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自閉症幼兒的認知特徵

第二章 文獻探討

第二節 自閉症幼兒的認知特徵

依西元2011年完成之「身心障礙及資賦優異學生鑑定原則、鑑定基準」中之規定,

「自閉症」係指因神經心理功能異常而造成之廣泛性發展障礙,導致在社會人際、情緒、

溝通、行為、興趣、學業學習、生活自理有顯著困難或偏異。自閉症其鑑定基準須符合 下列:顯著社會互動困難;顯著口語、非口語之溝通困難或表現出固定而有限之行為模 式及興趣。所謂的廣泛性是指自閉症對於孩子發展過程中所造成各層面的影響(美國精 神科學會,1994)。自閉症通常被發現在幼兒二歲半以前 (Kanner, 1943)。其症狀因人 而異,有自閉症的人可能常常會做白日夢或是對於身旁的人視若無睹,而且自己跟自己 玩,把身邊的人當做沒有生命的家具或擺設一般。自閉症的主要症狀包含溝通困難、重 複性動作及社交障礙,如圖 2-2-1。

圖 2-2-1 自閉症的症狀

資料來源:小小神經科學網:探索腦部及脊髓 (一群神經科學家)

2012 年 06 月 8 日取自 http://www.dls.ym.edu.tw/neuroscience/aut_c.html=自 閉症

諸多文獻記載自閉症幼兒的特徵,係源自於心理功能發展上所產生的障礙現象,其 思考特徵包含難以理解事物意義、難以組織排列資料、過分專注細微事物、難以類化所 學知識、容易分散注意力、強烈衝動、難以進行抽象思考、過份憂慮、難以整合不同概

念及感官與知覺能力不正常,如圖 2-2-2。然而這些特徵會隨著年齡、智商及自閉症的 嚴重程度而有所不同。表現於外可發現約有百分之五十的自閉兒不會說話或答非所問,

甚至只會像學鸚鵡一樣的模仿說話(美國精神科學會,1994)。這些幼兒從小開始顯然 表現出語言理解和表達上的困難、對各種感官刺激有異常的反應或有一成不變難以更改 的刻板行為,例如在人際關係、注意力、知覺、現實感、動作、語言…等方面有適應困 難。自閉症幼兒時期的行為特徵,即可能表現出不理人、不看人、對人缺乏反應、不怕 陌生人、不容易和人建立親密關係等徵狀。自閉症者行為的違常與認知缺陷之間有很大 的關係,若了解自閉症認知的歷程就能夠追溯自閉症的病源,進而找出改善認知缺陷的 有效策略及其作法。

圖 2-2-2 自閉症兒童的思考特徵 (1988)

資料來源:香港大學精神科講師 陸兆鑾醫生:「自閉症的研究與治療」學童有獨特的思 考模式,這些思考模式經常為老師帶來極大的煩惱,例如容易分散注意力、

過份專注細微事物等。

以下將針對自閉症幼兒與推理有相關影響的語言認知、知覺與注意力、記憶、推理 能力會受哪些方面的影響四部分分述說明。

一、 語言認知

大部分自閉症幼兒無法正確理解別人說的話,語言發展遲緩,文法構造不成熟,不 會使用反轉代名詞,誤把自己稱呼為「你」,而稱呼別人為「我」。無法分辨「我」「你」

的用法(如:老師問幼兒:你叫什麼名字?幼兒回答:你叫什麼名字?)及抽象的語言

(如:你今天快樂嗎?)等特徵,其基本的認知障礙在於符號表徵功能的障礙,因為他 們無法將具體世界的實際經驗轉化於語言結構中,所以在表達方面常有回響語的現象

(如:媽媽說:你吃飽了嗎?孩子回答:你吃飽了嗎?),也無法產生或理解他人的動 作與溝通行為,以致於初期無法與人溝通互動。研究指出,由於缺乏對溝通情境的了解,

除了造成自閉症語用障礙,也對自閉症幼兒類推能力產生影響 (Blank, 1979;Eales, 1993;

Ohta, 1987)。Frith 將自閉症幼兒溝通問題,歸納如下:

(一). 不會說話或話題極受限制;

(二). 獨特的語言方式及理解的困難;

(三). 有時雖能理解語言,但對特別的抽象語之理解則極為困難;

(四). 自言自語,或是一直反覆地說著相同的話;

(五). 構音、音調、節奏、音的高低、大小都有異常的現象;

(六). 不會把聲音、動作或表情,當成溝通工具來使用;

(七). 有時就算聽見了對方的問話也無反應;

(八). 常用固定的記號回答再添加個人的意思,隱喻的說出特異話語的模式,例 如:自言自語,莫名其妙的應聲之類的語言(引自林寶貴,1994)。

在任何文化背景下,語言認知除了是溝通的工具之外,更是扮演著高層次思考的重 要角色,六歲是其說話的關鍵期,在五、六歲左右若無語言能力,則對其未來發展(預 後)並不樂觀(曹純瓊,1996;王大延、曹純瓊,1998)。綜上所述,自閉症幼兒的語

言溝通能力大多較同儕有明顯的遲緩與異常現象,並且其語言與溝通問題有極大的個別 差異。自閉症幼兒的語言溝通障礙症狀呈現多樣化,如語彙、語用、語意瞭解困難、迴 複音、代名詞錯用、語言發展遲緩皆有一定的缺陷。而環境適應的困難是自閉症幼兒普 遍存在的問題。

二、 知覺與注意力

自閉症幼兒在感覺統合上有明顯的障礙。神經生理學研究認為,自閉症患者在小腦 及中腦有障礙,包括腦部不成熟的細胞排列,結構也較一般人小,沒有正常發展、類似 腦傷,神經傳導物質(多巴胺、血清素…等)也較正常人欠缺,所以調節機能亦不佳。

而神經的調節功能障礙包括了觸覺、聽覺、視覺、嗅覺…等的感覺統合障礙,自閉症幼 兒最大問題是對環境的感官頻道過窄,經常過度反應或不反應,造成學習新事物有明顯 的困難(吳瑞文,2007)。在自閉兒中,有些幼兒對光會用手遮著看、搖動身體、旋轉 手和腳,對這些方面的感覺會很沉迷。又相反地,對特別的聲音會害怕而不願意聽到,

對於會造成刺激的事情也會避開,這些都是感覺方面的偏差行為(王欣筑,2005)。

有些學者認為自閉症幼兒的注意力障礙,是因為注意轉移的能力出現問題所導致 (Courchesne,Chisum, & Townsend, 1994; Courchesne et al., 1994;Swettenhan et al., 1998)。

自閉症幼兒的注意力短暫、與人眼神接觸少、不帶感情、不注意他人或難以理解別人臉 部表情、手勢等肢體語言,帶給人的是冷默、孤獨、不關心別人、自私的感覺,事實上 這是他天生人際、社交能力的缺陷,而不是他高傲、心情不好或故意不理人。而在注意 力方面的問題,易被其他刺激吸引而轉移注意力,所以很難注意老師所提示的刺激,或 是提供的教材內容,無法形成共同(分享)的注意力,而共同注意力又是自閉症兒童比 較弱的一環,因為共同注意力沒有實質利益,它是一種情感性與社會性的分享,這對於 自閉症幼兒來說特別的困難(楊宗仁,1998)。

在學習特性方面,自閉症幼兒面對環境中過多的選擇會無法專注於某特定的一點,

這些孩子會把注意力放在他自認為應該專心的地方,只能一次做一件事,只對某種特定 事物全神專注,會無視於圍繞在身旁的感官刺激,只用自己的觀點來看世界,無法了解 和比較別人的看法、計畫及眼前的景觀 (kanner, 1943),或者是別人和他說話時常常聽 不進去,無法集中注意力。

三、 記憶

王大延(1994)指出大部分的自閉症患者有認知缺陷的問題,但有些自閉症患者卻 擁有異常的秉賦,被稱為「零碎天賦」。這些零碎天賦表現於超強的記憶能力、空間概 念、時間概念、拚圖、圖形設計、音樂等。

自閉兒各項能力中以記憶力最好,有些自閉症幼兒記憶力驚人,尤其是對自己感興 趣的事物,如:對日曆、時刻表、交通號誌或是天氣預告的記憶力很好(王欣筑,2005)。

雖然有驚人的記憶力,但自閉症幼兒卻不擅於應用。有一些自閉兒算數能力很好,可是 同樣的數學習題表達方式不同時,結果可能失敗。例如:對於數字算式會加以計算,但 若改成文字敘述,結果就會不同,又如識字、拼字能力很強,可是串聯起來一段文字卻 很難理解(王子鈺,2010)。

自閉症雖然在智力測驗的得分智商偏低,但卻常保留相當好的記憶力和空間運作的 能力,引用近期《新科學家》文章指出,對於定義自閉症所依據的調查結果早已經過時,

自閉症並不是能力缺失,他們只是思考方式與「典型性神經的人」(N.T.S)不同。甚至在 其它方面,包括對細節的注意力、對音調敏感和超強的記憶力等,所以某些自閉症患者 是具有一些特殊的優勢 。

四、推理能力會受哪些方面的影響

自閉症幼兒最大問題是對環境的感官頻道過窄,經常過度反應或不反應,造成學習 新事物有明顯的困難 (吳瑞文,2007)。他們從小開始就會表現出語言理解和表達上的 困難,語言溝通能力大多較同儕遲緩與異常。另外,他們的注意力容易分散、遇到事情 難以進行抽象思考,對各種感官刺激有異常的反應或有一成不變難以更改的刻板行為。

所以,自閉症幼兒的推理能力會因為他們的語言認知、環境適應等困難,影響他們對於 事物意義難以理解、資料組織難以排列;也因為他們過分專注細微事物,更難以類化所 學知識;以上因素是大部分自閉症幼兒普遍存在的問題。

藉由上述瞭解到可能影響自閉症幼兒推理能力的因素。在現今幼稚教育環境中自閉 症幼兒可以透過早期療育而有所進步,後天的學習與經驗是可以讓大腦的功能改善。針 對有神經功能障礙的學生,需要將治療復建與教育做結合;學習的前置作業,應該是先 穩定神經系統,使情緒穩定,方能進入正常的學習狀態(吳瑞文,2007)。最後,要運 用自閉症幼兒的特性及優勢來教學,這樣才能事半功倍。很多自閉症幼兒擁有視覺優勢 能力,即使匆匆一瞥也可以記住物品的全貌,因此許多學習材料可以想辦法用視覺呈現,

會使他們學得比較快。

第三節 類推能力與自閉症的相關實證研究

本節針對國內外幼兒類推相關實徵研究進行,可以區分為一般幼兒的類推能力之相

本節針對國內外幼兒類推相關實徵研究進行,可以區分為一般幼兒的類推能力之相

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