 觸 的 議 題 ， 然 而 ， 這 對 於 終 日 暴 露 於 高 危 險 運 動 環 境 的 運 動 員 來 說 卻 是 家 常 便 飯 ， 一 旦 面 臨 傷 害 事 件 發 生 的 衝 擊 ， 往 往 會 出 現 相 當 複 雜 的 心 理 反 應 與 不 同 層 面 的 負 面 情 緒 ， 因 此 ， 若 能 確 實 瞭 解 受 傷 運 動 員 的 心 理 困 擾 ， 並 適 時 提 供 有 效 的 社 會 支 持 ， 相 信 將 能 幫 助 受 傷 運 動 員 渡 過 受 傷 的 低 潮 期 ， 成 功 克 服 生 理 痛 苦 與 心 理 障 礙 。

研 究 者 過 往 曾 多 次 獲 選 為 學 校 田 徑 代 表 隊 ， 一 次 意 外 的 發 生 讓 研 究 者 飽 受 傷 痛 之 苦 ， 更 承 受 莫 大 的 壓 力 ， 也 因 此 ， 在 長 期 接 觸 競 技 運 動 員 的 情 況 下 ， 往 往 能 深 刻 體 悟 傷 痛 為 受 傷 運 動 員 帶 來 的 嚴 重 影 響 ， 究 竟 這 些 競 技 運 動 員 遭 受 傷 害 後 的 心 理 反 應 有 多 麼 複 雜 ？ 週 遭 社 會 支 持 網 絡 所 提 供 的 支 持 有 哪 些 ？ 而 這 些 社 會 支 持 對 他 們 又 會 造 成 什 麼 樣 的 影 響 ？ 這 些 疑 問 經 常 存 在 研 究 者 心 中 。 據 此 ， 研 究 者 藉 著 回 顧 過 去 相 關 文 獻 ， 瞭 解 過 去 研 究 針 對 受 傷 運 動 員 做 了 哪 些 貢 獻 ？ 還 有 什 麼 是 值 得 研 究 者 再 努 力 的 部 份 ？ 盼 能 透 過 此 研 究 提 供 長 期 活 躍 於 競 技 運 動 場 ， 卻 遭 逢 傷 痛 折 磨 的 受 傷 運 動 員 ， 及 其 週 遭 社 會 支 持 網 絡 系 統 經 驗 的 借 鏡 。