口腔黏膜炎情況

第三節、頭頸癌病人接受治療後生活品質情況、第四節頭頸癌病人口腔黏膜炎及生活 品質之影響因素、第五節頭頸癌病人口腔黏膜炎與生活品質之預測因子。本研究對象 為南部某區域醫院之頭頸癌病人接受放射線治療者、化學治療者或CCRT，共收案 160 位，以『WHO 口腔黏膜炎等級』量表評估病人的口腔黏膜炎狀態；以頭頸癌生活量 表EORTC QLQ-H & N 35 衡量病人生品質，評估接受放射線、化學治療的病人口腔黏 膜狀況及生活品質情形。

第一節 研究對象之基本屬性分析

本節主要以描述性統計分析160 位頭頸癌病人「基本屬性」及「醫療相關變相」之分 佈。

壹、頭頸癌病人之基本屬性

本研究對象之基本資屬性變象包含:年齡、性別、教育程度、宗教信仰、婚姻狀 況、職業分別以次數分配、百分比、平均數、標準差、最小、最大值進行描述性統計 進行分析(如表 4-1-1)

一、年齡

研究對象年齡範圍 24 歲至 79 歲年齡方面，平均年齡為 54.28 歲(±10.17)，以 51-64 歲分佈最多，有 81 人(50.6％)，50 歲以下 57 人(35.6％)，大於 65 歲 22 人(13.8％)。

二、婚姻

在婚姻狀況，以已婚者居多，有 124 人(77.5％)，單身者有 36 人(22.5％)，其中未 婚有20 人(12.5％) ，離婚或分居 15 人(9.4％)，喪偶 1 人(0.6％)；後續將採已婚及單身 進行統計分析。

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三、教育程度

研究對象中最低學歷為未受教育，最高學歷研究所，其中以高中職學歷為最多佔 66 人(41.3％)，其次為國中」37 人(23.1％)；國小有 33 人(20.6％)；大專或大學以上有 15 人(9.4.0％)，研究所有 1 人(0.6％)；「未受教育」8 人(5.0％)；後續資料將教育程度 重新歸類為國中以下及高中以上二大類，其教育程度分佈以國中以下78 人(48.8％)；

高中以上82 人(51.2％)。

四、職業

研究對象中職業狀況，其中以從事工人最多有 56 人(35.0％)佔最多，「無」工作 者42 人(26.3％)為其次，自由業 14 人(8.8％)，農 14 人(8.8％)，從商者有 7 人(4.4％)，

製造業2 人(1.3％)，公 3 人(1.9％)，其他 21 人(13.1％) ，學生有 1 人(0.6％)人數為最 少後續將病人職業分成「無工作」者及「有工作者」二大類來進行統計分析，以「有 工作者」佔多數，有118 (73.7％)；「無工作」者 42 人(26.3％)。

五、宗教信仰

在宗教信仰方面，以無、佛教、道教、基督、天主教及其他做為資料收集，有宗 教信仰者，以道教108 人(67.5％)佔多數；其次為佛教有 32 人(20％)，基督教 3 人及天 主教1 人共佔 2.5％;「無」宗教信仰者有 14 人(8.8％)，無其他信仰者；本研究後續採

「無」宗教信仰、「有」宗教信仰二類進行統計分析。

六、性別

在性別方面，以男性比例為最高，有140 人(87.2％)，女性有 20 人(12.8％)。

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貳、頭頸癌病人醫療相關變項分析

頭頸癌病人醫療變項包含頭頸癌種類、癌症分期；治療方式是否接受手術、化 療藥物次數；放射線治療次數、單次劑量、總劑量；同時化療、放射線治療；BMI，

分別以次數分配，百分必，平均數、標準差，最小值及最大值進行描述性統計，分佈 情形詳如表4-1-2。

一、頭頸癌種類

頭頸癌診斷方面，以「口腔癌」為最多，有 59 人(36.9.％)；其次為「鼻咽 癌」有39 人(24.4％)；「口咽癌」有 21 人(13.1％)；「下咽癌」有 24 人(15％)；

「齒齦癌」有1 人(0.6％)；「喉癌」有 8 人(5.0％)；「其他」 (扁桃腺癌、舌癌等) 有8 人(5.0％)；本研究將運用統計歸類為「口腔癌」、「鼻咽癌」、「口咽

癌」、「下咽癌」，並將「齒齦癌」、「喉癌」併入「其他」共分為五大類作為 後續統計分析。

二、癌症分期

頭頸部癌症診斷分期，第一期有 7 人(4.4％)，第二期有 21 人(13.1％)，第三 期有20 人(12.5％)， 第四期 112 人(70.0％)為最多。

三、治療方式

分析頭頸癌病人治療方式，在收案時病人接受放射治療 51 人(26.3％)；接受 學治療4 人(3.8％)；接受 CCRT 治療為 104 人(69.9％)為最多；接受化療平均次數 為2.4 次，最多接受 7 次化療，最少為 0 次；接受放射線治療平均次數 18.4 次，

最多接受放療35 次，最少為 0 次。有接受手術 76 人(47.5％)，未接受手術有 84 人(52.5％)；接受手術後合併化學治療有 2 人(1.3％)，接受手術後合併放射線治療 有38 人(23.8％)，手術後合併 CCRT 有 36 人(22.5％)；單純接受化療僅 3 人(1.8

％)，單純接受放射治療有 12 人(7.5％)，接受 CCRT 有 69 人(43.1％)為最多。

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四、身體質量指數 Body Mass Index

收案時病人平均體重 61.45，最輕 36 公斤，最重為 93 公斤；BMI±22.3，BMI 最高32.9，最低為 14.6；本研究後續依衛生福利部國民健康署，將 BMI＜18.5

（kg/m2）為體重過輕；BMI 18.5（kg/m2）到 24（kg/m2）間為健康體位；BMI≧

24（kg/m2）為體重過重，進行統計分析。

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第二節 口腔黏膜炎情況

本研究頭頸癌病人口腔黏膜炎評估，採世界衛生組織所發展而成的『口腔黏膜等 級評估量表』，以臨床症狀為主，共分為五等級，評估由0～4 級，等級愈高表示口腔 黏膜炎愈嚴重。分別以次數分配，百分比，平均數、標準差，最小值及最大值進行描 述性統計。結果發現Grade 0(無徵象及症狀) 佔 8 人(5.0%)、Grade 1 (疼痛/紅腫)佔 75 人 (46.9 %)、Grade 2 (疼痛/紅腫合併潰瘍及可進食固體食物) 佔 60 人(37.5%)、Grade 3 (疼痛/紅腫合併潰瘍及僅可進食流質)佔 14 人(8.8%)、Grade 4 (疼痛/紅腫合併潰瘍及 無法由口進食) 3 人(1.9%)；本研究結果顯示，口腔黏膜炎最高等級分為 4，最低等級 為 0，分佈情形詳如表 4-2-1。

表 4-2-1 口腔黏膜炎評估結果

WHO 口腔黏膜炎等級 人數 百分比 平均值 標準差

1.56 0.80

0 8 5.0

1 75 46.9

2 60 37.5

3 14 8.8

4 3 1.9

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