研究場所與研究對象

第三節研究步驟及資料收集、第四節測量工具、第五節資料分析方法，分別 敘述如下:

第一節 研究設計

本節分成三部份，分別為研究設計、研究架構、研究假設。

壹、研究設計

本研究為相關性研究(correlation research)，採橫斷式調查法，藉由結構 式問卷收集資料，以南部某區域教學醫院門診病人包含放射腫瘤科、耳鼻喉科、

血液腫瘤科及化學治療注射室為收案場域，使用之問卷資料包含「歐洲癌症治療 與研究組織的頭頸癌生活量表EORTC QLQ-H & N 35」及「個人基本屬性與醫療 相關變項資料」三部分，問卷資料由個案(受訪者)自填，若個案不識字或不方便 自行填答，則由研究者或頭頸部腫瘤個管師唸給受訪者聽，再由研究者或頭頸部 腫瘤個管師依受訪者所回答的答案代為勾選方式完成資料收集，問卷填答完成後 由研究者或頭頸部腫瘤個管師評估口腔黏膜炎等級並記錄，藉由資料之分析探討 頭頸癌病人口腔黏膜炎與生活品質之相關性

貳、研究架構

本研究概念架構(圖 3-1)，主要依研究之相關文獻探討內容訂定，自變項為病人基 本資料、醫療相關變項。病人基本資料包括年齡、婚姻狀況、教育程度、職業、宗教 信仰、身高、體重；醫療相關變項包括醫療頭頸癌種類、癌症分期、治療方式、化療 藥物、次數；放射線治療次數、單次劑量、總劑量；同時化療、放射線、劑量。依變 項為口腔黏膜炎等級與生活品質；口腔黏膜炎等級分為，等級0 ( Grade 0)，臨床症狀 為無徵象及症狀；等級1 ( Grade 1) 臨床症狀為疼痛/紅腫；等級 2 ( Grade 2) 臨床症狀 為疼痛/紅腫合併潰瘍及可進食固體食物；等級 3 ( Grade 3) 臨床症狀為疼痛/紅腫合併

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潰瘍及僅可進食流質；等級4 ( Grade 4) 臨床症狀為疼痛/紅腫合併潰瘍及無法由口進 食。生活品質包括病人自我評估症狀、治療副作用、社會功能、身體形象( body image ) 及性功能(sexuality ) 構面。

圖3-1 研究架構

口腔黏膜炎等 級

醫療相關變項:

頭頸癌種類、癌症分期、治療 方式、化療藥物、次數；放射 線治療次數、單次劑量、總劑 量；同時化療、放射線、劑量、

BMI、漱口水種類 人口學變項

年齡、婚姻、教育程度、職業、宗教 信仰、身高、體重

頭頸癌生活品 質

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叁、研究假設

本研究依據研究之目的及架構，提出之研究假設為

1、 頭頸癌病人人口學變項與口腔黏膜炎有顯著差異。

2、 頭頸癌病人醫療變項與口腔黏膜炎有顯著差異。

3、 頭頸癌病人人口學變項與生活品質顯著差異。

4、 頭頸癌病人醫療變項與生活品質有顯著差異。

5、 頭頸癌病人接受治療後口腔黏膜炎與生活品質有顯著差異。

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第二節 研究場所與研究對象

壹、研究對象

本研究之收案對象以南部某區域教學醫院門診病人包含放射腫瘤科、耳鼻喉科、

血液腫瘤科及化學治療注射室之病人。研究對象之條件：

一、診斷為頭頸癌，包括鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌、唾液腺癌、唇癌、

齒齦癌、喉癌及其他頭頸部癌症等，且接受化學治療或放射治療之病人。

二、年齡:20 歲以上，無嚴重視聽障礙。

三、 經由研究者或頭頸部腫瘤個管師解釋研究之目的後，願意參與者。

四、本研究排除對象之條件：(一)、年齡小於 20 歲。(二)、收案時病患已經有張 口困難(張口小於二指幅、口輪匝肌無法緊閉)。(三).吞嚥困難者。(四)、意識不清 無法溝通者。(五)、不知自己罹患頭頸癌之病人 。(六)、已診斷為精神疾病相關 之病人。

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貳、研究樣本

本研究為採橫斷性相關研究(cross-section correlation research)。樣本數計算方式以 多變數回歸分析，每一自變項和樣本數比率為 1:15。本研究預探討之自變項為 11 項 (11×15=165)，因此預計總收案數為 165 位。

本研究資料收集自2016 年 1 月至 2017 年 5 月，共 16 個月，以南部某區域教學醫院之 門診病人及接受於放射腫瘤科、耳鼻喉科、血液腫瘤科及化學治療注射室治療之病人 且符合收案對象，共發出165 份問卷、回收之問卷為 165 份，無效問卷 5 份為填答遺 漏，最後以有效問卷160 份資料進行分析。

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